Preîncărcarea este forța care întinde fibrele inimăventriculii în timpul relaxare și faze de umplere a inimă (diastolă), care se poate contracta. Astfel, preîncărcarea este implicată în funcția de bază a omului inimă, care este un organ vital care pompează sânge prin corp. În eșec invers în insuficienţă cardiacă, pot apărea complicații precum edemul la plămâni.
Ce este preîncărcarea?
Preîncărcarea este forța care întinde fibrele camerelor inimii, care se pot contracta în timpul inimii relaxare și faza de umplere (diastolă). Preîncărcarea este o forță care acționează asupra anumitor fibre ale mușchiului inimii. Aceste fibre sunt situate în pereții camerelor inimii și sunt capabile să se contracte și astfel să se scurteze: sunt contractile. Preîncărcarea face ca fibrele musculare să se întindă după ce anterior au fost tensionate și astfel scurtate. Prin urmare, întinderea maximă a acestor fibre musculare cardiace corespunde lungimii lor maxime în repaus; adică fibrele nu se comportă ca o bandă de cauciuc a cărei lungime în repaus este mai mică decât sub tensiune, ci exact opusul. Mușchiul inimii aparține mușchiului neted, care în corpul uman se găsește și în alte organe și în pereții sânge nave. Spre deosebire de mușchiul striat (schelet), mușchiul neted are elemente contractile care nu sunt ușor vizibile din exterior și formează astfel suprafața netedă care îi dă numele. Preîncărcarea acționează la sfârșitul relaxare faza, cunoscută și sub numele de diastolă. Cu toate acestea, ventriculii și atriile inimii nu se relaxează în același timp: în timp ce fibrele ventriculilor se dilată, atriile sunt într-o stare tensionată (sistolă). În timpul diastolei, cavitățile relaxate ale inimii se umple cu sânge, care curge prin vene către organul vital.
Funcția și scopul
O serie de factori și funcții biologice depind de preîncărcare sau, la rândul lor, influențează această forță. În primul rând, preîncărcarea, în sensul său cel mai larg, face parte din ritmul bătăii inimii și contribuie astfel la capacitatea sa de a pompa sânge pe tot corpul. Sângele intră în organ prin vene și îl părăsește prin artere. În acest proces, venele circulatia pulmonara - numit și circulație mică - transport oxigen-sange bogat, in timp ce venele sistemice circulaţie sau circulație mare transportă sânge sărac în oxigen. Datorită diferenței de proprietăți fizice, sângele oxigenat are o nuanță roșie mai strălucitoare decât sângele dezoxigenat. În legătură cu preîncărcarea, presiunea venoasă centrală joacă un rol important, alături de alți factori. Presiunea venoasă centrală este tensiune arterială în superior vena cava și, în atriul drept din inimă. Măsurarea prin intermediul unui cateter venos central poate determina tensiune arterială în nervură. Presiunea venoasă centrală este considerată un indicator de preîncărcare și modificări ale nivelului superior vena cava tensiune arterială pot afecta preîncărcarea. Revenirea sângelui venos afectează și preîncărcarea. Împreună cu alți factori, preîncărcarea influențează la rândul său, printre altele, cursă volum din inimă. În medicină, cursă volum se referă la capacitatea sanguină pe care inima o pompează din ventricul și în artere. Acest proces are loc în timpul fazei de tensiune (sistolă), când organul gol expulzează sângele din sine. volum bătăilor inimii se modifică în funcție de efortul fizic, prin care medicii își asumă în general o valoare normală de 70-100 ml. Cu toate acestea, valoarea ideală individuală se poate abate de la această valoare standard. O formulă care scade volumul sistolic final al ventriculului stâng (adică volumul de umplere al ventriculul stâng la sfârșitul sistolei) din volumul ventricular stâng end-diastolic (adică volumul de umplere al ventriculul stâng la sfârșitul diastolei) ajută la calcularea cursă volum. Ventriculele drept și stâng au în mod normal aproximativ același volum de cursă, care se datorează mecanismului Frank-Starling, pentru care încărcarea ulterioară este importantă în plus față de preîncărcare.
Boli și reclamații
Preîncărcarea joacă un rol în contextul diferitelor boli, ale căror efecte și cauze nu trebuie să fie limitate doar la inimă. Utilizarea agenților de deshidratare sau diuretice poate reduce preîncărcarea și astfel poate afecta funcția cardiacă. Același lucru pare a fi adevărat și pentru nitrați. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (Inhibitori ACE) si altul medicamente poate provoca și acest efect. In contextul insuficienţă cardiacă (boli de inimă), presiunea din camerele inimii poate crește sau volumul diastolic final poate crește. O posibilă consecință este așa-numita defecțiune inversă, care se caracterizează prin creșterea presiunii de umplere în ventricul în timp ce fracția de ejecție rămâne normală. Clasificarea Forrester, care împarte acut insuficienţă cardiacă în diferite clase, atribuie eșecul invers clasei II. Presiunea crescută de umplere în ventricul este însoțită de o restanță de sânge. Acest lucru poate afecta ambele camere ale inimii, precum și doar dreapta sau numai stânga. În plus față de insuficiența inversă, există și insuficiența directă, care poate fi și rezultatul insuficienței cardiace și corespunde clasei III din clasificarea Forrester. Edemul la periferie sau plămâni se poate manifesta ca rezultat al eșecului înapoi - deși pot fi luate în considerare multe alte cauze de apă retenţie. Prin urmare, persoanele care suferă de astfel de simptome nu pot concluziona automat că au insuficiență cardiacă din prezența acestor simptome sau a unor simptome similare. Semnele bolii necesită întotdeauna o clarificare medicală individuală. Același lucru se aplică și opțiunilor de tratament, care pot diferi în cazuri individuale, în funcție de pacient și de afecțiuni.
