Inhibitorii pompei de protoni sunt aprobați în Germania și în alte țări pentru anumite boli care pot fi reglementate prin reducere stomac acid. Aplicarea frecventă găsește astfel inhibitori ai pompei de protoni, cu diagnostice precum stomac ulcere intestinale, arsuri la stomac, Refluxkrankheit, Helicobacter pylori eradicări (împreună cu antibiotice) și cu un sindrom Zollinger Ellison. De asemenea, acestea sunt prescrise frecvent împreună cu așa-numitele AINS (analgezice cum ar fi acidul acetilsalicilic, ibuprofen, diclofenac) și sunt destinate să acționeze ca „stomac protecție ”în aceste cazuri, adică pentru a proteja împotriva sângerării membranelor mucoase din stomac.
Mod de acțiune
La persoanele sănătoase, acidul stomacului are un pH de 1-1.5 (post) și 2-4 (stomac plin), în funcție de cât timp a fost ultima masă. Acid gastric este o componentă esențială a digestiei și a propriilor apărări ale organismului. Numai prin el pot fi determinate anumite alimente, în special proteine, fi digerat și bacterii fii luptat devreme.
În anumite cazuri, este posibil ca acidul stomacal să fie produs în cantități mai mari și că sucul gastric este prea acid în general. Acidul interferează și atunci când intră în esofag printr-o slăbiciune a sfincterului (reflux, simptom: arsură). În aceste diagnostice, inhibitorii pompei de protoni sunt utilizați pentru a reduce aciditatea sucului gastric.
Inhibitorii pompei de protoni sunt medicamente care sunt vândute în Germania sub denumirile Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol și Esomeprazol. În mod paradoxal, ingredientele active ale acestor medicamente trebuie ambalate într-o capsulă rezistentă la acid, pentru a preveni distrugerea lor de sucul gastric. Ingredientul activ este absorbit numai după ce comprimatul a trecut prin stomac și este localizat în duoden.
Aceste substanțe sunt așa-numitele „promedicamente”, deoarece sunt transformate în forma lor activă doar la destinație, celulele din stomac. Celula parietală a stomacului conține un transportor care transportă ioni de hidrogen în stomac în schimb cu potasiu ioni. În interiorul stomacului, ionii de hidrogen sunt folosiți pentru a forma acid clorhidric cu ioni de clorură, care este acidul sucului gastric.
Acest transportor este adesea numit pompă de protoni. Transportorul este, de asemenea, locul de acțiune al inhibitorului pompei de protoni. După ce ingredientul activ a fost absorbit în intestinului subtire și a ajuns la celulele din stomac prin intermediul sânge, inhibă ireversibil această pompă de protoni.
Aceasta înseamnă că transportorii inhibați nu își reiau activitatea, dar trebuie construite noi pompe de protoni pentru a transporta ionii de hidrogen în stomac și pentru a produce acid stomacal. În timpul zilei, cu toate acestea, aproximativ o treime din pompele de protoni existente sunt nou formate, astfel încât inhibarea ireversibilă nu poate provoca un deficit de acid absolut, de lungă durată. Astfel, conținutul total de acid din stomac poate fi redus în mod eficient de către inhibitorii pompei de protoni.
Valoarea aproximativă a pH-ului sucului gastric crește sub aportul de inhibitori ai pompei de protoni la aproximativ 3-4 în post stat. Datorită legării ferme de celula document și a duratei de acțiune a substanței, o tabletă pe zi este suficientă în majoritatea cazurilor, deși trebuie remarcat faptul că efectul medicamentului se simte de obicei numai după o zi. În general, se recomandă administrarea medicamentelor cu aproximativ o jumătate de oră înainte de masă.
În funcție de boală, terapia cu inhibitori ai pompei de protoni este recomandată pentru diferite perioade de timp. De exemplu, pacienții care se plâng arsură sunt de obicei lipsite de simptome în câteva zile și pot lua apoi medicamentul inițial numai în caz de simptome recurente. Procesul de vindecare pentru alte boli poate dura mult mai mult. De exemplu, se recomandă ca inhibitorii pompei de protoni să fie luați timp de până la 6 săptămâni atunci când se tratează un ulcer la stomac or esofagita.
