Reclamații
De obicei, un copil cu boala Köhler este observat pentru prima dată de durere atunci când piciorul afectat este tensionat, astfel încât nu există vătămare externă. Durere apare și atunci când se aplică presiune scafoidul. Există un total de patru scapoizi pe corp, unul pe fiecare picior și mână.
În boala Köhler, piciorul este afectat și este cunoscut din punct de vedere medical ca „Os naviculare”. Acest scafoid este situat în interiorul piciorului la trecerea la glezna articulație pe partea degetului mare. În mare parte apar și umflături.
Diagnostics
Dacă se suspectează boala Köhler, această suspiciune trebuie justificată. Acest lucru se face de obicei cu ajutorul unui Radiografie imagine. Piciorul afectat este radiografiat o dată de sus și o dată din lateral.
În cazul bolii Köhler I, cel afectat scafoid este de obicei clar îngroșat și îngustat în Radiografie imagine. Uneori este deja deplasat. În cazul bolii Köhler II, o radiografie este, de asemenea, luată, dar cu accent pe metatars.
În acest caz, se observă de obicei o scurtare și aplatizare a celor afectați metatarsian os la capătul său distal. Pe măsură ce boala progresează, modificările în articulația metatarsofalangiană de deget de la picior poate fi, de asemenea, văzut, ceea ce duce în mod natural la durere. Acest lucru este important și pentru terapia ulterioară, deoarece deteriorarea articulației trebuie tratată și pentru a preveni deteriorarea permanentă.
În tratamentul bolii Köhler, prima prioritate este protejarea piciorului. În primul rând, trebuie respectată o pauză sportivă de câteva săptămâni pentru a oferi osului șansa de a se vindeca. Apoi branțurile ortopedice sunt recomandate pentru ambele forme ale bolii Köhler pentru a susține arcul piciorului.
Dacă nu există nicio îmbunătățire, poate fi necesară imobilizarea piciorului cu un ghips atela timp de aproximativ o lună, în special în cazul bolii Köhler I. În cazul bolii Köhler II, poate fi, de asemenea, necesar să luați analgezice, în special la pacienții adulți. În acest caz, s-ar lua de obicei ibuprofen or paracetamol, deși ar trebui să luați și un stomac protector (pantoprazol), mai ales dacă este luat pe o perioadă mai lungă de timp, ca acestea analgezice tind să atace mucoasa stomacului.
Dacă spațiul articular este, de asemenea, afectat și inflamat, cortizonul poate fi, de asemenea, injectat în spațiul articular în cazul bolii Köhler II pentru a reduce reacția inflamatorie. Ca experiment, şoc terapia cu valuri este de asemenea folosită pentru a restabili sânge curge spre osul pe moarte. În cazul bolii Köhler II, poate fi necesară și intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, acest lucru este necesar numai dacă măsurile anterioare nu au avut succes. În timpul unei operații, osul mort este îndepărtat. De asemenea, poate fi posibilă scurtarea celor afectați metatarsian os pentru a reduce sarcina pe spațiul articulației.
