Reflex peristaltic: funcție, sarcini, rol și boli

Reflexul peristaltic este un reflex de mișcare în intestin. Reflexul este declanșat de presiunea asupra mecanoreceptorilor localizați în intestin. sistem nervos a intestinului este relativ autonomă, astfel încât reflexul poate fi încă observat într-un intestin izolat. În boli precum diabet, reflexul poate înceta.

Care este reflexul peristaltic?

Reflexul peristaltic este un reflex de mișcare în intestin. Reflexul este declanșat de presiunea asupra mecanoreceptorilor localizați în intestin. Mișcările intestinului sunt denumite peristaltism. Se disting diferite modele de mișcare ale peristaltismului. De exemplu, așa-numitul stimulator cardiac celulele intestinului controlează undele potențiale lente în fiecare secundă sau minut. În timpul digestiei, peristaltismul non-propulsiv apare sub formă de inel contracţii. Transportul conținutului intestinal către rect apare prin peristaltism propulsiv. Continuu contracţii a diferitelor zone intestinale împiedică migrația ascendentă a conținutului intestinal. Reflexul peristaltic este declanșatorul peristaltismului intestinal caracteristic de către o întindere stimul. Fiziologic, conținutul intestinal asigură întindere stimul pentru a declanșa mișcările digestive. Cu cât intestinul devine mai plin, cu atât conținutul intestinal stimulează așa-numiții mecanoreceptori ai intestinului membranei mucoase. Când se depășește un potențial de prag, celulele enterocromafinei din pereții intestinali secretă serotonina. Aceasta este o substanță mesageră a entericii sistem nervos. serotonina excită celulele nervoase ale peretelui intestinal și declanșează astfel mușchiul contracţii sau relaxări. Din cauza neurotransmițător, reflexul este independent de central sistem nervos și poate fi observat și în intestinul izolat.

Funcția și sarcina

În organismul uman, există mai multe sisteme nervoase care acționează relativ independent unul de celălalt. Pe lângă sistemul nervos central, trebuie menționat și sistemul nervos autonom. Împreună cu sistemul nervos simpatic și parasimpatic, sistemul nervos enteric formează sistemul autonom. Sistemul nervos enteric este sistemul nervos autonom al tractului gastro-intestinal, care are o structură similară cu creier. Din acest motiv, tractul gastro-intestinal este numit și mic creier. Căile nervoase extrinseci simpatice și parasimpatice monitorizează și reglează activitatea motorie intestinală, dar în cele din urmă tractul gastro-intestinal este singurul organ încă capabil să funcționeze izolat de sistemul nervos central. Toată activitatea motorie a structurii anatomice este astfel controlată cvasi autonom. Activitatea motorie enterică este o activitate motorie reflexă. În consecință, digestia este involuntară și independentă de propriile decizii ale pacientului. Menținerea tuturor mișcărilor digestive este sarcina sistemului nervos enteric. În scopuri de comunicare, neuronii enterici sintetizează mai mult de 25 de substanțe emițătoare. Mai mult de 1,000 de combinații diferite de emițătoare sunt astfel disponibile teoretic pentru a controla activitatea motorie gastro-intestinală. Aproximativ 30 de populații funcționează ca neuroni senzoriali, motoneuroni și interneuroni și neurotransmițători portuali. Principalul mod de funcționare a sistemului nervos enteric este activarea și inhibarea mediată sinaptic. Potențialele postsinaptice excitatorii rapide se numără printre cele mai importante mecanisme de transmisie. Acetilcolina este principalul neurotransmițător în sistemul nervos enteric. Activează neuronii postsinaptici prin legarea de receptorii nicotinici. serotonină și adenozină trifosfatul participă, de asemenea, la mediere. Serotonina se leagă de receptorii 5-HT3. Sistemul nervos enteric își reglează sistemele efectoare prin circuite reflexe. Reflexul peristaltic modelează astfel peristaltismul propulsiv. IPAN (neuronii aferenți primari intrinseci) din sistemul nervos enteric sunt stimulați de presiunea mecanică a conținutului intestinal sau de stimuli chimici și inițiază un circuit reflex care determină contracție la nivel superior și nivel inferior relaxare a musculaturii circulare. Polaritatea de proiecție a neuronilor motorii enterici asigură funcționarea. Neuronii motori inhibitori și excitatori pot fi vizați direct de IPAN. Cu toate acestea, IPAN-urile pot utiliza și un interneuron intermediar pentru activarea indirectă. Circuitul se desfășoară pe distanțe de milimetri la centimetri. Mai multe dintre aceste circuite sunt activate imediat unul după altul. Modulația sa este dată transportului conținutului intestinal prin contacte sinaptice între elementele circuitului care primesc activare sau inhibare.

Boli și tulburări

Hiperactivitatea patologică a neuronilor inhibitori din intestin determină relaxarea mușchilor intestinali la o extremă atât de mare încât există aproape atonie. În cazuri extreme, reflexul peristaltic se oprește. Chiar și paralizia completă a intestinului poate apărea în acest fel. Reflexul peristaltic nu mai poate fi declanșat. Mecanoreceptorii rezidenți nu mai înregistrează niciun stimul, chiar și în prezența unei tensiuni puternice a peretelui intestinal. Opusul condiție poate avea, de asemenea, valoare de boală, de exemplu, în cazul hiperactivității patologice a sistemului excitator. O astfel de hiperactivitate are ca rezultat tranzitul accelerat și diaree. Multe boli ale intestinului sunt însoțite de obstrucție funcțională. Unele dintre aceste boli apar pe baza degenerescenței neuronale, care poate lua diferite grade. De exemplu, degenerarea generalizată afectează inhibitorul și excitatorul celula nervoasa populațiile sistemului nervos enteric. Când inhibitorul nervi eșuează, consecințele sunt mai grave decât eșecul celulelor excitatorii. Neuronii inhibitori ai intestinului mențin un efect de frânare asupra mișcării intestinale. Pierderea completă a tonusului inhibitor poate duce la condiții precum Boala Hirschsprung, acalasia, sau stenoza sfincterelor. Oricare dintre aceste boli poate fi înrădăcinată în aganglionoză locală. Hipoganglionoză are ca rezultat pseudoobstrucție intestinală. Aceste asociații joacă un rol, de exemplu, ca cauză a disfuncției în Boala Chagas și citomegalovirus infecţie. Diabet mellitus poate perturba și circuitele enterice. În acest caz, disfuncțiile se manifestă în principal prin golirea gastrică încetinită, care poate crește până la pareză aparentă. Boli neurologice precum scleroză multiplă atacă mai degrabă sistemul nervos central decât sistemul enteric. Toate disfuncțiile intestinale asociate au cauze simpatice sau parasimpatice și nu se află în intestin.