Obiectiv terapeutic
- Ameliorarea simptomelor
Recomandări de terapie
- Pentru rizartroză inactivă: analgezic /durere scutitor paracetamol (cel mai bine tolerat).
- În rizartroza activată (abrazată cartilaj sau material osos inflamat): antiinflamator nesteroidian medicamente (AINS), de exemplu, inhibitori selectivi de COX-2 (de exemplu, etoricoxib) Sau diclofenac [nu pe termen lung terapie!] Notă: Nu diclofenac în risc cardiovascular! Afectați sunt pacienții cu inimă insuficiență (insuficiență cardiacă) a claselor NYHA II-IV, boală arterială coronariană (CAD, boala coronariană), boala ocluzivă arterială periferică (CAD) sau boala cerebrovasculară.
- Dacă este necesar, glucocorticoizi; efectul injecției intraarticulare („în cavitatea articulară”) nu este asigurat, dar poate fi administrat în cazurile de inflamație care nu pot fi controlate în alt mod [notă: predispuse la complicații și cu efecte îndoielnice].
- A se vedea, de asemenea, la „Mai departe terapie/ metode convenționale de terapie non-chirurgicală ”: percutanat radioterapie.
Alte note
- intravenos administrare (administrare) nu oferă avantaje față de administrarea orală.
- Continuu terapie nu trebuie utilizat.
- AINS diferite nu trebuie combinate!
- Terapie alternativă pentru risc cardiovascular / gastrointestinal ridicat → AINS convenționale + scăzutdoză acid acetilsalicilic (ASA) + inhibitori ai pompei de protoni (PPI; blocante de acid) (recomandare a Comisiei pentru medicamente a Asociației medicale germane).
- Avertisment. Potrivit unui studiu de cohortă, ratele de mortalitate la un an au crescut semnificativ după termenul scurt pe mediu tramadol se utilizează ca analgezic la pacienții cu osteoartrita comparativ cu AINS (naproxen, diclofenac, celecoxib, și etoricoxib). Ratele de deces sub codeina erau similare cu cele de sub tramadol într-un cap- comparație la cap (34.6 și respectiv 32.2 / 1,000 de ani-persoană, respectiv).
Suplimente (suplimente alimentare; substanțe vitale)
De obicei, medicamentele din grupurile de mai sus sunt luate în asociere cu condroprotectoare /cartilaj- agenți de protecție (de exemplu, glucozamina sulfat, condroitin sulfat) a inhiba cartilaj-substante degradante si ofera ameliorare sau imbunatatire a durere.
Pentru mai multe informații despre condroprotectoare, consultați capitolul următor.
Notă: Condroprotectoarele trebuie luate de preferință în combinație cu alte substanțe vitale active la nivelul oaselor, cum ar fi vitamine (C, D, E, K) și omega-3 acizi grași (acid docosahexaenoic (DHA) și Acid eicosapentaenoic (EPA)), dacă este cazul.
