Epifizioliza este o alunecare parțială sau completă a unui os în articulația epifizară. Ca urmare a acestui tip special de os fractură, durere apare la nivelul șoldului, precum și la nivelul coapsă precum și genunchiul.
Ce este epifizioliza?
condiție epifizioliza este cunoscută și sub denumirea de afânare epifizară. Poate fi înțeles ca o formă de tulburare de creștere. În acest caz, un defect în canelura epifizară a formate incomplet os apare în principal ca urmare a unei predispoziții la condiție. O cauză traumatică poate fi, de asemenea, considerată responsabilă. Epifizioliza are ca rezultat o detașare parțială sau completă a epifizei. Din acest motiv, tabloul clinic apare exclusiv în timpul pubertății. Băieții sunt afectați în principal de la vârsta de 9 ani. Raportul dintre băieții afectați și fete este de aproximativ 3: 1. Epifizioliza se dezvoltă aproape întotdeauna în săptămâni sau luni. Desprinderea acută este destul de rară. În mod predominant afectați sunt adolescenții care sunt exces de greutate. La fel, persoanele afectate tind să fie înalte.
Cauze
Motivele exacte pentru dezvoltarea epifiziolizei nu sunt pe deplin cunoscute. Pe de o parte, se presupune că trauma osoasă este cauza. Pe de altă parte, predispoziția genetică este responsabilă în principal. Un astfel de special fractură apare doar în osul în creștere, deoarece aici epifizara articulații nu sunt încă complet osificate. Din acest motiv, este un tablou clinic specific adolescenței. Prin urmare, epifizioliza se dezvoltă în timpul adolescenței între vârsta de 9 ani și finalizarea creșterii. În epifizioliză, se poate face o distincție între două procese de boală diferite: Epifizioliza acută, imminens și lenta. Prima formă apare destul de brusc și există o detașare completă a plăcii de creștere. Mai puțini oameni sunt afectați de acest lucru. Epifizioliza lenta este mult mai frecventă la adolescenți și se caracterizează printr-un curs cronic. Aceasta se caracterizează printr-o creștere treptată a slăbirii articulației epifizare. Epifizioliza imminens descrie numai debutul detașării epifizare.
Simptome, plângeri și semne
Plângerile apar deoarece există o limitare funcțională a articulatia soldului datorită deplasării femuralului cap relativ la femural gât. Măsura restricției depinde de unghiul de alunecare. Cu toate acestea, simptomele tipice includ întotdeauna durere. Acestea apar în primul rând în articulatia genunchiului zona sau în partea din față a coapsă. Există adesea confuzii diagnostice cu genunchiul normal durere, motiv pentru care durează adesea ceva timp până la diagnosticarea epipsiolizei. Abia în etapele ulterioare cei afectați suferă de simptome ale oboseală precum și restricții considerabile de mișcare. În stadiul avansat, o postură amelioratoare cu tipar de mers modificat este unul dintre simptomele tipice. Un semn al acestui lucru este șchiopătarea cauzată de durere. Dacă boala este foarte avansată și există deplasări majore ale femurului cap în cursul bolii, rotație externă greșeli și picior poate apărea și scurtarea. Un alt semn clinic este așa-numitul semn de cuplu pozitiv. În acest sens, este semnificativ rotație externă în articulatia soldului din cauza alunecării în timpul flexiei șoldului.
Diagnostic
condiție este adesea inițial diagnosticat greșit, deci poate dura câteva săptămâni sau luni pentru a pune diagnosticul. Un radiografie este luată de obicei pentru a face determinarea. Persoanele afectate suferă ceea ce este cunoscut sub numele de șold Lauenstein radiografie, în care articulatia soldului este deținut într-o poziție specifică. Acest Radiografie procedura permite să se tragă concluzii cu privire la starea de alunecare. În timpul unei astfel de raze X, șoldul este întins cu 50 de grade și flexat cu 70 de grade. Epipsioliza apare adesea pe ambele părți, motiv pentru care și cealaltă parte a șoldului trebuie întotdeauna radiografiată. În afară de diagnosticul cu raze X, imagistică prin rezonanță magnetică poate fi consultat.
Complicațiile
De obicei, epifizioliza are ca rezultat dureri severe și limitarea mișcării. Acestea apar în principal la genunchi și coapsă zone și poate afecta grav viața de zi cu zi a pacientului. În majoritatea cazurilor, funcția articulației șoldului este sever restricționată. În timpul mișcării, persoana afectată suferă de durere, astfel încât mobilitatea este, de asemenea, limitată. Diagnosticul poate fi uneori întârziat, deoarece persoana afectată poate confunda adesea epifizioliza cu durerea obișnuită a genunchiului. La fel, nu mai este posibil să efectuați activități sportive și munca fizică intensă, deoarece aceste mișcări sunt asociate cu durerea. Mersul fără mers are ca rezultat o șchiopătare tipică. Datorită restricțiilor în mișcare, persoana afectată poate suferi, de asemenea depresiune și alte plângeri psihologice. În cele mai multe cazuri, epifizioliza poate fi tratată cu intervenție chirurgicală, astfel încât restricțiile de mișcare să fie rezolvate. În cazurile severe, se efectuează așa-numita imobilizare. Speranța de viață nu este limitată de epifizioliză, dar vine la restricții semnificative în viața de zi cu zi pentru pacient, astfel încât acesta să poată fi dependent de ajutorul altor persoane.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Durere în șold, coapsa sau picior ar trebui examinată și tratată de un medic. Dacă există limitări în domeniul mișcării, răspândirea disconfortului sau a instabilității în mers, trebuie făcută o vizită la medic. Un medic trebuie consultat dacă există o șchiopătare sau o postură anormală. O postură slabă va avea ca rezultat leziuni scheletice permanente fără îngrijire medicală, de aceea un medic trebuie consultat dacă postura este vizibilă timp de câteva săptămâni. Dacă disconfort muscular, tensiune sau dureri de cap sunt prezente, este recomandabil ca simptomele să fie evaluate de un medic. Înainte de a lua orice medicament pentru durere, este întotdeauna recomandabil să consultați un medic. Cu el pot fi discutate posibile riscuri și efecte secundare, care sunt legate de admiterea unui preparat. Probleme sau modificări osoase la nivelul articulații a genunchilor trebuie examinată și tratată de un medic. Dacă simptomele de oboseală, apare slăbiciune generală sau o scădere a abilităților fizice, trebuie consultat un medic. Dacă pacientul nu mai poate efectua activități obișnuite de agrement sau sarcini profesionale din cauza simptomelor, trebuie consultat un medic. Dacă apar tulburări de somn, conducere redusă sau o nemulțumire generală, este necesară o vizită la medic de îndată ce reclamațiile apar pe o perioadă mai lungă de timp.
Tratament și terapie
Pentru a evita deteriorarea consecințelor, cum ar fi nealiniere axială sau o reducere a creșterii lungimii, profesioniști terapie trebuie inițiat cât mai curând posibil. Tipul de tratament depinde de severitatea bolii, precum și de forma actuală. În epifizioliza acută, imobilizarea trebuie inițiată imediat. Dacă este prezentă doar o deplasare minoră, conservator terapie este suficient în unele cazuri. Aceasta implică reducerea indirectă prin tragerea de picior cu creșterea flexiei, rotației interne și răpire. Dacă există deplasări mai severe, tratamentul chirurgical trebuie de obicei efectuat. În acest caz, se efectuează o transfixare. Dacă unghiul de alunecare este mai mic de 30 de grade, fixarea poate fi efectuată cu știfturi sau șuruburi. Dacă unghiul de alunecare este mai mare de 30 °, se efectuează și o osteotomie. Acesta este de obicei așa-numitul femural gât osteotomie corectivă. Pur și simplu ca măsură profilactică, poate fi util să se fixeze a doua latură a femurului cap în același timp în timpul operației. Acest lucru poate preveni posibile alunecări. Nu este neobișnuit ca persoanele care dezvoltă epifizioliză pe o parte să o dezvolte și pe cealaltă parte în timp. Riscul procentual aici este de aproximativ 16 până la 60 la sută.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul pentru epifizioliză depinde de severitatea deficiențelor existente. În cazurile de deplasare minoră a osului în epifiză, o corectare unică a neregulilor poate oferi deja ameliorarea permanentă a simptomelor. Perspectiva de recuperare este favorabilă la pacienții cu un accident sau traumatism cu ușoare deformări. Dacă reclamațiile se dezvoltă în cadrul procesului natural de creștere și dezvoltare, există adesea nereguli extinse care conduce la tratament intensiv. În cazul tulburărilor și tulburărilor severe, se efectuează intervenția chirurgicală. Acest lucru este asociat cu riscurile obișnuite și efectele secundare. În plus, pot apărea boli secundare, contribuind la o agravare a diagnosticului general. Chirurgia care nu prezintă complicații contribuie semnificativ la îmbunătățirea sănătate. În cele mai multe cazuri, os sunt fixate artificial, astfel încât să poată fi împiedicat să alunece din nou. Exercițiile specifice sunt folosite pentru a antrena sistemul musculo-scheletic. Acest lucru optimizează locomoția generală, astfel încât mersul și alte activități fizice să poată fi efectuate cu cât mai puține plângeri. Cu cât unghiul de alunecare este mai sever, cu atât este mai complex medicul necesar măsuri. În cazurile severe, neregulile de locomoție rămân prezente pe tot parcursul vieții. În plus, există riscul ca boala să se dezvolte și pe cealaltă jumătate a corpului în timpul vieții.
Prevenirea
Profilactic categoric măsuri pentru a preveni epifizioliza sunt rare. Epifizioliza afectează în mod disproporționat copiii și adolescenții care suferă de afecțiuni semnificative obezitate. Prin urmare, se recomandă menținerea unei greutăți normale în timpul fazei de creștere. De asemenea, trebuie evitată supraîncărcarea fizică. De asemenea, sunt afectați în principal persoanele care suferă de maturizarea sexuală întârziată sau, în cazuri rare, statură înaltă. Ambele se datorează unui dezechilibru hormonal, care nu poate fi prevenit în mod specific.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor, opțiunile pentru îngrijirea ulterioară pentru epifizioliză sunt sever limitate. Pacientul depinde în primul rând de tratamentul direct de către un medic pentru ameliorarea completă a simptomelor. De regulă, auto-vindecarea nu poate avea loc, astfel încât tratamentul de către un medic este indispensabil. Dacă tratamentul nu se efectuează sau se efectuează foarte târziu, pot apărea complicații grave care pot îngreuna viața de zi cu zi a persoanei afectate. În majoritatea cazurilor, este necesară intervenția chirurgicală. Persoana afectată ar trebui să se odihnească și să aibă grijă de corp după această procedură. În special, regiunea afectată ar trebui scutită. Nu trebuie tensionat, iar pacientul depinde în principal de repausul la pat. Trebuie evitate activitățile stresante sau sportive. Deoarece epifizioliza poate reapărea chiar și după tratamentul cu succes, trebuie efectuate examinări periodice. În plus, fizioterapie măsuri sunt utile și pentru a restabili mișcarea corpului. Multe exerciții pot fi făcute și acasă. De regulă, epifizioliza nu reduce speranța de viață a pacientului.
Iată ce poți face singur
Epifizioliza necesită cu siguranță tratament medical. Din timp terapie într-o clinică specializată poate preveni deteriorarea secundară, cum ar fi malalinierea axială sau uzura prematură a articulațiilor. Terapie medicală însoțitoare, diverse acasă căi de atac și sunt disponibile măsuri generale. În primul rând, se recomandă odihna și odihna la pat, deoarece exercițiul fizic poate conduce la o creștere a simptomelor și promovează dezvoltarea afectării secundare menționate mai sus. Cu toate acestea, epifizioliza poate fi tratată prin exerciții de mișcare specifice. Persoanele afectate trebuie să consulte un kinetoterapeut și să elaboreze o terapie individuală. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este necesară după alunecarea osului șoldului. Cea mai importantă măsură de auto-ajutorare după o operație este odihna. Cu toate acestea, sportul poate fi reluat după câteva săptămâni, deoarece exercițiul fizic poate promova procesul de vindecare în această fază. Persoanele care suferă de creștere ridicată ar trebui, în orice caz, să planifice pașii suplimentari cu un specialist pentru a evita o reînnoire a epifiziolizei. În general, aproape Monitorizarea de către un medic este indicat după operație. Controalele periodice asigură creșterea corespunzătoare a osului șoldului și că nu apar complicații nedorite.
