Tabloul clinic al psoriazisului (psoriazis) este variat:
- placă-Tip psoriazis - plăci existente permanent, cu creștere lentă corespunde psoriazisului vulgar tip I.
- Psoriazis eruptiv (psoriazis guttata; guttatus, latin „în formă de picătură”) - însămânțare rapidă (progresivă), însămânțare exantematoasă a leziunilor papulare cu dimensiuni de până la 1 cm, adesea după o infecție streptococică; localizare: trunchi și extremități proximale („apropiate de corp”); tip acut de manifestare a copilăriei și adolescenței ulterioare
- Psoriazis pustular (psoriazis pustuloasa); rare în copilărie - cu următoarele variante clinice:
- Sămânțarea generalizată a pustulelor inițial solitare, mai târziu de obicei confluente. Apariție împreună cu febră limfadenopatie dermopatică (umflare patologică a limfă noduri) și senzație puternică de boală. Acest lucru este cunoscut sub numele de psoriazis pustulosa generalizată (von Zumbusch).
- Apariția eruptivă a pustulelor în zona focarelor existente din cauza exacerbării acute (exacerbare marcată) a psoriazis vulgaris, care se numește apoi psoriazis cum pustulatione.
- Pustulosis palmoplantaris (PPP) - boală independentă, care este acum inclusă în grupul psoriazisului acropustular; exclusiv pe palme și / sau tălpi, există formarea de pustule cu confluență lacunară parțială (fuziune).
- Psoriazis intertriginoasă - localizare exclusiv sau puternic preferată a leziuni ale pielii pe pliurile mari ale corpului (axile / în axile, pli abdominal, spațiu submamar („sub sânul feminin (mamă)”), pli inghinal (în zona inghinală), pli anal, adică în zona anus/după); această formă de manifestare este destul de rară.
- Psoriazis invers (psoriazis invers):
- Psoriazis palmaris et plantaris - manifestare pe palme și / sau tălpi.
- Psoriazis intertriginos - manifestare a modificări ale pielii predominant în zonele intertriginoase (zone mari de pliere a pielii; axile, cută abdominală, submamară, inghinală) inclusiv rima ani (cută gluteală), fără boală concomitentă a locurilor de predilecție (locurile în care apar modificările predominant) (aproximativ 5% din toți pacienții cu psoriazis); psoriazisul vulgar intertriginos poate „însoți” psoriazisul vulgar clasic. Notă: psoriazisul Rima ani este asociat cu un risc semnificativ mai mare de artrită psoriazică (PsA). Același lucru este valabil și pentru implicarea scalpului și a unghiilor.
- Acrodermatita continuă supurativă (Hallopeau) - acrală (aparținând extremităților extremităților) la formarea pustelseen cu inflamație severă, care duce rapid la pierderea unghiei și a matricei unghiei; foarte rar.
Următoarele simptome și plângeri pot indica psoriazis:
Patognomonic (caracteristic unei boli).
- Papule inflamatorii puternic circumscrise - îngroșare nodulară a pielii - cu scalare a pielii, a cărei întindere poate varia de la modificări solitare punctate (psoriazis gutat) până la infestarea întregii piele (psoriazis eritrodermic)
- Modificările pielii pot apărea și în dungi, inele sau arcuri
- Schimbare constantă în aspect și frecvență
Simptome asociate
- Mâncărime - rară; mai ales în psoriazis invers sau psoriazis gutat.
- Simptome ale unghiilor (incidență: 40% la pacienții cu psoriazis fără artrită; aproximativ 66% la pacienții cu artrită prea psoriazică):
- Artrita psoriazică (PsA; inflamație articulară) *, predominant a celor mici articulații precum deget sau deget de la picior articulații; rar în coloana vertebrală.
* 72.5% dintre pacienții cu PSA au prezentat doar 41.5% dintre pacienții fără PSA psoriazisul unghiilor. Reclamații (procent)
- Prurit (mâncărime; 83%).
- Arsură * (49%)
- Dispareunie * (durere în timpul actului sexual; 45%).
- Durere * (44%)
* Declarații deosebit de frecvente de la femei.
Până la 90% dintre bolnavi raportează o ameliorare a simptomelor în lunile de vară. Pentru a determina severitatea bolii psoriazice, scorul PASI (Zona psoriazisului în engleză și indicele de severitate) este disponibil (a se vedea istoricul de mai jos).
- Laturile extensoare ale extremităților
- Cap păros
- Pliuri cutanate (în special perianale (în jurul anusului) și periumbilicale / în jurul buricului); indicativ al psoriazisului inversa
Într-un studiu, pacienții (bărbați + femei) au raportat că suferă de simptome genitale ale psoriazisului în 38% din cazuri la momentul interviului:
Localizare: dependent de sex și vârstă.
- Bărbați: arborele penisului (36%), scrot (scrot; 33%), gland penis (gland; 29%).
- Femele: labiilor majora pudendi (labiile exterioare; 51%), perineu (zona țesutului dintre anus și organele genitale externe; 28%), labiilor minora pudendi (labiile interioare; 23%).
- Copilărie și timpurie copilărie: regiunea scutecului (inflamator puternic delimitat leziuni ale pielii în zona scutecului fără simetrie, implicând pliurile inghinale; de aici începând expansiunea focarelor, în special în zona trunchiului).
