Metoda de măsurare a tensiunii arteriale Tensiunea arterială - Cum o măsur corect?

Metoda de măsurare a tensiunii arteriale

Artera indirectă sânge măsurarea presiunii („NIBP”, presiunea neinvazivă a obstacolului), este o procedură care este utilizată zilnic în rutina medicală. A sânge manșeta de presiune se aplică pe un membru, de obicei pe braț, apoi pe tensiune arterială se măsoară cu ajutorul unui monitor sau stetoscop. Deși măsurarea în acest mod nu este la fel de precisă ca metoda directă, metoda este inofensivă, mai rapidă și nu implică niciun risc.

Cu măsurarea indirectă, se face distincția între manual și automat sânge măsurarea presiunii. Manual tensiune arterială măsurarea poate fi efectuată auscultativ, palpator și oscilator. În metoda auscultatorie, tensiune arterială manșeta este așezată în jur brațul superior și umflat de mână.

Apoi, un stetoscop este plasat pe cotul brațului și presiunea din manșetă este redusă încet. De îndată ce presiunea arterială din vas depășește presiunea manșetei, se poate auzi un zgomot de curgere în timpul auscultației. Acesta se numește sunetul Korotkow și reprezintă valoarea presiunii sistolice.

Presiunea din manșetă este eliberată în continuare până când presiunea manșetei scade sub presiunea din sistemul vascular. În acest moment, zgomotul de curgere se oprește, această valoare corespunde tensiunii arteriale diastolice. Tot cu metoda palpatorie, se aplică o manșetă de tensiune arterială brațul superior.

Eliberând presiunea și palpând simultan pulsul radial pe încheietura, se poate determina presiunea sistolică. Această presiune este generată atunci când presiunea din sistemul vascular depășește presiunea manșetei și pulsul poate fi simțit pe încheietura pentru prima dată. Valoarea diastolică nu poate fi determinată în acest fel.

Din acest motiv, metoda palpatorie este metoda aleasă pentru orientarea măsurătorilor în medii zgomotoase, de exemplu în serviciile de salvare. Măsurarea tensiunii arteriale oscilatorii se efectuează în același mod ca și celelalte două metode de măsurare, dar valorile tensiunii arteriale sunt estimate pe baza unei devieri a indicatorului sincron cu impulsuri pe dispozitivul de măsurare. Metoda manuală a acestei proceduri este foarte inexactă.

Cu toate acestea, aparatele automate de tensiune arterială, de exemplu în camera de recuperare, măsoară de asemenea presiunea folosind această metodă. Ca alternativă la metoda invazivă, presiunea este măsurată continuu la intervale de câteva minute. Măsurarea tensiunii arteriale pe termen lung se realizează, de asemenea, utilizând același principiu.

Aici, pacientul poartă o manșetă de tensiune arterială timp de 24 de ore, care se umflă la anumite intervale, măsoară automat tensiunea arterială și stochează valorile într-un dispozitiv de înregistrare. În acest fel, cursul tensiunii arteriale al unei zile întregi poate fi evaluat ulterior și oricare hipertensiune arterială pot fi detectate și evaluate. Cu toate aceste proceduri, măsurarea trebuie efectuată la inimă nivel.

Acest lucru trebuie luat în considerare în special la dispozitivele de măsurare de pe încheietura. Mai mult, manșeta pentru tensiunea arterială trebuie să aibă dimensiunea potrivită brațul superior, altfel pot fi măsurate valori ridicate false sau false mici. Măsurarea directă a tensiunii arteriale („IBP”, „tensiunea arterială invazivă”), este o metodă invazivă de măsurare a presiunii arteriale.

Un periferic arteră, de obicei, arteria radialis sau femoralis, este perforată din exterior. Apoi se introduce un cateter mic în arteră, care este echipat cu un senzor de presiune. Acest senzor înregistrează curba tensiunii arteriale și o afișează pe un monitor.

Avantajul acestei metode este un continuu Monitorizarea a tensiunii arteriale precum și o măsurare simultană a tensiunii arteriale inimă viteza și presiunea arterială medie. Deoarece metoda este invazivă, este asociată cu riscul de sângerare, infecție și leziuni ale nervilor. Din acest motiv, măsurarea directă a tensiunii arteriale nu este o procedură de rutină, ci este efectuată în principal de anesteziști într-o unitate de terapie intensivă sau în timpul operațiilor.

Indicațiile pentru această metodă invazivă sunt pacienții cu risc vital și intervențiile chirurgicale majore pe inimă, sistem vascular, ficat, creier sau torace. La fel ca în sistemul arterial, tensiunea arterială poate fi măsurată direct în sistemul venos. Partea superioară vena cava (vena cavă superioară) este perforată și presiunea venoasă centrală este măsurată acolo. Deoarece se efectuează o examinare a cateterului cu inima dreaptă ca parte a acestei măsurători, presiunea în circulatia pulmonara și alte zone ale inimii drepte pot fi apoi măsurate simultan.