Paralizia plexului infantil este paralizia brațului care afectează nou-născuții. Rezultă din întinderea excesivă, sfâșierea sau avulsia rădăcinilor nervoase la naștere. Pe lângă fizică și ergoterapie, microconstructiv măsuri poate restabili mobilitatea și sensibilitatea brațului afectat în primele luni de viață, iar îngrijirea parentală intensivă joacă, de asemenea, un rol ca măsură terapeutică.
Ce este paralizia plexului infantil?
Paralizia plexului infantil este termenul medical pentru paralizia infantilă a brațului care apare în timpul nașterii din cauza unei leziuni a plexului nervos. Paralizia brațelor infantile variază în severitate și, prin urmare, restricționează mișcarea brațelor în grade diferite. În același timp, apare o perturbare mai mult sau mai puțin severă a sensibilității brațului. În funcție de numărul de rădăcini nervoase afectate, paralizia plexului infantil poate fie să regreseze, fie să implice restricții permanente de mișcare.
Cauze
Paralizia infantilă a brațului este întotdeauna cauzată de deteriorarea cadrului nervos al brațului care apare în timpul procesului de naștere. De obicei, daunele rezultă din anormale întindere a bratului nervi și astfel este de obicei asociat cu complicații în timpul procesului de naștere. Astfel de complicații sunt prezente, de exemplu, atunci când umărul bebelușului se încurcă și obstetricienii trebuie să exercite o presiune extremă asupra copilului copilului gât. Cu toate acestea, nașterea mecanică SIDA cum ar fi pensele pot promova, de asemenea, paralizia plexului infantil. Sugarii cu o greutate la naștere de peste 4000 de grame sunt cel mai frecvent afectați de condiție. Situații de urgență precum cordon ombilical încurcarea în timpul nașterii poate necesita, de asemenea, o acțiune asupra gât și regiunea cervicală și, prin urmare, sunt la fel de frecvent asociate cu paralizia brațului infantil. Mai rar, rezultă daune la braț secțiune cezariană or rădăcină nervoasă avulsie în timpul nașterii de culă.
Simptome, plângeri și semne
plexul brahial se află deasupra claviculei și are cinci rădăcini nervoase până la trei trunchiuri nervoase. Astfel, pe lângă mișcarea umărului, controlează și flexia și extensia cotului. La fel, acest complex nervos este responsabil pentru mișcarea mâinilor și mișcarea mușchilor pectorali. În funcție de care dintre cele cinci rădăcini nervoase sunt afectate de pareză, există pareza plexului superior, mijlociu sau complet. Gravitatea și localizarea daunelor determină simptomele. În paralizie completă a plexului cu rădăcină nervoasă avulsie, copilul nu poate mișca brațul sau mușchiul pectoral. Senzațiile nu mai sunt prezente și pentru aceste zone. Dacă în loc de avulsie există doar o ruptură sau întindere excesivă, capacitatea de mișcare, dar și sensibilitatea zonelor corespunzătoare este limitată, dar nu complet blocată. În paralizia plexului superior, nu toate cele cinci rădăcini nervoase sunt afectate. În acest caz, sensibilitatea și restricția de mișcare se referă doar la zona umerilor și a cotului, cu parțială piept implicarea musculară. Paralizia plexului intermediar, pe de altă parte, implică doar mușchiul pectoral și extensia cotului.
Diagnosticul și evoluția bolii
Medicul poate face adesea diagnosticul de paralizie a plexului infantil prin diagnostic vizual. Acest lucru este valabil mai ales dacă procesul nașterii a fost însoțit de complicații care favorizează în mod obișnuit manifestarea. Pentru a confirma diagnosticul, medicul poate comanda imagini adecvate. Modul în care se dezvoltă paralizia plexului infantil depinde de cazul individual și de numărul și intensitatea leziunilor particulare. Corectivul măsuri inițiat influențează și evoluția bolii. Dacă, de exemplu, poate avea loc reconstrucția microchirurgicală a nervului, se poate presupune un curs mai pozitiv în anumite circumstanțe. Dacă pareza este însoțită de tulburări de creștere a brațului, se poate prezice un curs mai sever al bolii cu leziuni permanente. Factorii negativi în cazuri individuale pot fi, de asemenea, boli concomitente, cum ar fi obezitate. Datorită paralizelor, pot apărea greșeli extreme în brațul afectat în anumite circumstanțe, care sunt însoțite de uzură articulară. Fizioterapeutice măsuri poate fi de ajutor pentru a evita o astfel de progresie a bolii.
Complicațiile
De regulă, paralizia brațelor apare la copiii afectați. Această paralizie poate conduce la diferite restricții în viața de zi cu zi a pacientului și astfel și la dezvoltarea întârziată. Calitatea vieții persoanei afectate este semnificativ limitată de această boală. În multe cazuri, părinții și rudele sunt, de asemenea, puternic afectați de această boală și au nevoie de sprijin psihologic. Ca o regula, întindere iar îndoirea brațului nu mai este posibilă fără un efort suplimentar, ceea ce nu rareori pune presiune și pe umăr. Nu este neobișnuit ca zonele deteriorate să sufere și de insensibilitate și alte tulburări senzoriale. Pacienții nu mai pot efectua anumite lucruri și activități în viața de zi cu zi. În multe cazuri, paralizia plexului infantil provoacă, de asemenea, tulburări de creștere, care pot conduce la leziuni secundare și complicații la vârsta adultă. Brațele pot avea, de asemenea, o poziție greșită, provocând o tensiune suplimentară. Paralizia plexului este tratată prin diferite terapii sau prin intervenție chirurgicală. Nu apar alte complicații. Cu toate acestea, nu se poate prezice dacă va avea loc un curs pozitiv al bolii.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă nou-născutul nu poate mișca brațul și piept musculare în mod corespunzător, paralizia plexului infantil poate fi cauza principală. Un medic trebuie consultat dacă disconfortul nu a dispărut după o zi sau dacă copilul prezintă semne de durere. Dacă copilul nu este capabil să extindă sau să flexeze deloc brațul, spitalul trebuie vizitat imediat. Intervenția promptă este, de asemenea, necesară dacă se adaugă alte simptome la restricțiile de mișcare. Astfel, simptomele paraliziei, modificări ale pielii sau anomaliile comportamentale ale copilului trebuie clarificate de un medic în orice caz. De multe ori, pareza plexului infantil este recunoscută imediat după naștere și tratată în timp ce copilul este încă în spital. Alte vizite la medic sunt indicate în timpul și după terapie. În general, paralizia brațelor trebuie tratată timp de mai mulți ani pentru a păstra permanent și, în cel mai bun caz, chiar a îmbunătăți mobilitatea brațului. Prin urmare, părinții și ulterior persoanele afectate ar trebui să consulte medicul în mod regulat. Pe lângă medicul de familie, poate fi consultat un ortoped sau un kinetoterapeut. Însoțitor mama-copil terapie este recomandat.
Tratament și terapie
Tratamentul paraliziei brațului infantil depinde în mare măsură de care nervi sunt afectate. În primele două săptămâni după naștere, brațul este cruțat și imobilizat, deoarece sistemul nervos se poate recupera singur de la daune minore, cum ar fi întinderea excesivă. Umflarea și vânătăile ar trebui să dispară în această perioadă. Abia după aceste prime zile sunt ergoterapie și fizioterapie măsuri inițiate, care sunt destinate în special pentru a preveni poziționarea defectuoasă a articulații și sunt adaptate mișcărilor tipice vârstei copilului. În cazuri individuale, o parte din nervi în faza incipientă poate fi restaurată și prin microchirurgie. De regulă, această intervenție reconstructivă are loc în primele luni de viață. Neuroliza, de exemplu, elimină reziduurile cicatrici și astfel îmbunătățește conductivitatea nervilor deteriorați. La aproximativ trei ani după această procedură, realinierea tendonului și a mușchilor ar putea îmbunătăți funcționalitatea generală a brațului. Îngrijirea părinților are o mare importanță în contextul tuturor măsurilor terapeutice. De exemplu, excesiv stres cu privire la relația mamă-copil datorită fenomenului trebuie evitată.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul parezei plexului infantil este dificil de prezis. Sunt necesare teste specifice pentru a determina ce nervi au fost afectați sau deteriorați la naștere la nou-născut pentru a stabili o perspectivă suplimentară asupra evoluției bolii. La un număr mare de pacienți, cu îngrijiri medicale bune, precum și îngrijiri complete de către părinți, o recuperare completă poate fi documentată în cursul următor. Există diverse abordări terapeutice și antrenamente specifice care pot fi utilizate pentru a realiza recuperarea. Cu toate acestea, există și posibilitatea ca paralizia sau paralizia parțială să rămână pe viață, în ciuda tuturor eforturilor. Extinderea fibrelor nervoase deteriorate oferă informații despre evoluția ulterioară a bolii. Dacă nu se realizează restabilirea posibilităților de mișcare a brațului, sunt de așteptat sechele suplimentare conduce la stările emoționale și mentale ale stres. În cazul unui curs nefavorabil al bolii, se dezvoltă tulburări psihologice, care contribuie la o deteriorare semnificativă a bunăstării, precum și a calității vieții. Performanța fizică este limitată din cauza bolii și poate duce la o slăbire puternică a psihicului. Viața de zi cu zi trebuie să fie restructurată și adaptată la condițiile fizice ale pacientului. În funcție de trăsăturile individuale de personalitate, precum și de mediul pacientului, există un risc pentru boală mintală.
Prevenirea
Părinții pot preveni paralizia plexului infantil pe cât posibil, plasându-se exclusiv pe mâinile obstetricienilor cu experiență la naștere. Cu toate acestea, în complicațiile extreme la naștere, paralizia poate apărea chiar dacă obstetricienii au o experiență mare.
Post-Operație
De obicei, există foarte puține opțiuni pentru îngrijirea de urgență disponibile pentru persoana afectată cu acest lucru condiție. În acest caz, tratamentul trebuie inițiat imediat pentru a preveni deteriorarea permanentă a copilului, care poate afecta negativ viața copilului. În cel mai rău caz, apare o paralizie permanentă, care nu mai poate fi tratată. În acest caz, părinții depind de îngrijirea intensivă a copilului și trebuie să o susțină. Primul si cel mai important, fizioterapie sunt necesare măsuri pentru ameliorarea simptomelor, deși multe dintre exerciții pot fi repetate și acasă. În același mod, copilul are nevoie de ajutorul propriei familii și prieteni în viața de zi cu zi. Odată cu dezvoltarea ulterioară, pot fi necesare și alte intervenții chirurgicale pentru ameliorarea permanentă a disconfortului. După o astfel de operație, copilul ar trebui în orice caz să se odihnească și să se relaxeze. Nu trebuie efectuate activități fizice sau eforturi. De asemenea, boala nu reduce speranța de viață a copilului, cu condiția să fie tratată rapid și corect.
Ce poți face singur
În cazul paraliziei plexului infantil, permanentă fizioterapie tratamentul este foarte recomandat. Ca parte a fizioterapiei, părinților pacienților afectați li se prezintă diverse exerciții pe care trebuie să le efectueze de mai multe ori pe zi cu copiii lor acasă. Deoarece paralizia brațului infantil duce la limitări fizice în viața de zi cu zi, grădiniță, școala, locurile de formare și locul de muncă trebuie să fie informate proactiv cu privire la problemă. Activități sportive, în special de înot, poate avea un efect pozitiv asupra paraliziei plexului și ar trebui încurajat dacă copilul este interesat. niste de înot cluburile oferă cursuri speciale pentru copiii cu tulburări de mișcare. Paralizia brațelor infantile trebuie discutată în mod deschis de către părinți cu copiii lor. O abordare deschisă a tulburării de mișcare, în funcție de caracterul și vârsta copilului, este un factor semnificativ în auto-ajutor. Ar trebui evitați termeni negativi sau peiorativi care să sune pentru membrul afectat, cum ar fi brațul slab sau rupt. Cu copiii mai mari și adolescenții, conversațiile despre propria imagine corporală sunt de cea mai mare importanță, deoarece odată cu apariția pubertății, imaginea lor corporală se schimbă adesea. Dacă copilul se blochează sau se retrage complet în sine, se recomandă tratamentul psihologic sau psihoterapeutic complementar al pacientului cu scopul de a crește stima de sine.
