Genunchi
osteonecroză este, de asemenea, o boală tipică pentru genunchi sau capătul inferior al coapsă os. Dacă genunchiul este afectat, termenul medical este „Boala Ahlbäck" (sinonim: necroză osoasă aseptică a genunchiului). Cauza morții substanței osoase este în primul rând o tulburare a normalului sânge circulația formării articulației coapsă.
Acest lucru a redus sânge fluxul este declanșat de diferite mecanisme. După accidente grave sau folosirea forței, de exemplu, cel mai mic nave poate fi deteriorat, rezultând o insuficiență de sânge la coapsă os. În plus, osteonecroză la genunchi este frecvent observată la pacienții cu coagularea sangelui tulburări.
Consumul regulat de tutun și / sau alcool poate fi, de asemenea, legat de dezvoltarea osteonecroză în genunchi. Cu toate că Boala Ahlbäck este o formă destul de rară de osteonecroză, observațiile cazurilor de boală au condus la concluzia că mulți pacienți cu antecedente de osteoporoza au fost tratați cu bifosfonați. În consecință, o legătură între aportul pe termen lung de bifosfonați și apariția osteoporoza în genunchi se poate presupune.
Simptomele tipice ale Boala Ahlbäck sunt bruste, severe durere în genunchi. Aceste dureri pot apărea în urma unei vătămări minore sau fără niciun motiv aparent. Un pacient care suferă de osteonecroza la genunchi nu simte doar acestea durere fenomene în timpul sau după perioadele de stres.
Un simptom tipic al bolii Ahlbäck este mai presus de toate așa-numitele odihnă sau noapte durere. În plus, umflarea și raza limitată de mișcare pot fi observate în timpul examinare fizică a pacienților cu osteonecroză a genunchiului. În astfel de cazuri, tratamentul poate fi de obicei efectuat non-chirurgical prin intermediul terapie cu oxigen hyperbaric (HBO pe scurt), şoc terapia cu valuri și aportul de analgezice. Înlocuirea chirurgicală a părților osoase afectate este necesară numai în cazuri foarte pronunțate.
Articulația gleznei / Talus
glezna articulația reprezintă legătura articulată dintre picior iar piciorul. În partea superioară glezna articulația (Articulatio talocruralis) în principal capetele inferioare (distale) ale tibiei și fibula se articulează cu piciorul, în principal cu așa-numitul talus. Cea mai comună formă de osteonecroză în glezna articulația sau talusul este cunoscută sub numele de osteocondrozei disecani. osteocondrozei dissecans este un necroză osoasă aseptică a unei suprafețe articulare circumscrise, care poate fi însoțită de respingerea acesteia.
Acest lucru are ca rezultat moartea osoasă aproape de cartilaj. Boala este mai frecventă la vârsta în creștere sau la vârsta adultă tânără și este asociată cu leziuni frecvente ale gleznei (etiologie traumatică), de exemplu prin „răsucire”. Tinerii care fac mult sport par, de asemenea, predispuși.
Simptomatic, osteocondrozei dissecans se caracterizează prin durere în articulația gleznei superioare, care apare sub stres și dispare în repaus. Terapia la copii este de obicei conservatoare și implică imobilizarea, în timp ce refixarea chirurgicală este de obicei inevitabilă la adulți. Terapia trebuie începută cât mai devreme posibil, pentru ca altfel să se uzeze cartilaj și osul articulației pot apărea pe măsură ce boala progresează (artroza).
În majoritatea cazurilor de osteocondroză disecană a articulația gleznei, glezna (talus) este afectată. Cel mai frecvent, marginea interioară superioară a astragalului (trohleea tali, ruloul osului gleznei) este afectată. Aceasta suportă cea mai mare parte a greutății pe articulație, ceea ce indică la rândul său o geneză dependentă de sarcină a osteocondroză disecană. Un alt os special necroză is Boala Renander, care afectează osul sesamoid al degetului mare.
