Factori de risc pentru dezvoltarea tensiunii arteriale crescute în timpul sarcinii
Dacă femeia însărcinată ar fi avut hipertensiune arterială într-un precedent sarcină sau dacă apariția tensiunii arteriale crescute în timpul sarcinii este cunoscută în familia ei, riscul de a dezvolta tensiune arterială crescută în sarcina actuală crește. Dacă uter este supus la mare întindere, cum ar putea fi cazul sarcinilor gemene sau al copiilor mari, hipertensiune arterială este mai probabil să se dezvolte. Dacă mama are diabet mellitus sau hipertensiune arterială inainte de sarcină, riscul de hipertensiune a sarcinii este, de asemenea, crescut.
Există diferite forme de hipertensiune gestațională
Clasificarea de mare sânge presiunea asociată cu sarcină în diferite forme ia în considerare următoarele aspecte: Dacă la aceste două întrebări se poate răspunde negativ de către femeia însărcinată și cu ajutorul unui test de urină, atunci este prezentă hipertensiunea gestațională necomplicată. Adesea sunt afectate femeile tinere care așteaptă primul lor copil. Această formă de hipertensiune gestațională se caracterizează prin faptul că nici sânge valorile presiunii au existat înainte de a 20-a săptămână de sarcină și nici valorile crescute nu persistă mai mult de șase săptămâni după naștere. Înalt sânge presiunea este, prin urmare, limitată la momentul sarcinii sau la o fază de șase săptămâni după nașterea copilului.
În afară de elevat tensiune arterială valori, nu există alte semne de boală la femeile gravide. În cazul așa-numitei preeclampsii, la întrebarea excreției proteinelor se poate răspunde cu „da”. Femeile însărcinate cu preeclampsie nu numai că au crescut tensiune arterială valori dar și o constatare urinară vizibilă: excretă cantități crescute de proteine cu urina lor.
Această formă de înaltă tensiune arterială în timpul sarcinii poate duce, de asemenea, la retenția de apă (edem) în organism. Dacă se constată o creștere persistentă a tensiunii arteriale și se observă o creștere neobișnuit de puternică în greutate de aproximativ 1 kg pe săptămână sau dacă femeia gravidă observă picioare groase (edem), medicul trebuie consultat imediat, deoarece acestea sunt semne de -eclampsie. La valori de 160/100 mmHg și mai mari, chiar și fără edem sau creștere în greutate, trebuie consultat un medic pentru a determina cauza valorilor crescute!
Alte semne de boală care pot apărea în legătură cu preeclampsia sunt persistente dureri de cap, vedere încețoșată sau sensibilitate la lumină.
- Exista deja hipertensiune arteriala inainte de sarcina?
- Pe lângă valorile crescute ale tensiunii arteriale, se poate detecta o cantitate mare de proteine din urină?
Aceste plângeri trebuie clarificate de către medic, deoarece pot apărea complicații grave. Poate duce la o insuficiență de aprovizionare a copilului, pe care cineva vrea să o evite în mod absolut.
Vizitele regulate la medic pot ajuta la detectarea în timp util a creșterii tensiunii arteriale sau a prezenței proteinelor în urină în timpul sarcinii și la efectuarea terapiei adecvate. Eclampsie și Sindromul HELLP sunt forme speciale de preeclampsie (vezi mai jos). Hipertensiunea cronică este definită ca hipertensiunea arterială care apare înainte de sarcină sau înainte de a 20-a săptămână de sarcină și persistă cel puțin șase săptămâni după naștere.
Prin urmare, această formă de hipertensiune nu este direct legată de sarcină, cum ar fi hipertensiunea gestațională și preeclampsia, cu formele sale speciale. Se vorbește despre așa-numita gestație a grefei atunci când femeia avea deja tensiune arterială crescută înainte de sarcină și această presiune se agravează în timpul sarcinii, adică chiar mai mare valorile tensiunii arteriale sunt atinse. Tabelul următor rezumă din nou informațiile în mod clar.
- Hipertensiune gestațională: hipertensiunea arterială datorată sarcinii nu determină excreția crescută a proteinelor cu urina în ultima treime a sarcinii
- Tensiunea arterială crescută cauzată de sarcină
- În ultima treime a sarcinii
- Nu există excreție crescută de proteine cu urina
- Decadere după naștere
- Preeclampsie: tensiunea arterială crescută este cauzată de sarcină; în plus, excreția crescută de proteine în urină (proteinurie) și acumularea de lichid în țesut (formarea edemului) trebuie tratate urgent, deoarece fără terapie pot apărea convulsii (eclampsie) și sindromul HELLP
- Tensiunea arterială crescută este cauzată de sarcină
- În plus, creșterea excreției de proteine în urină (proteinurie) și acumularea de lichide în țesut (formarea edemului)
- Tratament urgent, deoarece fără terapie poate duce la convulsii (eclampsie) și sindrom HELLP
- Hipertensiune arterială cronică: tensiune arterială crescută, cauzată de sarcină, nu se detectează o creștere a excreției proteinelor în urină
- Tensiunea arterială crescută care nu este cauzată de sarcină
- Nu se detectează o excreție crescută de proteine în urină
- Propfgestoză: deja înainte de sarcină boala renală sau hipertensiunea arterială existentă până la sarcină se ajunge la o agravare a acestor Vorerkrankungen
- Boala de rinichi sau hipertensiune arterială deja existentă înainte de sarcină
- Sarcina duce la deteriorarea acestor condiții preexistente
- Tensiunea arterială crescută cauzată de sarcină
- În ultima treime a sarcinii
- Nu există excreție crescută de proteine cu urina
- Decadere după naștere
- Tensiunea arterială crescută este cauzată de sarcină
- În plus, creșterea excreției de proteine în urină (proteinurie) și acumularea de lichide în țesut (formarea edemului)
- Tratament urgent, deoarece fără terapie poate duce la convulsii (eclampsie) și sindrom HELLP
- Tensiunea arterială crescută care nu este cauzată de sarcină
- Nu se detectează o excreție crescută de proteine în urină
- Boala de rinichi sau hipertensiune arterială deja existentă înainte de sarcină
- Sarcina duce la deteriorarea acestor condiții preexistente
Există forme speciale de hipertensiune arterială în timpul sarcinii: dacă preeclampsia se transformă în eclampsie, pot apărea următoarele simptome în plus față de creșterea valorile tensiunii arteriale și excreția de proteine în urină Eclampsia poate apărea și după naștere. În doar 0.1% din cazuri preeclampsie se transformă în eclampsie. Există diverse strategii de tratament pentru eclampsie: în convulsii acute, medicamente relaxante musculare, cum ar fi diazepam (de ex. Valium®) se administrează și după convulsie, terapia profilactică cu magneziu sulfatul se efectuează pentru a preveni convulsiile ulterioare.
Pacientul primește și terapie antihipertensivă. Livrarea bebelușului prin cezariană poate fi efectuată atunci când convulsia s-a calmat și gravida se află într-un grajd condiție. Înainte și după naștere, ea primește terapie antihipertensivă și preventivă a convulsiilor.
Dacă femeia gravidă se află încă într-o fază incipientă a sarcinii, după o criză eclamptică în cazuri individuale, poate fi posibilă o abordare așteptată, astfel încât copilul să se poată naște într-o stare mai matură. Eclampsia poate apărea și în puerperiul, adică în perioada de 6-8 săptămâni după nașterea copilului. Dacă durere în abdomenul superior drept apare la o femeie însărcinată care are peste a 17-a săptămână de sarcină, a Sindromul HELLP ar trebui clarificată ca cauză.
HELLP este derivat din denumirea originală în limba engleză a bolii și descrie simptomele care apar în cursul bolii. Sindromul HELLP se caracterizează printr-o combinație de descompunere crescută a globulelor roșii, crescută ficat valorile și numărul scăzut de trombocite. HE reprezintă defalcarea celulelor roșii din sânge (hemoliză), L pentru creșterea ficat enzime și LP pentru low trombocite.
Aceste simptome pot duce la o tulburare de coagulare a sângelui și este posibil ca bebelușul să nu fie aprovizionat în mod optim de către placenta din cauza bolii materne. Există un risc crescut de apariție a sindromului HELLP dacă ... Dacă aceste simptome sunt prezente, pacientul trebuie monitorizat imediat în spital.
- Dureri de cap severe
- Pâlpâind în fața ochilor
- Indispoziție generală
- Reflexe musculare excesive
- Convulsii
- Și tulburări de conștiință.
- Femeia însărcinată se plânge durere în abdomenul superior, în special pe partea dreaptă.
- Înalt valorile tensiunii arteriale peste 140 / 90mmHg sunt măsurate de mai multe ori.
- Creșterea proteinelor este excretată cu urina.
- Numărul de trombocite în test de sange este redus.
- Sunt prezente semne de defalcare a celulelor roșii din sânge.
- Creșterea valorilor inflamației în test de sange sunt vizibile.
- Copilul din ultrasunete examinarea arată întârzieri de creștere.
- Eclampsie: hipertensiune arterială Creșterea excreției proteinelor în urină (proteinurie) și formarea de acumulări de lichide în țesut Simptome neurologice: convulsii și inconștiență
- Hipertensiune arterială
- Creșterea excreției de proteine în urină (proteinurie) și formarea acumulărilor de lichide în țesut
- Simptome neurologice: convulsii și inconștiență
- Sindromul HELLP: hipertensiune arterială, durere pe partea dreaptă a abdomenului superior Număr scăzut de trombocite, valori hepatice crescute și descompunere crescută a globulelor roșii
- Hipertensiune arterială
- Durere pe partea dreaptă a abdomenului superior
- Număr scăzut de trombocite, valori hepatice crescute și descompunere crescută a globulelor roșii
- Hipertensiune arterială
- Creșterea excreției de proteine în urină (proteinurie) și formarea acumulărilor de lichide în țesut
- Simptome neurologice: convulsii și inconștiență
- Hipertensiune arterială
- Durere pe partea dreaptă a abdomenului superior
- Număr scăzut de trombocite, valori hepatice crescute și descompunere crescută a globulelor roșii
