Torsiunea testiculară: simptome, reclamații, semne

Următoarele simptome și plângeri pot indica torsiunea testiculară (torsiunea testiculară):

Simptome de conducere

  • Durere unilaterală (unilaterală), bruscă, severă, cu debut rapid:
    • Durerea radiază către canalul inghinal și abdomenul inferior (aproximativ 50% dintre pacienți au aceste simptome)
  • Umflarea testiculului / testicul sus (semnul lui Brunzel: fix, dureros, orizontal susținut de testicul în prezența torsiune testiculară).
  • Decolorarea testiculului de la albastru închis la negru.

Simptome asociate

Dacă testiculul nu este complet rotit, simptomele pot fi mai puțin intense și intermitente.

Avertisment. Este posibil ca nou-născuții și sugarii să aibă puțin sau deloc durere.

Scor TWIST

Scorul TWIST este un instrument de diagnostic eficient pentru evaluarea probabilității torsiunii testiculare:

Constatări clinice Puncte
Umflarea testicular 2
Testicul dur 2
Kremer reflexul nu poate fi declanșat 1
Testicul nedescris 1
Greață / vărsături 1

Evaluare

  • ≥ 5 puncte: Grup cu risc ridicat (valoare predictivă pozitivă 100%), adică pacientul poate fi internat imediat în sala de operație fără imagistică diagnostic
  • 3-4 puncte: Grup de risc mediu: este necesară sonografia scrotală.
  • ≤ 2 puncte: Grup cu risc scăzut (valoare predictivă negativă 100%), adică nu este necesară sonografia scrotală.

Alți autori stabilesc pragul superior la 6 și pragul inferior la 0 puncte.