General
Sub aspectul carcinomului mamar, există trei aspecte de examinare:
- Femeile cu risc crescut de cancer de san datorită istoricului familial: acestea trebuie supuse unei așa-numite detecții precoce multimodale intensificate într-un stadiu incipient. Următoarele examinări sunt necesare din cauza dificultății în evaluarea țesutului mamar, care este mai dens la tineri:
- Palparea (palparea)
- Sonografie (ultrasunete)
- Mamografie (examinarea cu raze X a sânului)
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - vezi sub prevenire.
- Femeile cu simptome: roșeață, durere, constatări discutabile ale palpării (constatări ale palpării), secreție mamelonară (secreții din mamelon): examinări la:
- Constatările palpării
- ecografie
- mamografie
- Posibil biopsie cu pumn (prelevare de țesuturi)
- Roşeaţă
- Parametrii inflamatori (CRP (proteina C-reactivă), leucocite, VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor)),
- Secreţie
- Galactografie - imagistica canalelor mamare ale mamelor folosind mediu de contrast.
- Constatările palpării
- Femeile care au găsit, de exemplu, screening sau mamografie de rutină sau sonografie: examene:
- Punch, vid biopsie.
- Eventual imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) cu agent de contrast administrare.
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus:
- Inspecție (vizualizare).
- Piele și mucoase
- Peretele abdominal și regiunea inghinală
- Inspecție (vizualizare).
- Examen ginecologic
- Inspecție
- Vulva (organe sexuale feminine externe, primare).
- Setarea speculului:
- Vagin (vagin)
- cervixului uter (col uterin) sau portio (col uterin; tranziție de la colul uterin în uter (vagin), dacă este necesar, luând un frotiu Papanicolau (pentru detectarea timpurie a cancerului de col uterin).
- Palparea (bimanuală; palparea cu ambele mâini) a organelor genitale interne.
- Uterul colului uterin
- Uter (uter) [Normal: anteflectiv, dimensiune normală, fără sensibilitate].
- (Anexe ale uter, adică ovarul și tubul uterin). [Normal: gratuit]
- Parametria (pelviană țesut conjunctiv în fața col uterin la urinare vezică iar pe ambele părți către peretele pelvian lateral) [Normal: liber].
- Pereți pelvieni [Normal: liber]
- Spațiul Douglas (umflătură asemănătoare buzunarului peritoneu (peretele abdominal) între rect (rect) în spate și uter (uter) în față) [Normal: clar].
- Inspecția mamelor (sânilor), dreapta și stânga; mamelon (sân), dreapta și stânga; și piele [Edem local (retenție locală de apă); mamelon dureros; retragerea pielii (retragerea pielii vizibilă în mod spontan sau care apare atunci când brațele sunt ridicate: retragere spontană) sau nedeplasare peste o indurație; retragerea mamelonului în carcinomul avansat; porii grosieri ai pielii (coaja de portocală; peau d'orange; fenomen de coaja de portocală) - ca urmare a limfedemului; diferența de dimensiune a mamelor nou apărută, galactoreea (posibil la fel de crustă ca o indicație a galactoreei latente: secreții, adesea hemoragice (sângeroase), dintr-un mamelon), ulcerații deschise (ulcerații); Carcinomul Paget cu modificări caracteristice, maroniu-roșii ale mamelonului și areolei, poate fi interpretat greșit ca eczemă; apare adesea unilateral ca o erupție cutanată cu prurit (mâncărime), descuamare și cruste]
- Palparea mamelor (palparea sânilor), a celor două gropi supraclaviculare (gropi claviculare) și a axilei (axila) [indolent („nedureros”), nodul grosier, în special în cadranul superior, drept în apropierea axilei (aici apar aproximativ 50% din toate carcinoamele), fenomen de platou - retracție asupra tumorii palpabile la împingerea piele împreună cu degetele (semn de legătură a tumorii cu pielea); eventual. Ganglioni limfatici măriți în axile și în gropile supraclaviculare]
- Inspecție
- Sănătate verificați (ca măsură suplimentară de urmărire).
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
