Leishmania infantum este o bacterie mică din familia Leishmania și trăiește ca un parazit obligatoriu intracelular în macrofagele oamenilor și ale altor vertebrate. Bacteria suferă o comutare a gazdei între muștele de nisip și oamenii sau vertebratele pentru a-și menține specia, trecând de la forma flagelată (țânțar) la forma neflagelată (uman sau vertebrat). Leishmania infantum poate fi agentul cauzal atât cutanat cât și visceral leishmanioza simultan.
Ce este Leishmania infantum?
Leishmania infantum, o mică bacterie din familia Leishmania, trăiește ca un parazit obligator intracelular în macrofagele oamenilor sau ale altor vertebrate. Pentru a-și menține specia, bacteria suferă o schimbare a gazdei, care este asociată cu o ușoară modificare a aspectului său extern. În Europa, Africa de Nord și țările asiatice, fluturele din genul Phlebotomus servește ca gazdă intermediară, în timp ce în regiunile sud-americane și din America Centrală, fluturele din specia Lutzomyia joacă acest rol. Fluturele ingerează macrofage cu ei sânge masă la oameni infectați, care poate conține cantități mai mari de Leishmania. bacterii sunt eliberați în țânțari tractului digestiv și se transformă de la forma neflagelată (amastigot) la o formă flagelată (promastigot). În forma flagelată, bacterii se poate deplasa activ către aparatul mușcător al țânțarului și, în timpul următorului sânge de masă, sunt transferate de proboscida țânțarului la oameni sau la alte vertebrate, unde bacteriile se transformă înapoi în forma amastigotă.
Apariție, distribuție și caracteristici
Leishmania infantum este distribuită pe toate continentele, cu excepția Australiei. În țările din America de Sud, agentul patogen a fost denumit Leishmania chagasi. Experții sunt de acord acum că cei doi bacterii sunt identice, astfel încât numele Leishmania infantum a devenit larg acceptat. Este una dintre puținele Leishmania care poate provoca atât formele cutanate, cât și cele viscerale leishmanioza. Numele sufixului „infantum” indică faptul că este o boală care afectează în primul rând copiii și sugarii. Acesta a fost deja cazul în trecut, deși a fost în principal forma viscerală a bolii, cea care afectează organe interne, asta a fost menit. Datorită faptului că, din motive terapeutice, multe persoane suferă acum imunosupresie, tabloul clinic s-a schimbat. Din ce în ce mai mult, sunt afectați și adulții cu competențe imune legate de boală sau slăbite artificial. Infecția are loc prin proboscida unui mușchi infectat. Promastigotul patogenii sunt transportate de proboscis în piele zone, unde sunt recunoscute ca străine de polimorfonucleare granulocite neutrofile (PMN), gardienii din sistemului imunitar in piele țesut și sunt fagocitate imediat. Cu toate acestea, bacteriile sunt capabile să secrete anumite chemokine care împiedică PMN să secrete conținutul substanțelor lor peste leishmania după fagocitoză. În plus, bacteriile folosesc alte chemokine pentru a ajuta la atragerea fagocitelor, pe care patogenii caută să invadeze ca adevărata lor gazdă. Astfel, în timp ce macrofagele sunt atrase, atracția altor celule imune, cum ar fi celulele NK (celule naturale ucigașe) și monocite este suprimat simultan. Deoarece sosirea macrofagelor durează aproximativ una până la două zile, dar PMN-urile activate se dezintegrează în mod normal după câteva ore prin moartea celulară programată (apoptoză), bacteriile îi ajută să trăiască mai mult, astfel încât să poată aștepta sosirea macrofagelor în spațiul intracelular protejat al PMN-urilor. După sosirea macrofagelor, PMN suferă apoptoză, astfel încât macrofagele sosite fagocitează fragmentele împreună cu bacteriile eliberate fără a prezenta reacții față de Leishmania. patogenii acum se poate înmulți, protejat într-un vacuol al macrofagului și, după un timp, poate face ca macrofagul să explodeze, astfel încât mai mulți macrofagi să pătrundă și să fagociteze fragmentele împreună cu bacteriile. Când un fluture acum ingerează sânge prin proboscisul său, macrofagele infectate intră în ea tractului digestiv iar agenții patogeni sunt eliberați. Ei reușesc să scape de digestie și să se transforme înapoi în forma promastigotă. Apoi, ei se mută activ la aparatul de mușcat al țânțarului și sunt pregătiți pentru re-infectare.
Boli și afecțiuni
Infecția cu Leishmania infantum poate provoca viscere leishmanioza, care afectează organe interne cum ar fi ficat și splină. În special, copiii cu vârste cuprinse între unu și cinci ani și adulții cu sistem imunitar slăbit în mod natural sau artificial prezintă un risc crescut de izbucnire a bolii în zonele endemice. Este frapant faptul că în zonele endemice riscul de infecție crește odată cu subnutriţie, astfel încât boala este deseori denumită boala celor săraci. Cu cât este mai puțin echilibrat dietă, cu atât este mai greu pentru corp să construiască un puternic sistemului imunitar, motiv pentru care este mai susceptibil la boli de tot felul. Infecția nu este întotdeauna diagnosticată corect deoarece, de exemplu, durere abdominală, diaree și pierderea în greutate (simptomele inițiale tipice ale bolii) sunt dificil de interpretat corect. Pe măsură ce boala progresează, apar și simptome mai specifice, cum ar fi umflarea limfă noduri, mărite ficat și splină, și durere în abdomenul superior stâng. Un indiciu foarte specific al leishmaniozei viscerale este cel cu două vârfuri febră. Există două temperaturi maxime clar identificabile pe parcursul zilei. Dacă nu este tratată, infecția poate avea un curs serios. În majoritatea cazurilor, infecția trece neobservată la adulți și este depășită și suprimată de propriile apărări imune ale corpului. Cu toate acestea, simptomele pot apărea timp de mulți ani după infecție dacă sistemului imunitar este slăbit de orice circumstanțe. Infecția cu Leishmania infantum poate, de asemenea conduce la o formă cutanată de leishmanioză, care are de obicei o evoluție ușoară.
