În membranos glomerulonefrita (MGN) (sinonime: Glomerulonefrita, membrană; Glomerulopatie, membrană; Nefropatia membranoasă; ICD-10-GM N05.2: Sindrom nefritic nespecificat: Membrană difuză glomerulonefrita) este o boală autoimună cu inflamație cronică a glomerulilor. Există depozite de complexe imune la exteriorul membranei bazale glomerulare și a sindrom nefrotic. Îngroșarea membranei bazale glomerulare a dus la denumirea de „membranos glomerulonefrita. "
Sindromul nefrotic se caracterizează prin proteinurie (excreție crescută de proteine în urină), rezultând hipoproteinemie (prea puțină proteină în sânge), hiperlipoproteinemie și edem (de apă retenţie). La adulți, glomerulonefrita membranoasă este cea mai frecventă cauză a sindrom nefrotic, reprezentând aproximativ 30%.
Se disting următoarele forme principale de glomerulonefrită:
- Glomerulonefrita cu modificări minime (MCGN) (leziune minimă glomerulară) - cea mai frecventă cauză a sindromului nefrotic în copilărie.
- Glomerulonefrită sclerozantă segmentară focală (FSSGN) - asociat cu sindrom nefrotic în aproximativ 15% din cazuri.
- Glomerulonefrita membranoasă (MGN) - cea mai frecventă cauză a sindromului nefrotic la adulți; reprezintă 20-30% din toate glomerulonefritidele; poate fi primar sau secundar (rezultat din alte boli)
- Glomerulonefrita membranoproliferativă (MPGN) - asociat cu sindrom nefrotic în 50%.
- Glomerulonefrita Igang mezangială - forma cea mai frecventă cu până la 35% din cazuri.
- Glomerulonefrita rapidă progresivă (RPGN) - apare la 2-7% dintre pacienți; boala este clasificată în mai multe grupuri cauzale
O formă idiopatică (fără cauză aparentă) (75% din cazuri) se distinge de o formă secundară (25% din cazuri; în contextul boli infecțioase precum hepatită B sau C, HIV, sifilis, malarie, boli autoimune, cum ar fi sistemice lupus eritematos, tumori maligne, utilizarea medicamente / agenți precum aur, penicilamina).
Raportul de sex: bărbații (caucazieni: oameni cu piele deschisă) sunt mai frecvent afectați de forma idiopatică.
Vârf de frecvență: forma idiopatică a glomerulonefritei membranare apare predominant după vârsta de 40 de ani. Copiii sunt rar afectați în general.
Curs și prognostic: în aproximativ 30% din cazuri, boala se vindecă spontan. La 35% dintre pacienți apare remisia parțială (reducerea simptomelor bolii), cu stabilitate rinichi funcționează ani de zile. Insuficiență renală apare în aproximativ 25% din cazuri și aproximativ 10% mor din cauze extrarenale (nonrenale).
