Durata | Febră reumatică

Durată

Durata bolii nu poate fi determinată în mod clar. Reumatic febră este pe de o parte în sine o boală secundară a unei infecții bacteriene, dar pe de altă parte implică și unele boli secundare prelungite. Infecția streptococică anterioară poate dura aproximativ 1-3 săptămâni.

Faza ulterioară fără simptome durează, de asemenea, aproximativ 2 săptămâni, în timp ce reumaticul acut febră durează până la 12 săptămâni. Astfel, perioada de la infecție până la febră simptomele scad durează în medie aproximativ 14 săptămâni. Cu toate acestea, pot apărea unele boli secundare care nu au o durată limitată.

Dacă nu este tratată, simptomele pot exista ani de zile. Durata tratamentului medicamentos variază în funcție de gravitatea febră reumatică. În majoritatea cazurilor, medicamentele trebuie luate peste 5 ani sau până la vârsta de 21 de ani, mai rar peste 10 ani, pentru a preveni recăderile și progresia cronică.

Istorie

Cursul bolii poate fi împărțit în 4 etape:

• Infecția cu streptococ
• Latență (= perioadă fără simptome) de 1-3 săptămâni
• Febra reumatică, durata aprox. 6-12 săptămâni
• Defecte de valvă și cicatrici din cauza implicării inimii

Tratamentul febrei reumatice

Medicamentul ales pentru infecțiile streptococice este antibioticul penicilină deoarece specia bacteriană este sensibilă la acest medicament, adică bacterii mor sub terapie cu penicilină. Primul pas în terapia febră reumatică este administrarea penicilină timp de 10 zile cu scopul de a ucide încă în viață streptococi. Dacă există o alergie la acest antibiotic, macrolidele precum eritromicina sunt prescrise.

Un tratament antiinflamator concomitent cu acid acetilsalicilic (de ex Aspirină ®) sau corticosteroizi (de ex cortizonul) în cazul afectării cardiace se efectuează. După acest tratament inițial, pacienții trebuie să ia o doză mai mică de penicilină pe o perioadă de 10 ani pentru a preveni reapariția febrei reumatice.

În cazul în care inimă este afectat de procesul inflamator, această perioadă de administrare poate fi prelungită. Antibioticul se administrează de obicei la intervale de patru săptămâni cu o injecție intramusculară (administrarea medicamentului prin injecție în mușchi), astfel încât medicamentul să nu fie luat zilnic sub formă de tablete. După sfârșitul multor ani de terapie, penicilinele trebuie administrate în timpul procedurilor de diagnostic sau chirurgicale (de exemplu, examinări dentare, operații în spital) pentru a evita inflamația stratului interior al inimă (endocardită profilaxie).

Acest lucru poate apărea dacă, de exemplu, în timpul tratamentului dentar, bacterii de la gură, nas și zona gâtului, inclusiv streptococi, intră în fluxul sanguin și provoacă o reacție inflamatorie. Protecția cu antibiotice înainte, în timpul și după examinare sau operație servește pentru a preveni reapariția febrei reumatice cu inimă afectarea valvei sau agravarea modificărilor valvei cardiace după ce a avut loc febra reumatică. Instrucțiunile medicale oferă medicilor asistență în tratamentul anumitor imagini clinice.

Acestea nu sunt obligatorii din punct de vedere juridic, dar sunt afirmații sistematice asupra bolii care au fost rezumate de-a lungul anilor. Acestea oferă un ajutor pentru luarea deciziilor pentru diagnostic, terapie și prevenire, dar trebuie întotdeauna adaptate la cazurile individuale. Liniile directoare privind febra reumatică sau artrită sunt publicate de diverse societăți. „Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie e. V. ” a publicat o recomandare generală pentru tratamentul febrei reumatice la copii și adulți.

„Deutsche Gesellschaft für pädiatrische Kardiologie”, pe de altă parte, a publicat o orientare explicită pentru copii și adolescenți. Liniile directoare cuprind opt subpoziții, care rezumă tratamentul complet al bolii. În primul rând, febra reumatică este definită biochimic, iar clasificarea stadiilor bolii se bazează pe diverse criterii.

Apoi sunt descrise simptomele și semnele însoțitoare ale bolii și se arată procedura de diagnostic optimă. Sunt menționate și diagnostice diferențiale pentru excludere. Terapia este listată pas cu pas în al cincilea sub-element. Ghidul se încheie cu recomandări pentru îngrijirea ulterioară, prevenirea și profilaxia febrei reumatice.