În timpul fazei de epitelizare a vindecarea ranilor, are loc mitoza, închizând defectul tisular rezultat cu noi celule epiteliale și inițierea fazei ulterioare de formare a cicatricilor. Faza de epitelizare urmează faza de granulare și întărește țesutul de granulare format până în acel moment. Procesele excesive de epitelizare pot provoca vindecarea ranilor tulburări cu care să apară hiperkeratoza și hipergranulare.
Care este faza de epitelizare?
Faza de epitelizare sau faza reparativă a vindecarea ranilor apare aproximativ în a cincea până la a zecea zi după leziunea țesutului. Procesul de vindecare a rănilor permite organismului uman să compenseze diferite defecte ale țesutului. Mic răni nu necesită niciun sprijin măsuri a vindeca. În cazul osului, țesut conjunctiv și membranei mucoase, organismul reface complet țesutul. În schimb, vindecarea rănilor a tuturor celorlalte țesuturi frunze cicatrici. În general, procesul de vindecare a rănilor constă în cinci faze diferite. hemostaza deschide procesul. Această primă fază este urmată de inflamaţie fază pentru a curăța țesutul rănit. În faza ulterioară de granulare, primele celule sunt formate pentru a închide rana. A patra fază este cunoscută sub numele de fază reparativă sau fază de epitelizare. Faza de epitelizare servește la epitelizarea plăgii. Defectul tisular este acoperit cu celule epiteliale în această fază și colagen se maturizează în țesut cicatricial. Faza de epitelizare este urmată de formarea cicatricei finale. Defectul este închis în siguranță după aceste procese.
Funcția și sarcina
Epitelizarea sau faza reparativă a vindecării rănilor are loc aproximativ în a cincea până la a zecea zi după leziunea țesutului. Imediat înainte de această fază este faza de granulare. După curățarea inflamatorie a plăgii, nave și țesutul de granulare s-au format în zona plăgii în timpul acestei etape. Fibroblastele, care au fost atrase de factorii de creștere din faza inflamatorie, au fost implicate predominant în formarea țesut conjunctiv. În faza de epitelizare, rețeaua de fibrină produsă în timpul coagulării a fost complet descompusă de plasmină și, prin urmare, a suferit fibrinoliză. Între timp, țesutul plăgii este deja ferm datorită colagen produs și conține și proteoglicani. Toate aceste condiții sunt considerate a începe epitelizarea plăgii. O rană bine granulată se închide la o treime prin micșorare. Restul de două treimi până la închiderea plăgii are loc în faza de epitelizare prin mitoză (diviziune celulară) a celulelor epidermice. În același timp, fibrina suferă migrația celulară de la marginea plăgii la centrul plăgii de-a lungul căii de alunecare a plăgii. Procesele de diviziune celulară care au loc în același timp sunt reglementate de chaloni, adică statine în cadrul epidermei și fibroblastelor. Din cauza leziunilor epidermei, sunt prezenți doar câțiva chaloni. Deoarece calonii au un efect inhibitor asupra proceselor mitotice, rata diviziunii celulare crește odată cu rănirea. Odată ce rana este închisă în faza de epitelizare, celulele epidermice produc suficiente calone pentru a inhiba procesele de diviziune celulară. Prima treime a închiderii plăgii are loc în faza de epitelizare prin contracția plăgii, care este realizată de fibroblaste. În timpul fazei, fibroblastele se transformă parțial în fibrocite și parțial se transformă în miofibroblaste. Miofibroblastele conțin elemente contractile. Din acest motiv, se pot contracta similar cu o celulă musculară și astfel pot apropia marginile plăgii. Formarea de celule epiteliale mitotice noi are loc pe baza stratului celular bazal inferior. Acest tip de țesut de granulare se formează în curând colagen fibre. Țesutul plăgii devine din ce în ce mai mare de apă- precum și sărac în vase. Fibrele elastice nu se formează în acest stadiu. Prin urmare, rana continuă să se consolideze. După aproximativ două săptămâni, marginile plăgii sunt strâns unite. Țesutul cicatricial este îngust și prezintă inițial o culoare roșie deschisă și o consistență moale. Odată cu faza de epitelizare și formarea finală a cicatricilor, vindecarea rănilor a luat sfârșit.
Boli și reclamații
Din punct de vedere medical, vindecarea rănilor este mai mare piele răni este suportat prin capse sau suturi. Aceste SIDA sunt îndepărtate numai după finalizarea fazei de epitelizare. După finalizarea fazei de epitelizare, trec încă trei luni înainte ca cicatricea să fie complet rezistentă. Cu toate acestea, dacă zona plăgii este supraîncărcată în cele trei luni următoare, țesutul tânăr se va rupe din nou în cazuri extreme. Procesele de diviziune celulară din faza de epitelizare trebuie apoi repetate. O lipsă de inhibare a proceselor de diviziune celulară după finalizarea fazei de epitelizare poate provoca tumori, hiperkeratoze și hipergranulare. Hiperkeratozele sunt keratinizări ale scuamoasei epiteliu. Ortokeratoticul se distinge de parakeratotic hiperkeratoza. Primul fenomen este o îngroșare a stratului cornos în timpul proceselor regulate de diferențiere a keratinocitelor. În parakeratotic hiperkeratozape de altă parte, stratul cornos se îngroașă în timpul proceselor de diferențiere perturbate ale keratinocitelor. În legătură cu diviziunea celulară neinhibată în și, eventual, după faza de epitelizare, apar cel mai frecvent hiperkeratoze proliferative, care se bazează pe creșterea celulară accelerată în stratul bazal epital. Această profilare are ca rezultat creșterea volumului de celule cu îngroșarea stratului cornos. Se formează din ce în ce mai multe keratinocite, care devin corneocite. Hipergranularea trebuie deosebită de hiperkeratoză. Aceasta este o formare excesivă de țesut de granulare în timpul fazei de epitelizare a vindecării rănilor. Hipergranularea apare ca o complicație de vindecare a rănilor, în primul rând în cazurile cronice răni și se datorează epitelializării lente sau insuficiente. Conexiunea dintre tumori și procesele fazei de epitelizare a fost la rândul său reflectată într-o vorbă comună în rândul profesioniștilor din domeniul medical. Tumorile sunt răni care nu se vindecă, potrivit patologului Dr. Harold Dvorak. De fapt, această afirmație a fost confirmată acum la nivel molecular. Au fost descoperite paralele între epitelializarea vindecării rănilor și cancer, cum ar fi similitudinea dintre genă modelul de expresie al rănilor de vindecare și modelele de expresie a genelor tumorilor maligne.
