Hematom subdural: terapie chirurgicală

Indicațiile pentru terapia chirurgicală includ:

  • Simptome neurologice pronunțate
  • Presiune intracraniană crescută (IPC).
  • Hemoragie proaspătă
  • Convulsii
  • Hematoame care ocupă spațiu (vânătăi)

De gestionare a timpului:

  • În caz de SDH acută, intervenția trebuie efectuată imediat
  • În SDH cronică, intervenția poate fi efectuată mai târziu, în funcție de simptome

Proceduri chirurgicale

Pentru hematoamele mai mici, o trefinare a găurii de bavură este potrivită pentru drenarea hematom prin intermediul unui drenaj (cu condiția ca hematomul să fie mai degrabă lichid decât solid). De multe ori este suficientă o gaură foarte mică („gaură mini-burghie”) de 5 mm. Această procedură minim invazivă poate fi efectuată în condiții locale anestezie.În cadrul unei hemoragii subdurale acute, sânge se coagulează imediat și devine foarte solid, astfel încât hematom poate fi îndepărtat numai printr-o craniotomie (deschiderea craniu). De asemenea, este de obicei mai mare decât o cronică hematom subdural.

A hematom subdural se poate forma din nou. Amplasarea unui canal de scurgere poate reduce riscul de reapariție.