Episoade în colita ulcerativă
Colita ulceroasa este una dintre bolile inflamatorii cronice intestinale, la fel Boala Crohn. Boala se caracterizează prin faptul că de obicei constă în faze fără simptome și faze acute cu simptome. Aceste faze, în care persoanele afectate suferă de diaree foarte frecventă și pronunțată, adesea sângeroasă și durere abdominală, se numesc recidive.
Aceasta înseamnă apariția unei recăderi după o perioadă de odihnă. Cu toate acestea, există și pacienți care suferă permanent de simptome ale bolii, care se numește un curs activ cronic. Tratamentul colita ulceroasa adesea constă din medicație pe termen lung și medicație acută, care este utilizată atunci când apare o erupție acută.
Medicația pe termen lung este destinată să limiteze cât mai mult activitatea bolii, în timp ce recidivarea medicației este utilizată în principal pentru a reduce rapid simptomele. Cu toate acestea, adesea nu este posibil să controlați complet simptomele cu medicamente. Se poate întâmpla ca simptomele în timpul unei recidive să fie atât de severe încât să fie necesar un tratament în spital.
Aici, anumite medicamente pot fi administrate intravenos sub formă de perfuzii, ceea ce duce adesea la o ușurare mai rapidă decât administrarea medicamentelor sub formă de tablete. Diagnosticul de colita ulceroasa este făcută de sânge teste și, mai presus de toate, colonoscopie, inclusiv o examinare histologică a unui eșantion de membrană mucoasă. Cel mai important diagnostic diferentiat is Boala Crohn, care este foarte asemănător cu cel ulcerativ colită, mai ales prin simptomele sale.
La 10% dintre pacienții cu nespecific colită, diagnosticul definitiv nu poate fi pus la începutul bolii. În timpul consultației medic-pacient (anamneză), frecvența și calitatea scaunului, sânge amestecuri, durere și alte simptome pot fi întrebat. examinare fizică de multe ori nu dezvăluie nicio descoperire specifică.
Uneori, se poate palpa un abdomen dureros de presiune și sânge poate fi găsit pe mănușă în timpul palpării rectale. În timpul examinării sângelui, unii parametri pot indica o inflamație în organism. Viteza de sedimentare a sângelui (BSG) poate fi accelerată, proteina C-reactivă (CRP) poate fi crescută și un număr crescut de celule albe (leucocite) pot fi găsite.
A coborât hemoglobină nivel în sânge (anemie) poate fi cauzată de pierderea de sânge. La aproximativ jumătate dintre pacienți, un autoanticorp poate fi găsit în sânge, așa-numitul anticorp citoplasmatic antineutrofic prinuclear (p-ANCA). Pentru a putea exclude parțial alte boli care pot apărea în cavitatea abdominală, se efectuează adesea sonografia abdomenului.
Un diagnostic important de excludere este o cauză infecțioasă a inflamației intestinale (colită), care este, de asemenea, asociat cu diaree. Pentru diagnostic diferentiat, prin urmare, trebuie efectuată uneori o examinare a scaunului (probă de scaun) pentru a exclude ca cauză agenții patogeni deosebit de bacterieni. Cu toate acestea, cea mai importantă măsură de diagnostic este o colonoscopie.
colonoscopia: „endoscopie”(Endoscopie) a intestinului este instrumentul de diagnostic ales pentru evaluarea directă și clasificarea leziunilor mucoasei și trebuie efectuat dacă boală inflamatorie cronică a intestinului este suspectat. În timpul colonoscopiei, imaginile sunt transmise către un monitor printr-o cameră cu tub (endoscop). În acest scop, camera este avansată până la cec (o parte din colon) și apoi membranei mucoase este evaluat în timp ce se retrage lent.
În timpul colonoscopiei, probe suplimentare de țesut (biopsie) poate fi preluat din zonele inflamate ale membranei mucoase. Evaluarea țesuturilor fine a biopsiilor la microscop (descoperiri histologice) este mult mai semnificativă decât descoperirile (macroscopice) înregistrate cu ochiul liber. În funcție de gravitatea inflamației, o simplă umflare (edem) a membranei mucoase se observă în timpul examinării mucoasei intestinale, până la ulcere extinse cu sângerări masive și pierderea reliefului mucoasei.
Uneori pseudopolipii pot fi găsiți în endoscopie, care sunt cauzate de o reacție de vindecare excesivă (regenerare) a mucoasei. Rectoscopie (recto-sigmoidoscopie): Această metodă permite rect pentru a fi privit printr-un tub rigid. În cazul unei inflamații izolate a rect, această metodă poate fi utilizată pentru a monitoriza progresul bolii.
Cu toate acestea, trebuie efectuată întotdeauna o colonoscopie completă pentru diagnosticul inițial. Examen histologic: biopsie luate în endoscopie trebuie examinată histologic de către patolog la microscop. Adesea afectarea caracteristică a mucoasei poate diferenția colita ulcerativă de alte inflamații intestinale, cum ar fi Boala Crohn.
Caracteristica microscopică caracteristică a colitei ulcerative a colon este o inflamație izolată a mucoasei. Aceasta se caracterizează printr-o acumulare mare de celule inflamatorii (limfocite) în mucoasă și o reducere puternică a celulelor calice tipice colon. Abcesele din criptele mucoasei colonului sunt considerate a fi deosebit de caracteristice.
Clismă de contrast colonic: Într-o clismă de contrast colonic, colonul se face vizibil într-o Radiografie imagine prin administrarea de mediu de contrast prin intermediul anus (clismă, clismă, clismă). În plus, colonul poate fi umflat cu aer, astfel încât mediul de contrast să fie depus pe pereții colonului, făcând vizibile chiar și cele mai fine modificări ale peretelui colonului. Este posibil să se evalueze afecțiunile inflamatorii ale peretelui intestinal, cum ar fi colita ulcerativă și constricțiile asociate (stenoze, stricturi).
În unele cazuri, se efectuează și un RMN conform Sellink. Aici, RMN-ul se efectuează din abdomen după administrarea orală a mediului de contrast utilizând tehnica Sellink. Mai ales boli ale intestinului subtire poate fi diagnosticat bine cu această tehnică.
Toate articolele din această serie:
