chikungunya febră este o boală virală (sub) tropicală transmisă de țânțari și manifestată prin pronunțat dureri articulare și febră mare. Cursul și prognosticul sunt bune pentru Chikungunya febră, care apare rar în Germania.
Ce este febra chikungunya?
chikungunya febră este o boală (sub) tropicală din spectrul febrei hemoragice care apare rar în Germania și se datorează unei infecții virale rezultate dintr-o mușcătură de țânțari infectați din genul Aedes. Boala virală este cea mai frecventă în Africa subsahariană, subcontinentul indian și insulele Oceanului Indian. În urma mușcăturii de țânțar, primele simptome caracteristice se manifestă după o perioadă de incubație de aproximativ una până la douăsprezece zile, cum ar fi febră mare, pronunțată dureri articulare care face imposibilă mersul în poziție verticală, precum și limfă edem nodular (umflare), durere în membre, durere de cap, oboseală, și / sau afecțiuni gastro-intestinale. În plus, a erupție cutanată poate fi observat la aproximativ jumătate dintre cei afectați și la sângerări minore ale mucoasei și ale pielii într-un sfert. Infecțiile cu febra Chikungunya sunt notificabile în Germania.
Cauze
Febra Chikungunya se datorează infecției cu virusul chikungunya (CHIKV), care aparține genului alphavirus. Deși, din punct de vedere teoretic, mai multe specii diferite de țânțari pot transmite virusul, până acum doar febră galbenă țânțarul (Aedes aegypti) și țânțarul tigru asiatic (Aedes albopictus), care transmite, de asemenea, febra dengue și febră galbenă, s-au dovedit a fi purtători certi ai febrei chikungunya. Cu excepția câtorva cazuri individuale documentate, agentul patogen nu este transmis direct de la persoană la persoană (prin intermediul sânge ruta), dar este transmisă oamenilor prin mușcătura unui țânțar care fusese anterior infectat de gazdele purtătoare de agenți patogeni (primate precum maimuțele, rozătoarele, oamenii). În plus, s-a putut observa și transmiterea de la femeile însărcinate infectate cu febra chikungunya la copilul nenăscut (transmitere diaplacentală).
Simptome, plângeri și semne
În febra chikungunya, simptomul principal este o febră foarte mare. Această febră are, de asemenea, un efect extrem de negativ asupra calității vieții persoanei afectate și o reduce. De asemenea, pacienții continuă să sufere de permanență oboseală și epuizare, astfel încât să nu poată participa activ la viața de zi cu zi. La fel, foarte sever dureri de cap apar, care nu pot fi ușurate cu ajutorul analgezice. Dacă febra Chikungunya nu este tratată, conjunctivită apare, de asemenea, care, în cel mai rău caz și mai ales dacă este lăsat netratat, poate conduce pentru a completa pierderea vederii. Cei afectați suferă, de asemenea durere în articulații și mușchii și, prin urmare, sunt incapabili să se angajeze în activitate fizică. Există restricții semnificative în mișcare, astfel încât majoritatea pacienților sunt dependenți de ajutorul din exterior în viața lor de zi cu zi. În febra chikungunya, a persoanei afectate articulații de obicei se umflă considerabil și există sângerări sau înroșire a piele. piele poate fi, de asemenea, afectat de o erupție cutanată. Febra Chikungunya poate fi tratată relativ ușor în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, se întâmplă în unele cazuri ca dureri articulare dispare numai după câteva luni și astfel nu dispare imediat.
Diagnostic și curs
În stadiile incipiente ale bolii, febra chikungunya este dificil de distins de alte boli febrile tropicale, cum ar fi febra dengue or malarie. Pentru diagnosticul febrei Chikungunya, șederea persoanei afectate într-una din zonele pe cale de dispariție, precum și simptomele tipice ale bolii virale, în special presiunea pronunțată durere în una sau ambele încheieturi, oferă primele informații despre o posibilă boală. În plus, în primele trei până la cinci zile, agentul patogen al febrei Chikungunya poate fi detectat direct într-un sânge analiza sau prin cultivarea în laborator. În cursul ulterior al bolii (a opta până la a zecea zi), se poate face un diagnostic prin detectare anticorpi specific pentru febra chikungunya (IgM, IgG). Prognosticul pentru febra Chikungunya este bun, iar boala virală se vindecă de obicei spontan după una până la două săptămâni.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, febra chikungunya se rezolvă de la sine. Cu toate acestea, durerile articulare pot continua adesea timp de câteva săptămâni, iar pacienții se simt obosiți și lipsiți de aparență. Un procent mic de persoane infectate poate suferi, de asemenea, de dureri articulare timp de câteva luni sau chiar ani. Foarte rar, febra Chikungunya are un curs fatal. În medie, aproximativ patru din 100 de persoane infectate mor din cauza bolii, iar riscul unui curs fatal este ceva mai mare la copii. La unii pacienți, totuși, complicații grave, cum ar fi meningita, insuficiență cardiovasculară sau plămân eșecul apare de nenumărate ori. În plus, boala tropicală poate, de asemenea conduce la ficat inflamaţie (hepatită) sau tulburări neurologice severe. Mai ales la copiii mici, febra Chikungunya poate afecta, de asemenea sistem nervos sau ficat. Un risc crescut pentru o evoluție severă a bolii are în special persoanele cu inimă eșec, sânge zahăr boală sau hipertensiune arterială, nou-născuți și persoane cu vârsta peste 65 de ani. Sarcină este, de asemenea, un factor de risc periculos, deoarece mama poate transmite boala copilului.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Oamenii care urmează să călătorească în India, Asia de Sud-Est sau Africa ar trebui să fie vaccinați împotriva virusului chikungunya ca măsură de precauție. Un medic trebuie consultat imediat dacă se suspectează o infecție. Un semn tipic de avertizare care necesită clarificări medicale este febra puternică, cu care este de obicei asociată frisoane, durere de cap și membre dureroase. Caracteristice sunt în special durerile articulare severe. Oamenii care se întorc acasă din vacanță și care suferă de dureri severe în brațe și picioare ar trebui vorbi către medicul lor de familie. Același lucru se aplică dacă piele erupții cutanate sau conjunctivită apar brusc care nu pot fi atribuite altei cauze. Este puțin probabil un curs sever de febră Chikungunya, dar tratamentul rapid permite simptomelor să dispară mai rapid și fără complicații. Părinții, copiii și femeile însărcinate ar trebui să meargă întotdeauna la medic dacă suspectează o boală gravă. Acest lucru este valabil mai ales dacă se observă sângerări - un semn al așa-numitului curs hemoragic, care poate fi fatal dacă nu este tratat. Dacă simptomele nu dispar după cel mult trei până la patru zile, este necesară o vizită la medic.
Tratament și terapie
Împotriva febrei Chikungunya nu există până în prezent niciun vaccin eficient pentru cauzal terapie a bolii virale. Abia în ultimii ani, boala, cunoscută încă din anii 1950, a fost pusă în evidență de călătorii afectați care se întorc în lumea occidentală, astfel încât abia acum au loc studii clinice pilot pentru protecția vaccinului. În consecință, terapeutic măsuri pentru cei afectați de febra chikungunya s-au limitat până acum la reducerea simptomelor simptomatice. Antiinflamator nesteroidian medicamente și analgezice (analgezice) precum și antipiretic și antiinflamator medicamente sunt utilizate pentru a minimiza durerea articulară, care poate fi severă și poate fi necesară administrarea pe o perioadă mai lungă de timp. Fizic măsuri poate fi de sprijin pentru a minimiza simptomele articulare tipice febrei chikungunya, mai ales dacă acestea nu se diminuează pe o perioadă prelungită. În plus, în unele cazuri pentru a preveni deshidratare (uscarea) din cauza febrei mari, infuzii sunt utilizate pentru îmbunătățirea fluidelor echilibra. În plus, cei afectați de febra chikungunya ar trebui să evite administrarea acid acetilsalicilic cu orice pret. Acid acetilsalicilic afectează funcția de trombocite, care sunt prezente în concentrații reduse în febra chikungunya.
Perspectivă și prognostic
În majoritatea cazurilor, febra chikungunya poate fi bine tratată, rezultând un curs favorabil de boală și recuperare completă. Mai ales dacă este diagnosticat devreme, de obicei nu există complicații speciale. Dacă boala este descoperită mai târziu, aceasta poate provoca mai mult inflamaţie, Cum ar fi ficat inflamaţie or pneumonie, dacă nu este tratat. De asemenea, pot apărea tulburări neurologice. Febra Chikungunya duce foarte rar la moartea pacientului și mai ales fără tratament. Un curs sever al bolii apare adesea numai la persoanele în vârstă sau la persoanele cu boli acute, ceea ce slăbește sistemului imunitar. Dacă apare febra Chikungunya în timpul sarcină, boala poate fi transmisă și copilului și infectează copilul. Deoarece boala nu poate fi tratată cauzal, numai simptomele febrei sunt tratate cu ajutorul medicamentelor. De regulă, simptomele scad după aproximativ o săptămână. Doar în câteva cazuri, cei afectați suferă de dureri articulare severe timp de câteva luni și necesită tratament medical intensiv.
Prevenirea
Deoarece până în prezent nu există niciun vaccin împotriva febrei chikungunya, boala poate fi prevenită numai prin profilaxia expunerii. Aceasta include țânțar respingător și purtarea de haine cu mâneci lungi atunci când se află în zone cu risc. Deoarece țânțarii cu transmitere de agenți patogeni sunt activi și în timpul zilei, pantalonii lungi și cămășile ar trebui purtate atât noaptea, cât și ziua. Cei deja afectați de febra chikungunya au imunitate pe tot parcursul vieții.
Post-Operație
Deoarece virusul chikungunya nu poate fi combătut direct, nu există nici un tratament de îngrijire sau de urmărire comun. În timpul tratamentului, numai simptomele sunt tratate. În acest timp, odihna la pat este deosebit de importantă. Odată ce febra a trecut, este important să începeți încet din nou. circulaţie s-ar putea să nu fie încă la viteză după o perioadă mai lungă de culcare în pat. De asemenea, este important să beți suficient după febră. În timpul febrei se pierde mult de apă, care trebuie returnat ulterior corpului. Un medic trebuie să verifice dacă mai departe analgezice sunt necesare după febră. Fizioterapie este adesea prescris după tratament pentru a contracara orice durere articulară persistentă. După ce simptomele se ameliorează și febra se reduce, medicul va verifica dacă hemogramele sunt înapoi în intervalul normal și va stabili ce alte servicii posibile de urmărire sunt necesare. Pacienții trebuie să fie atenți să nu se supraexerce după boală și să revină treptat și încet la rutina zilnică normală. O febră precum febra Chikungunya, în funcție de severitatea acesteia, poate fi foarte debilitantă pentru organism și sistemului imunitar și poate provoca tensiune arterială a cădea.
Iată ce poți face singur
Conform cunoștințelor medicale actuale, nu este disponibil niciun medicament care să combată direct agentul patogen viral al febrei chikungunya, deci este posibil doar un tratament simptomatic. Primele simptome ale bolii virusului chikungunya sunt febră mare și dureri musculare și articulare severe, uneori insuportabile, care pot fi ameliorate de antipiretice și analgezice. Paracetamol și antiinflamatoare nesteroidiene medicamente precum ibuprofen or naproxen s-au dovedit a fi eficiente. Aspirină și alți salicilați, pe de altă parte, nu sunt recomandați deoarece pot agrava efectele febrei chikungunya provocând sângerări severe din cauza inhibării coagulării trombocitelor. În unele cazuri, febra Chikungunya este însoțită de o erupție care se rezolvă de obicei singură, deci nu este nevoie de tratament. Pentru a ajuta la procesul de vindecare, este recomandabil să stați în repaus la pat și să beți din abundență de apă a contracara deshidratare și pierderi de minerale asociate cu febra mare. După ce febra s-a calmat, este recomandabil să faceți exerciții ușoare pentru a obișnui mușchii și articulații să se strecoare din nou. Până în prezent, nu există vaccinare împotriva febrei Chikungunya, care este transmisă de țânțarii din genul Aedes, în special în Asia și Africa. În consecință, profilaxia este posibilă numai sub formă de îmbrăcăminte de protecție adecvată și respingători.
