Febra reumatică

• Boala secundară alergică streptococică
• Artrita asociată streptococului
• Endocardita asociată cu streptococul

Definiție

reumatic febră este o reacție inflamatorie a corpului. Toxine (toxine bacteriene), care sunt produse de bacterii din grupul de streptococi, provoacă această boală secundară după o infecție bacteriană a căilor respiratorii superioare. Pacienții aveau de obicei streptococ anghină amigdalari (amigdalită) Sau faringită (inflamație a gatul) Cu 10-20 de zile înainte de apariția reumatismului febră.

Cauze

În timpul acestui interval fără simptome de aproximativ 10-20 de zile, timp în care pacientul nu se simte bolnav, corpul se dezvoltă anticorpi (anticorpii proprii ai organismului) împotriva bacterii care anterior a provocat inflamația căilor respiratorii superioare: sistemului imunitar formează anticorpi împotriva bacteriilor invadatoare. Structurile proprii ale corpului precum articulații, inimă mușchi, piele sau creier celulele au proteine similar cu proteina bacteriană, astfel încât are loc o reacție încrucișată între celulele corpului și anticorpi format. Aceasta înseamnă că anticorpi format inițial ca răspuns imun împotriva bacterii sunt acum îndreptate împotriva propriilor componente articulare ale corpului sau inimă celulele musculare, printre altele. Acest lucru are ca rezultat artrită (inflamație articulară) sau endocardită la pacienții care suferă de reumatism febră.

Frecvența și apariția

Incidența maximă a bolii este între 5 și 15 ani. Febra reumatică este acum rară în țările industrializate, deoarece tratamentul amigdalită (anghină amigdalari) cu penicilină previne a doua boală.

Simptome

După o perioadă de 10-20 de zile după un streptococ anghină amigdalari sau streptococici faringită, la care pacientul nu prezintă simptome, apar diferite simptome. Acestea afectează articulațiile, pielea, inima și sistemul nervos central:

• Pacientul are febră, dureri de cap și transpirație crescută. Acestea sunt simptome nespecifice, dar foarte tipice în prezența febrei reumatice.
• Acestea sunt simptome nespecifice, dar foarte tipice în prezența febrei reumatice.
• Câteva mari articulații cum ar fi articulațiile șoldului, glezna sau genunchi articulații rănit, supraîncălzit și umflat (inflamație articulară, artrită).

  Implicarea articulațiilor este cunoscută sub numele de rătăcire acută poliartrită, deoarece simptomele apar una după alta și la mai multe articulații, adică „sărind” de la o articulație la alta.

• Schimbările pielii apar în contextul febrei reumatice. Așa-numiții noduli reumatici sunt modificări nodulare ale țesutului subcutanat, care sunt de preferință situate pe părțile extensoare ale brațelor și picioarelor, dar pot apărea și pe inimă supape. În plus, 10% dintre pacienți au zone cutanate înroșite circumscrise (eritem anular), care sunt localizate în principal pe trunchiul corpului.
• Așa-numiții noduli reumatici sunt modificări nodulare ale țesutului subcutanat, care sunt de preferință situate pe părțile extensoare ale brațelor și picioarelor, dar pot apărea și pe valvele cardiace.
• În plus, 10% dintre pacienți au zone cutanate înroșite circumscrise (eritem anular), care sunt localizate în principal pe trunchiul corpului.
• Așa-numitul eritem nodos apare ca o formare a nodului ridicat, dureros de presiune pe partea inferioară picior.
• Febra reumatică afectează și inima: toate părțile peretelui inimii pot fi afectate de reacția inflamatorie, făcându-se o distincție între inflamația mușchiului inimii (miocardita), stratul interior al inimii (endocardită) și inflamație a pericard (pericardită).
• Toate componentele peretelui inimii pot fi afectate de reacția inflamatorie, prin care se face distincția între inflamația mușchiului inimii (miocardita), stratul interior al inimii (endocardită) și inflamație a pericard (pericardită).
• miocardita este asociat cu o creștere ritmului cardiac (tahicardie) și o bătăi cardiace non-ritmice (aritmie).
• Inflamarea stratului interior al inimii (endocardită) este un factor major în prognosticul bolii, deoarece valvele cardiace sunt formate din stratul interior al inimii (endocard).

  Ca parte a răspunsului imun al corpului, depuneri asemănătoare verucilor se formează pe marginea valvele cardiace, care schimbă supapele în formă și funcție. Cu toate acestea, supapele cardiace intacte sunt de o importanță crucială pentru pomparea normală funcția inimii: valvele cardiace modificate de febra reumatică duc la o funcție de pompare restrânsă a inimii.

• La marginea valvelor cardiace, se formează depozite asemănătoare verucilor ca parte a reacției imune a corpului, care schimbă valvele în forma și funcția lor. Cu toate acestea, supapele cardiace intacte sunt cruciale pentru funcția normală de pompare a inimii:
• Valvele cardiace modificate de febra reumatică duc la o pompare limitată funcția inimii.
• Simptome cauzate de modificări inflamatorii la nivelul centralului sistem nervos pot apărea chiar și după un interval de luni fără simptome, dar sunt rare în general. Pacienții observă mișcări necontrolate ale mâinilor, stângăcie sau propria lor grimasă involuntară a feței.

  Aceste simptome sunt cunoscute în mod colectiv sub numele de coree minoră; sunt o expresie a unui inflamația creierului (encefalită).

• Dacă apare complexul de simptome al coreei minore, ar trebui efectuată și o examinare a unui proces inflamator al inimii.
• Acestea sunt simptome nespecifice, dar foarte tipice în prezența febrei reumatice.
• Așa-numiții noduli reumatici sunt modificări nodulare în țesutul subcutanat, care sunt de preferință situate pe părțile extensoare ale brațelor și picioarelor, dar pot apărea și pe valvele cardiace.
• În plus, 10% dintre pacienți au zone cutanate înroșite circumscrise (eritem anular), care sunt localizate în principal pe trunchiul corpului.
• Toate componentele peretelui inimii pot fi afectate de reacția inflamatorie, prin care se face distincția între inflamația mușchiului inimii (miocardita), stratul interior al inimii (endocardita) și inflamația pericard (pericardită).
• La marginea valvelor cardiace, se formează depozite asemănătoare verucilor ca parte a reacției imune a corpului, care schimbă valvele în forma și funcția lor. Cu toate acestea, supapele cardiace intacte sunt cruciale pentru funcția normală de pompare a inimii:
• Valvele cardiace modificate de febra reumatică duc la o pompare limitată funcția inimii.

O febră reumatică poate apărea și fără o temperatură ridicată a persoanei afectate. Conform criteriilor de clasificare de bază (criteriile Jones), febra reumatică poate fi diagnosticată chiar și fără prezența febrei.

Febra mare apare mai frecvent la copii și adolescenți. Poate fi un semn al unei infecții bacteriene persistente (adesea cu streptococi) în partea superioară tractului respirator, care este adesea cauza febrei reumatice. În plus, febra poate indica o inflamație severă în corpul uman.