clonidina test de suprimare (sinonim: plasmă catecolamine după clonidină) este un test de diagnostic pentru a detecta producția autonomă de catecolamine, cum ar fi în feocromocitom.
Principiu: Clonidina este un agonist alfa-adrenergic cu acțiune centrală (stimulează receptorii alfa-2 presinaptici în SNC). Aceasta suprimă eliberarea catecolamine .
Procedură
Material necesar
- 3.0 ml plasmă EGTA, congelată, pe extragere de sânge pentru epinefrină, norepinefrină, dopamină
- 2.0 ml plasmă EDTA per probă de sânge pentru metanefrine
Pregătirea pacientului
Notă: întrerupeți antihipertensivul terapie (de exemplu, beta-blocante) cu cel puțin 24 de ore înainte de începerea testului (cu excepția calciu antagoniști pentru intolerabil sânge presiune-sistolică> 180 mmHg, diastolică> 110 mmHg).
După 12 ore de repaus în pat și post:
- Amplasarea unei canule permanente cu cel puțin 30 de minute înainte de începerea testului.
- Sânge colectare pentru determinarea nivelului bazal, eșantion de etichetă.
- Singur oral administrare de 0.3 mg clonidina (de exemplu, 1 comprimat de Catapresan 300 µg).
- Mai departe sânge prelevarea de probe după 60, 120 și 180 min.
Notă: Pacienții cu feocromocitom trebuie să aibă regulat tensiune arterială și măsurători ale ritmului pulsului (la fiecare 30 de minute) înainte și după clonidină administrare.
Factori de confuzie
- Nu stie nimeni
Indicatii
- Suspiciunea de feocromocitom
Interpretare
- La subiecții sănătoși, concentrațiile scăzute de catecolamină se găsesc după clonidină administrare (suprimarea nivelurilor de catecolamină în domeniul de referință sau scăderea la cel puțin 50% a nivelurilor bazale).
- O scădere a metanefrinei plasmatice cu <40% din valoarea bazală este foarte sugestivă feocromocitom cu sensibilitate și specificitate ridicate.
Notă: Neoplazie endocrină multiplă tipul 2 trebuie luat în considerare atunci când un feocromocitom este detectat prin teste de suprimare a clonidinei.
