Epilepsie sau convulsiile epileptice recurente sunt o boală neurologică a creier. Mai ales convulsiv și spasm convulsiile sunt un semn clar al epilepsie.
Ce este epilepsia?
Infogramă care prezintă modificări EEG în timpul unui criză de epilepsie. Dați clic pe imagine pentru a mări. Epilepsie este un neurologic și boli cronice în care pot apărea convulsii tipice epileptice. Aceste crize sunt de obicei însoțite de convulsii. Epilepsia este prezentă atunci când astfel de convulsii apar în mod regulat. Din punct de vedere biologic, convulsiile epileptice sunt disfuncții acute la nivel central sistem nervos în creier. De regulă, convulsiile durează până la două minute. Mai mult, epilepsia provoacă tremurături sau spasm și conștiința afectată, precum și memorie caduce. În Germania, aproximativ un procent din populație (în principal copii și adolescenți) suferă de epilepsie sau convulsii epileptice.
Cauze
Cauzele epilepsiei pot varia foarte mult. Cu toate acestea, depolarizări sau descărcări anormale în celulele nervoase ale creier sunt considerate cele mai frecvente, iar acest lucru se poate conduce la excitabilitate mare. Alte cauze includ hiperventilație, lipsa somnului, psihologic și emoțional stres, consumul de droguri (inclusiv alcool), și lipsa de oxigen. Epilepsia poate avea cauze ereditare sau familiale. Mai ales dacă au existat predispoziții la strămoșii direcți legați de tulburări metabolice, boli ale creierului și boli psihosomatice. Epilepsia în sine, poate fi împărțită în epilepsie idiopatică și simptomatică.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele epilepsiei pot varia foarte mult. De exemplu, spasm iar convulsiile nu apar la fiecare persoană afectată. În plus, trebuie făcută o distincție între convulsiile epileptice focale și generalizate. O caracteristică tipică a unui criză de epilepsie este deschis, gol, răsucit sau fix. Sechestrul durează maximum două minute. Nu este neobișnuit să dureze doar câteva secunde și să fie vizibil doar ca întrerupere. Cu toate acestea, la unele epileptice, simptomele degenerează și în contracții ale membrelor sau tulburări extinse ale conștiinței sau mișcării. Dacă apare așa-numita criză grand mal, care este însoțită de zvâcniri ritmice și convulsii, zilele următoare duc adesea la o durere musculară. De asemenea, trebuie făcută o distincție între un focal și un generalizat criză de epilepsie. O criză focală provine dintr-o anumită regiune a creierului. Tipul de simptome depinde de această regiune. Dacă criza apare pe partea dreaptă a creierului, are ca rezultat zvâcniri pe partea stângă a corpului. În schimb, dacă criza are originea în partea stângă a creierului, membrele din partea dreaptă a corpului sunt afectate. Unii epileptici percep, de asemenea, culorile sau fulgerele de lumină. Mai mult, există riscul apariției simptomelor precum presiune în abdomen, palpitații, ameţeală, anxietate și percepția vocilor sau sunetelor. Se spune că o criză epileptică generalizată apare atunci când provine din întregul creier. În acest caz, există o tulburare pronunțată a conștiinței, care se poate extinde până la inconștiența severă.
Curs
Epilepsia prezintă a boli cronice curs. Aceasta înseamnă că boala este recurentă și convulsiile sau convulsiile epileptice se pot repeta din nou și din nou. Dacă se tratează epilepsia, prognosticul său pentru recuperare este destul de favorabil. Cu toate acestea, nu este posibil să se vorbească despre o vindecare holistică atâta timp cât persoana afectată ia medicamente împotriva epilepsiei. Cu toate acestea, șansa de a trăi fără crize epileptice cu tratament de succes este de aproximativ 60 până la 80 la sută. Complicațiile apar de obicei numai atunci când apar convulsii generalizate. În această formă de epilepsie (status epilepticus), persoana afectată nu își recapătă cunoștința între convulsii. Aici poate apărea apoi un curs care pune viața în pericol.
Complicațiile
Pacienții bine controlați trebuie să participe la controale regulate, în ciuda faptului că nu prezintă simptome. Acest lucru se datorează faptului că epilepsia poate reapărea chiar dacă se iau medicamente. Specialistul folosește sânge teste pentru a determina dacă medicamentul este suficient sau poate chiar să fie scăzut. De asemenea, controalele sunt importante după o procedură chirurgicală. Dacă convulsiile au fost declanșate de o tumoare sau de o sânge cheag în cap, evenimentele se pot repeta în ciuda eliminării cauzei. La scurt timp după operație, comenzile se află într-un interval de timp îngust. După un timp, intervalul poate fi extins. Epilepsia netratată duce în mod regulat la moartea celulelor creierului. Acest lucru este valabil pentru BMS - convulsii la copil, precum și convulsii mari la adolescenți și adulți. Celulele cerebrale sănătoase pot prelua activitatea celulelor afectate într-un anumit grad. Afirmația „într-o oarecare măsură” ar trebui luată literal deoarece, spre deosebire de alte celule din corp, celulele creierului nu pot fi reparate sau înlocuite. Un alt pericol al epilepsiei netratate este că convulsiile devin mai frecvente și pun în pericol mai mult decât doar cel care suferă. Șoferii care suferă de aceasta reprezintă un risc pentru ceilalți utilizatori ai drumului. Dacă un accident se bazează pe o criză epileptică, persoana afectată trebuie să se aștepte la sancțiuni ridicate.
Când trebuie să mergi la medic?
În cazul unei crize epileptice, trebuie consultat întotdeauna un medic. Cauza crizei trebuie investigată medical, chiar dacă durează doar câteva minute sau dacă au trecut câțiva ani între debutul crizei. Există riscul, în cazul oricărei convulsii, să apară leziuni ale creierului sau să se producă criza conduce la disfuncționalitate suplimentară. Acestea trebuie diagnosticate și tratate ulterior pentru a evita declanșarea consecințelor permanente. O decizie individuală este luată după o examinare cuprinzătoare pentru a stabili dacă mai departe terapie ar trebui efectuate. Cel mai târziu, după ce ați suferit mai multe crize epileptice, este recomandat să începeți o terapie. Dacă sunt prezente simptome inflamatorii sau o boală metabolică, este necesară îngrijirea medicală. La unii pacienți se efectuează intervenție chirurgicală, care poate conduce la permanentă eliberare de simptome. Deoarece orice criză epileptică poate apărea din cauza unei cauze diferite, este necesar să fie reexaminată dacă apare o altă criză. Este util dacă un observator al crizei epileptice este prezent în timpul unei vizite la medic. Această persoană poate furniza informații importante despre evoluția convulsiei, care ajută la stabilirea diagnosticului. Dacă pacientul decide să ia medicamente, el sau ea ar trebui să consulte un medic de îndată ce apar reacții adverse neobișnuite sau apar intoleranțe.
Tratament și terapie
terapie sau tratamentul epilepsiei trebuie efectuat cu siguranță de către un specialist. De asemenea, este important să aduceți martori ai unei crize epileptice pentru a descrie mai bine simptomele exacte. Ulterior, creierul pacientului este de obicei examinat cu imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Scopul principal aici este de a detecta anomalii structurale și anomalii. După aceea, descărcările neuronale neobișnuite pot fi apoi diagnosticate folosind electroencefalografie (EEG). Imediat măsuri care trebuie luate în caz de criză epileptică bruscă sunt în primul rând pentru a preveni rănirea prin căderi. La fel, obiectele periculoase și ascuțite ar trebui evitate într-o gospodărie în care locuiește un epileptic. O podea moale este, de asemenea, favorabilă. În plus, membrii familiei sau alte persoane însoțitoare ar trebui să documenteze sechestrul în detaliu. Acest lucru îl va ajuta pe medic mai târziu în tratamentul individual. Dacă convulsia acută durează mai mult de două minute, trebuie solicitat medicul de urgență sau asistență medicală urgentă.
Perspectivă și prognostic
Epilepsia are un prognostic foarte individual. Există persoane care suferă o criză epileptică o dată în viață și, ulterior, au libertatea completă de simptome. Fără sechele sau altele sănătate apar deficiențe. Acești pacienți au un prognostic bun, deși nu știu inițial că aparțin acestui grup de pacienți. Dacă nu apar alte crize în decurs de 3-4 ani, medicii vorbesc despre recuperare. Nu mai pot fi detectate anomalii în EEG. Astfel, epilepsia este considerată vindecată. La un număr mare de pacienți poate fi diagnosticată o boală de bază. Prognosticul depinde de boală și poate fi destul de diferit. Dacă boala de bază este vindecată, dispare și epilepsia. Cu toate acestea, dacă epilepsia nu poate fi vindecată, în majoritatea cazurilor ameliorarea simptomelor poate fi obținută prin tratamentul medicamentos. Aproximativ 90% dintre pacienți devin convulsii cu medicamente și poate experimenta o bună calitate a vieții în ciuda epilepsiei. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții afectați de convulsii scurte cu tulburări ușoare de conștiență. 50-80% dintre pacienții care prezintă convulsii deosebit de severe experimentează o îmbunătățire semnificativă a simptomelor în decurs de un an cu terapia. Cu toate acestea, există posibilitatea unei afectări severe pe tot parcursul vieții, precum și a unor sechele severe datorate epilepsiei.
Urmare
Deoarece epilepsia este incurabilă, este necesară o îngrijire de urmărire regulată și cuprinzătoare. Epilepsia, care își are cauza în creier, se poate schimba constant în cursul bolii. Prin urmare, un EEG ar trebui să fie făcut în mod regulat, și imagistica cap precum RMN-ul poate fi chiar necesar pentru a identifica cauza și reajusta, dacă este necesar. La fel, medicul ar trebui străpungere lichidul cefalorahidian sau lichidul nervos, deoarece cauza poate fi găsită și în acest fel. Pacientul trebuie să se prezinte în mod regulat la un medic pentru a verifica setarea medicamentului, precum și posibilele efecte secundare și, dacă este necesar, pentru a face o schimbare. Dacă o terapie medicamentoasă și, de asemenea, schimbarea acesteia eșuează, o terapie chirurgicală poate fi o posibilitate alternativă. Pacientul ar trebui să fie informat despre această posibilitate și, dacă este de acord, să se pregătească în consecință. Sprijinul psihologic pentru pacient poate fi, de asemenea, util pentru a recunoaște și preveni sechelele psihologice. Antidepresivele poate fi atunci necesar, ca depresiune este o boală secundară frecventă. De asemenea, poate fi recomandată îngrijirea psihologică a rudelor pacientului. În plus, rudele ar trebui să fie instruite să recunoască o criză epileptică în caz de apariție și să ia în mod adecvat măsuri. În cazul unei crize, trebuie solicitat imediat asistență medicală de urgență, deoarece poate pune viața în pericol.
Ce poți face singur
Persoanele cu epilepsie au câteva modalități de a reduce șansele de a avea o criză convulsivă fără a lua exclusiv medicamente. De exemplu, un ketogen dietă (bogat în grăsimi, scăzut în carbohidrati, moderat în proteine) s-a demonstrat că reduce riscul de convulsii la aproximativ două treimi dintre bolnavi. Nu este clar de ce este așa. Acest dietă este eficient după câteva săptămâni și trebuie urmat timp de câțiva ani. Are câteva efecte secundare, mai ales la început, și poate avea un efect negativ asupra Sistemul cardiovascular pe termen lung. În cadrul unui așa-numit terapia cu biofeedback iar în cursul terapia comportamentală măsuri, este posibil ca cei afectați să obțină un control sporit asupra zonelor creierului declanșatoare. Astfel, în multe cazuri este posibil să se contracareze un overdrive indus de stimul al zonei corespunzătoare. Transcutanat nerv vag stimularea este neinvazivă și nu necesită spitalizare. Acesta constă în stimularea țintită a nerv vag prin intermediul unui generator de impulsuri plasat în ureche, a cărui intensitate și frecvență pot fi ajustate de pacient. Excitația printr-o ușoară senzație de furnicături este condusă la creier și reduce probabilitatea de convulsii. Purtarea unui câine de epilepsie aduce siguranță, deoarece oferă un sistem de avertizare timpurie. În cea mai mare parte, acești câini pot fi instruiți să alerteze epilepticul, să îndepărteze obiectele periculoase din mediul lor și să atragă atenția (în scopul de a-i ajuta să aibă o criză).
