Coprostaza este acumularea sau acumularea scaunului în intestinul gros. Prin urmare, se numește alternativ impacțiune fecală sau impacțiune fecală. Termenii englezi sunt coprostasis și, respectiv, impactul fecal.
Ce este coprostaza?
Coprostaza nu este o boală în sens strict. Mai degrabă, ca simptom, reprezintă o tulburare gravă a digestiei finale și, prin urmare, o gravă sănătate problemă. Scaunul prezent în rect nu este transportat mai departe la pacienții afectați și se acumulează în principal în ultima zonă a rectului, rectul. Aceasta este urmată de o constantă deshidratare a scaunului, ceea ce face ca fecalele să se îngroașe și să se solidifice. Rezultatul este de apă-bile fecale epuizate, întărite, cunoscute medical sub numele de skybala. Aceste bile legate de fecale se închid treptat de pe intestin și determină persoana afectată să își poată goli intestinele doar în fragmente. Dacă bila de fecale se blochează complet, similar cu un dop, golirea intestinului nu mai este posibilă nici sub presiune. Deshidratare a conținutului intestinal continuă și se formează pietre fecale. Aceste formațiuni de piatră constau din scaun masiv și foarte îngroșat. Acestea sunt înconjurate de un strat de mucus și resturi de scaun uscate.
Cauze
Coprostaza se formează de obicei din cronică constipaţie. Boala civilizației constipaţie, cunoscută sub numele de constipație, are o mare varietate de cauze. În cea mai mare parte, un uscat dietă conținutul scăzut de fibre și lipsa concomitentă de exerciții fizice (inclusiv repaus la pat și imobilizare) sunt factorii declanșatori constipaţie. În plus, boli intestinale, cum ar fi abcese, aderențe, hemoroizi sau chiar tumorile pot fi motivul constipației. Dar boli ale nervilor precum Parkinson sau scleroză multiplă, boli musculare și fluctuații hormonale în timpul sarcină sunt, de asemenea, posibile cauze ale constipației. În cele din urmă, nici efectele secundare ale medicamentelor nu trebuie subestimate. Printre alte lucruri, antidepresive, opiacee și antiepileptice în mod repetat conduce la constipație nedorită. La pacienții mai în vârstă, cauza coprostazei este adesea un aport insuficient de lichide. În plus, odată cu înaintarea în vârstă, mușchii rectali devin slăbiți, iar peristaltismul intestinal este adesea perturbat. Coprostaza poate apărea și din cauza megacolonului dobândit sau congenital (dilatarea colon) si dupa obstructie intestinala.
Simptome, plângeri și semne
Coprostaza este în general însoțită de severă durere în abdomenul inferior. Acestea apar mai ales pe partea dreaptă și se intensifică imediat după defecare reflex apar. Mai ales în poziție așezată, bile fecale și pietre fecale conduce la durere în timpul acestui reflex de golire. Pacienții se plâng de obicei de un meteorism pronunțat. Această acumulare de gaze intestinale provoacă intens și, prin urmare, neplăcut meteorism. Cu toate acestea, mai rar greaţă și vărsături apar în legătură cu coprostaza. Cu toate acestea, împreună cu partea dreaptă durere, acestea sunt deseori cauzatoare de confuzie cu apendicită (apendicită). Ar trebui făcută o clarificare adecvată cu un specialist. O precauție deosebită este necesară dacă este simulat diaree apare, în care secrețiile intestinului gros trec impactul fecal către exterior. Poate fi urmat de fecale incontinenţă, prin care retenția scaunului și defecația voluntară nu mai sunt posibile.
Diagnostic și curs
Un diagnostic poate fi pus numai de către un specialist. Acest lucru poate simți bilele fecale întărite și pietrele fecale în cel mai bun caz deja prin peretele abdominal expus, care se numesc în continuare coprom sau, de asemenea, stercorom. O constatare clară, însă, oferă doar un Radiografie a regiunii abdominale.
Complicațiile
Complicațiile semnificative pot apărea cu coprostaza. Datorită stazii fecalelor din intestin, există riscul de infecție intestinală și așa-numitul transmigrat peritonită poate apărea, de asemenea. Inițial, însă, diaree și greaţă apar, adesea însoțite de constipație și alte simptome intestinale. În cursul următor, coprostaza netratată poate provoca obstructie intestinala, care de multe ori pune viața în pericol pentru pacient. În cazurile mai puțin severe, coprostaza duce la incontinenta urinara iar mai târziu la incontinență fecală.În stadiul avansat, coprostaza duce adesea la condiții severe de otrăvire și infecții la nivelul intestinului. Acest lucru duce inițial la probleme circulatorii, iar mai târziu apar disfuncții ale organelor care pun viața în pericol și complicații suplimentare. Acestea includ: Proctalgia, obstructie intestinala și ruperea apendicelui, în funcție de subiacent condiție și momentul tratamentului. Staza fecală crește, de asemenea, riscul de calculi fecali, care previn golirea completă a intestinului, promovând astfel o varietate de tulburări gastro-intestinale, cum ar fi infecția și constipația. Dacă coprostaza este tratată devreme, de obicei nu apar complicații pe termen lung. Laxativ preparatele pot provoca deficiențe pe termen scurt, deshidratare, și fizic oboseală, în timp ce procedurile chirurgicale prezintă riscul de rănire a intestinului.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În cazul unui disconfort puternic la nivelul abdomenului inferior, chiar dacă apare pe partea dreaptă, majoritatea oamenilor se gândesc la o simptomatologie inofensivă, pe care o puteți asocia cu siguranță doar cu o problemă temporară a scaunului (constipație). Cu toate acestea, aceste plângeri nu sunt de obicei inofensive durere abdominală și, prin urmare, ar trebui cel puțin discutat cu un medic, care poate stabili apoi orice alte examinări care ar putea fi necesare după un diagnostic inițial. Dacă totul poate fi dat atunci, există cel puțin o claritate liniștitoare. Dacă durerea apare mai ales în șezut sau dacă se observă un meteorism pronunțat (acumularea de gaze intestinale), un specialist trebuie consultat imediat, astfel încât să se poată face un diagnostic diferențiat pe baza unor examinări intestinale speciale. Apariția frecventă paralelă de intens meteorism stă la baza urgenței unui consult medical. Ca și în cazul apendicită (inflamaţie din anexă), plângerile abdominale inferioare din partea dreaptă pot fi însoțite de vărsături și greaţă. O diferențiere exactă între coprostază și apendicită trebuie făcut imediat de un specialist. Dacă secrețiile de colon se scurg sau chiar există fecale incontinenţă, este necesară cea mai mare urgență pentru o vizită la medic.
Tratament și terapie
Tratamentul coprostazei trebuie lăsat, de asemenea, în sarcina specialistului. De sine-terapie cu laxative or acasă căi de atac nu este recomandat pentru cea mai severă formă de constipație, deoarece atât o obstrucție intestinală (ileus medical), cât și o infecție intestinală, peritonită iar o așa-numită autointoxicare poate fi rezultatul. Autointoxicarea este o stare de otrăvire care rezultă din invazia bacteriană. Substanțele de descompunere ale conținutului intestinal pătrund în fluxul sanguin și provoacă febră, durere de cap, oboseală și o slăbire a sistemului imunitar. Prin urmare, în special persoanele în vârstă, copiii și persoanele cu slăbiciune sistemului imunitar ar trebui să caute ajutor imediat în caz de coprostază. Tratamentul coprostaziei depinde de severitate și condiție a pacientului. Cazurile ușoare sunt tratate cu clisme și aport controlat de laxative. Oral administrare a unei soluții PEG urmată de irigarea colonică ortogradă este frecventă. În cazurile mai severe, se efectuează evacuarea digitală a scaunului. Aceasta implică îndepărtarea manuală a dopului fecal de către specialist urmată de o clismă de curățare. Evacuarea scaunului este de obicei dureroasă pentru persoana afectată. Intervenția chirurgicală și utilizarea analgezice se recurge numai la cazuri excepționale. Pentru a preveni coprostaza să devină cronică, formarea de noi bile fecale trebuie oprită după ce intestinul a fost golit complet și trebuie reglată consistența scaunului. La copii, antrenamentul în scaun s-a dovedit eficient în acest sens.
Perspectivă și prognostic
În majoritatea cazurilor de coprostază, există severă durere la nivelul abdomenului inferior. Durerea este de obicei intensificată atunci când pacientul stă așezat. Pe lângă durere, pacientul acumulează și gaze intestinale, care pot conduce la sentimente incomode de presiune în abdomen și mirosuri neplăcute. Coprostaza poate fi diagnosticată relativ bine de un medic cu ajutorul unui Radiografie. În plus, medicul poate palpa și prezența manuală a tampoanelor fecale. Dacă simptomul nu este tratat, poate duce la o obstrucție intestinală care pune viața în pericol. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce și la incontinenţă. În plus, există mai multe infecții și inflamații la nivelul intestinului, care duc la dureri severe. În majoritatea cazurilor, tratamentul se efectuează cu medicamente. Dacă acest tratament este început devreme, nu mai există plângeri sau complicații. Doar în cazurile severe este necesară o intervenție chirurgicală, în timpul căreia se efectuează o curățare a intestinului. Cu toate acestea, coprostaza poate reapărea după tratament și, prin urmare, nu este complet eliminată.
Prevenirea
În caz contrar, cel mai frecvent preventiv măsuri includ un aport adecvat de lichide și un conținut ridicat de fibre dietă cu cereale, legume și leguminoase. În plus, exerciții active și pierderea în greutate pentru cei care sunt exces de greutate promovează, de asemenea, funcția intestinului. Pe de altă parte, dacă sunteți predispus la constipație și coprostază, se recomandă irigarea ușoară a colonului. Ele slăbesc zonele întărite și mențin pereții intestinali supli. La copii și pacienți cu probleme circulatorii, medicul de familie sau specialistul trebuie consultat înainte de utilizare ca măsură de precauție. Utilizarea pe termen lung a laxative este puternic descurajat. În ciuda succesului aparent, laxativele pot favoriza coprostaza.
Îngrijire ulterioară
În cazul coprostazei, există de obicei foarte puține, dacă există, speciale măsuri de îngrijire ulterioară la dispoziția persoanei afectate. În primul rând, boala trebuie detectată și tratată foarte repede. Desigur, trebuie evitat și motivul coprostazei, prin care boala poate avea diverse cauze. Prin urmare, trebuie să se efectueze și tratamentul cauzal, astfel încât boala să poată fi vindecată complet. Majoritatea persoanelor afectate depind de administrarea de laxative. Trebuie să aveți grijă să utilizați doza corectă, astfel încât să nu se producă otrăvire. Cu toate acestea, dacă simptomele nu scad cu metodele conservatoare, un medic trebuie consultat din nou pentru a preveni obstrucția completă a intestinului. În unele cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru ameliorarea simptomelor. După o astfel de operație, odihna la pat trebuie respectată în orice caz. În același timp, trebuie luate numai alimente ușoare pentru a nu strecura intestinele. Mâncarea poate fi apoi normalizată din nou în timp. Eventual, coprostaza poate duce la o speranță de viață redusă a persoanei afectate.
Ce poți face singur
Există opțiuni bune de autotratare împotriva congestiei fecalelor în colon. Cu toate acestea, în principiu, trebuie remarcat faptul că terapie trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist. Utilizarea necontrolată a acasă căi de atac și laxativele pot duce la boli mai grave, cum ar fi obstrucția sau infecția intestinului, peritonită sau otrăvire prin invadare bacterii. Cei care suferă de coprostază ar trebui să își mărească aportul de alimente lichide și alimente bogate în fibre, precum cereale, legume și leguminoase. Laxativ alimente precum varza murata, ananas si acru lapte sunt, de asemenea, sfătuiți. În cazurile acute, ajută să beți din abundență de apă. Luând o lingură de ulei de măsline înainte de micul dejun crește, de asemenea, în mod semnificativ lubrifianța scaunelor dure. O mulțime de exerciții menține intestinul activ, întărește mușchii rectali și previne formarea de bile fecale sau coloane fecale. Masajele abdominale zilnice sunt, de asemenea, o opțiune, deoarece îmbunătățesc forma, poziția și tonul mușchilor sistemului digestiv. Dacă sunteți predispus la coprostază, se recomandă irigarea regulată a intestinului ușor. Aceasta slăbește zonele întărite și menține pereții intestinali supli. În niciun caz, laxativele nu trebuie utilizate permanent. Deși aceste preparate oferă adesea o ușurare pe termen scurt, ele exacerbează coprostaza pe termen lung. În unele circumstanțe, acești agenți provoacă chiar stază fecală în primul rând.
