catecolamine aparțin așa-numitelor simpatomimetice. Acestea sunt substanțe emițătoare (emițătoare) care acționează în autonomie sistem nervos (sistemului nervos simpatic), unde mediază o varietate de sarcini, cum ar fi vasoconstricția (vasoconstricție) sau bronholiza (dilatarea bronșică). catecolamine poate fi utilizat și în diagnosticul diferitelor boli tumorale ca așa-numiți markeri tumorali. Markerii tumorali sunt substanțe endogene care sunt produse de tumori și pot fi detectate în sânge. Ele pot oferi o indicație a unei neoplasme maligne (maligne) și sunt utilizate ca test de urmărire în cancer urmărire catecolamine nu sunt specifice unei tumori.
Procedura
Material necesar
- Urină de colectare 24h cu cantitatea exactă de colectare → adăugare acid clorhidric înainte de a începe.
Pregătirea pacientului
- Următoarele alimente trebuie evitate timp de 3 zile înainte și în timpul colectării:
- Fructe precum bananele
- Nuci și migdale, vanilie
- Cafea ceai
- Brânză
- Următoarele medicamente pot afecta rezultatele, deci trebuie întrerupte cu aproximativ 1 săptămână înainte de începerea perioadei de colectare, dacă este posibil:
- antibiotice precum tetraciclinele sau sulfonamide.
- Antihipertensive (medicamente pentru tensiunea arterială), cum ar fi alfa-metildopa, beta-blocante, clonidină, guanetidină, reserpină
- Insulină
- Sedative (tranchilizante), cum ar fi barbiturice
- Alți agenți precum clorpromazină,cafeină, salicilați, vitamina B.
Factori de interferență
- A se vedea pregătirea pacientului
Valorile normale ale catecolaminelor
| Catecolamină / metabolit | Adult (μg / d) | Copii (μg / d) |
| Catecolamine gratuite | <140 | <6 LY: <406TH-10TH LY: <70 |
| Adrenalina | <20 | Sugari <2.51.-LY 2: <3.52.-4th LY: <6.04.-7th LY: <10.07.-10th LY: <14.0 |
| norepinefrina | 23-105 | Sugari: <10.01.-2 LY: <17.02.-4 LY: <29.04.-7 LY: <45.07.-10 LY: <65.0 |
| Dopamina | <620 | Sugari: <85.01.-al 2-lea LY: <140.02.-al 4-lea LY: <260.04.-al 18-lea LY: <450.0 |
| Metanefrina | <800 | <6. LJ: <300> 6. LJ: <500 |
| Acid mandelic vanilic (VMS) (metabolit) în mg / zi. | 3,3-6,5 | Sugari: <1.51.-2 LY: <2.02.-4 LY: <2.54.-10 LY: <5.0 |
| Acid homovanilic (HVS) (metabolit) în mg / zi. | <7,5 | Sugari: <1.01.-2 LY: <4.02.- 10 LY: <6.0 |
Indicatii
- Tumori suspectate de producere a catecolaminei precum feocromocitom/neuroblastom.
- Episodice sau refractare hipertensiune.
- Terapie/ controlul progresiei în boli tumorale menționat mai sus.
Interpretare
Interpretarea valorilor crescute
- Tumori producătoare de catecolamină (de obicei valori foarte ridicate, ocazional valori abia crescute sau valori remarcabile!)
- Feocromocitom (detectarea acidului vanilinmandelic).
- neuroblastom (detectarea acidului homovanilic) (foarte crescut dopamina concentrațiile indică malignitate).
- Hipoglicemia (hipoglicemie).
- Stresul fizic
- Boala lui Cushing - boala cauzată de un aport crescut de glucocorticoizi.
- Infarct miocardic (inimă atac).
- Stres
Interpretarea valorilor reduse
- Fără semnificație diagnostic
Alte note
- În catecolaminele limită sau doar moderat crescute, a clonidina test de inhibare (test de suprimare a clonidinei) poate fi recomandat pentru clarificări suplimentare! Pentru aceasta, sistolicul sânge valoarea presiunii trebuie să fie> 120 mmHg. Procedură: După clonidina administrare, plasma concentrare a metaboliților catecolaminici scade datorită inhibării centrale a simpaticului sistem nervos la subiecții sănătoși. Constatări patologice: cu niveluri bazale de obicei semnificativ crescute (epinefrină> 85 ng / l, noradrenalinei > 275 ng / l), nu se observă nicio scădere a nivelului plasmatic de noradrenalină / epinefrină în feocromocitom.
- Determinarea metanefrinelor libere în plasmă este în prezent cel mai sensibil test de laborator pentru detectarea feocromocitomului.
