Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Evaluarea conștiinței folosind Glasgow Comă Scală (GCS).
- Examinarea fizică generală - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului, temperatura corpului; în plus:
- Inspecție (vizualizare)
- Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului) [transpirație (piele fierbinte, foarte roșie, ochi sticloși cu febră mare); exantem (erupție cutanată)?]
- Căutarea corpului străin
- Orientarea stării dinților
- Bătăile dureroase ale sinusurilor paranasale?
- Inspecție și palpare (palpare) a limfă stații nod.
- Palparea (palparea) punctelor osoase proeminente, tendoane, ligamente; musculatura; articulație (revărsat articular); umflarea țesuturilor moi; presiune durere (localizare!).
- Auscultarea (ascultarea) inimă.
- Examinarea plămânilor
- Auscultația plămânilor
- Bronhofonie (verificarea transmiterii sunetelor de înaltă frecvență; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „66” de mai multe ori cu voce ascuțită în timp ce medicul ascultă plămânii) [transmisie sonoră crescută datorită infiltrării pulmonare / compactării plămân țesut (eeg in pneumonie) consecința este că numărul „66” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în cazul scăderii conducerii sunetului (atenuat sau absent: de ex. în revărsat pleural, pneumotorax, emfizem). Rezultatul este că numărul „66” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de înaltă frecvență sunt puternic atenuate]
- Fremitus vocal (verificarea conducerii frecvențelor joase; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „99” de mai multe ori cu voce joasă, în timp ce medicul pune mâinile pe pacientul piept sau spate) [creșterea conducerii sunetului datorită infiltrării pulmonare / compactării de plămân tesut (egeg in pneumonie) consecința este că numărul „99” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în cazul conducerii reduse a sunetului (atenuat: de ex atelectazie, crusta pleurala; puternic atenuat sau absent: în caz de revărsat pleural, pneumotorax, emfizem pulmonar). Rezultatul este că numărul „99” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de joasă frecvență sunt puternic atenuate]
- Palparea (palparea) abdomenului (abdomenul), inclusiv examinarea rulmenților renali (durere de presiune?, Durere de lovitură?, Durere de tuse ?, tensiune defensivă?, Porți herniale ?, durere de lovitură renală?)
- Examen neurologic - inclusiv testarea elevilor, reflex.
Glasgow Comă Scala (GCS) - scară pentru estimarea unei tulburări a conștiinței.
| Criteriu | Scor | |
| Deschiderea ochilor | spontan | 4 |
| la cerere | 3 | |
| pe stimulul durerii | 2 | |
| nicio reactie | 1 | |
| Comunicare verbala | conversațional, orientat | 5 |
| conversațional, dezorientat (confuz) | 4 | |
| cuvinte incoerente | 3 | |
| sunete neinteligibile | 2 | |
| nici o reacție verbală | 1 | |
| Răspuns motor | Urmează solicitările | 6 |
| Apărarea durerii vizată | 5 | |
| apărarea durerii nedestinată | 4 | |
| asupra sinergismelor de flexie a stimulului durerii | 3 | |
| pe stimulul durerii sinergisme de întindere | 2 | |
| Fără răspuns la stimulul durerii | 1 |
Evaluare
- Punctele sunt acordate separat pentru fiecare categorie și apoi se adaugă împreună. Scorul maxim este de 15, cel puțin 3 puncte.
- Dacă scorul este de 8 sau mai puțin, este foarte sever creier se presupune o disfuncție și există riscul apariției unor tulburări respiratorii care pun viața în pericol.
- Cu un GCS ≤ 8, securizarea căilor respiratorii prin endotraheală intubare (introducerea unui tub (sondă goală) prin gură or nas între pliurile vocale a laringe în trahee) trebuie luată în considerare.
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
