Zoster oticus este o boală secundară cu virusul varicelo-zosterian. În acest caz, simptomele apar în regiunea urechii.
Ce este zoster oticus?
Zoster oticus reprezintă o formă specială de zona zoster (herpes zoster). Se referă la un boală infecțioasă în cursul căruia sunt inactive herpes viruși redeveniți activi în ganglionii centrului sistem nervos (SNC). Virusul varicelelor zoster afectează aproximativ 90% din populație. Infecția inițială apare sub formă de varicelă (varicela). Imunitate la varicelă apoi durează tot restul vieții pacientului. Cu toate acestea, aproximativ 20% din toți pacienții se pot contracta ulterior zona zoster. Persoanele cu vârsta peste 40 de ani sunt deosebit de afectate. In unele cazuri, zona zoster este însoțit de zoster oticus. Nu există diferențe între bărbați și femei.
Cauze
Zoster oticus este cauzat de virusul varicelei zoster. Aceasta poartă și numele de om herpes 3 virus. Aparține grupului de herpes viruși. Agentul patogen, care are loc la nivel mondial, este echipat cu un ADN dublu catenar, care include un plic lipidic. Virusul varicelei zoster atacă în primul rând celulele nervoase. Germenul este capabil să supraviețuiască în nodurile nervoase ale canalul spinal pentru o perioadă de câțiva ani. Transmiterea către oameni are loc prin infecție cu picături. După infecția inițială cu varicelă, cauzativul viruși călătoresc de-a lungul fibrelor nervoase în ganglionii rădăcinii dorsale. Acolo pot supraviețui și sunt reactivați abia după ani sau chiar decenii. Deoarece reactivarea are ca rezultat distrugerea unor zone mai mari ale ganglionilor spinali, rezultă acută durere, cunoscută și sub numele de durere zoster. Motivele posibile pentru reactivarea virusului sunt tulburările de sistemului imunitar, o reducere a rezistenţă a sistemului de apărare din cauza vârstei sau imunosupresiei, în care sistemul imunitar este în mod deliberat coborât ca parte a unui transplant. La fel, boli ale sistemului imunitar precum SIDA (HIV) poate duce la o tulburare sistemului imunitar. Alți factori declanșatori concepibili sunt substanțele toxice, infecții severe, cum ar fi turbare, Radiație UV sau raze X. În plus, transmisia cu virusul varicelo-zoster este posibilă
Persoanele care nu au contractat încă varicela sunt posibile.
Simptome, plângeri și semne
Zoster oticus este vizibil în stadiile incipiente de oboseală și durere de cap și durere în membre. Apariția veziculelor pe lobii urechii este considerat un simptom tipic al bolii. Ele apar și în exterior canalul auditiv și uneori în interior timpan. Uneori apar și pe limbă, palatul moale și partea laterală a gâtului. Veziculele ajung la dimensiunea unui cap de pin sau a unui bob de orez. de apă-veziculele clare și plinute seamănă cu perlele. Acestea apar pe o roșeață extrem de delimitată a piele și să apară în două sau trei zile. După o perioadă de două până la șapte zile, conținutul veziculelor capătă o culoare purulentă gălbuie, în timp ce roșeața dispare încet. După ce veziculele se usucă după aproximativ o săptămână, apare o crustă gălbuie sau maronie. Boala durează aproximativ două până la trei săptămâni și apoi se retrage. Nu este neobișnuit ca cicatricile să apară sub formă de lumină sau întuneric piele plasturi. Așa-numitul zoster durere apare în timpul bolii în ureche, în gât sau în regiunea facială laterală. Aproximativ două treimi din toți pacienții suferă, de asemenea pareza facială pe o parte a feței. În acest caz, colțurile gură cade, pleoapă nu poate fi complet închis, iar încruntarea nu este posibilă.
Diagnosticul și evoluția bolii
Pentru a diagnostica zoster oticus, medicul acordă atenție simptomelor pacientului. Roșeața, precum și formarea veziculelor pe ureche sunt considerate semne tipice. Doar în cazurile cu probleme, sunt necesare examinări suplimentare. De asemenea, este posibil să se detecteze agentul patogen cauzal. Acest lucru se face prin reacția în lanț a polimerazei din conținutul veziculelor sau din țesutul afectat. În plus, detectarea de specific anticorpi a agentului patogen este posibil, dar acest lucru nu este considerat a fi deosebit de informativ, deoarece oricum virusii sunt deja prezenți în organism. În cele mai multe cazuri, zoster oticus ia un curs pozitiv. Astfel, vindecarea are loc fără probleme la două treimi din toți pacienții. Recăderile apar foarte rar. Cu toate acestea, la persoanele de peste 60 de ani, boala poate persista o perioadă mai lungă de timp. Cursul bolii este considerat nefavorabil atunci când persoanele cu imunodeficiență sunt afectate de zoster oticus.
Complicațiile
Zoster oticus poate provoca diverse complicații pe parcursul cursului său. Simptomele secundare tipice includ durere de cap și durere la nivelul membrelor. Majoritatea pacienților prezintă, de asemenea, vezicule pe lobii urechii, care se poate infecta. Dacă veziculele se răspândesc în interior timpan, pot apărea dificultăți de auz și surditate temporară. Dacă veziculele apar pe limbă sau palatului, acest lucru cauzează probleme cu consumul de alimente. Acest lucru poate duce la subnutriţie cu complicațiile și consecințele sale tipice. Dacă veziculele sunt zgâriată, acest lucru se poate conduce la formarea cicatrici. Însoțind aceste simptome este așa-numita durere zoster. Această durere caracteristică la nivelul feței și gât zona crește în cursul bolii și este însoțită de deficite ale câmpului vizual, cum ar fi colțurile înclinate ale gură. Complicațiile majore sunt puțin probabil cu tratamentul zoster oticus. Probleme pot apărea dacă persoana afectată este alergică la agenți stabiliți, cum ar fi valaciclovir or brivudină. În plus, efectele secundare și interacţiuni pot aparea; de exemplu, în cazuri individuale, stări depresive sau plângeri fizice precum dureri de cap, membre dureroase și probleme gastrointestinale apar. Complicațiile severe necesită tratament spitalicesc.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă persoana afectată suferă de neexplicat oboseală, un sentiment general de boală sau de leșin, există motive de îngrijorare. Dacă aceste nereguli persistă neschimbate timp de câteva zile sau cresc în intensitate, trebuie consultat un medic. În caz de durere la nivelul membrelor, o scădere a performanței fizice, precum și difuză oboseală, se recomandă consultarea cu un medic. Modificări ale aspectului piele și, în special, formarea de vezicule pe față sunt semne ale bolii. Deoarece zoster oticus este o boală virală, patogenii se poate înmulți nestingherit în organism într-o stare netratată și poate declanșa o creștere a simptomelor. Dacă veziculele se formează în zona urechii sau în gură, se recomandă consultarea cu un medic. Cu cât pot fi inițiate asistențe medicale mai repede, cu atât procesul de vindecare și complicațiile pot fi evitate mai bine. Dacă există reclamații în zona feței sau gât, este necesară acțiune. Dacă apar dureri sau tulburări vizuale, trebuie consultat imediat un medic. Orice slăbiciune internă, modificări emoționale datorate petelor vizuale și roșeață a pielii trebuie investigate și tratate. În multe cazuri, există o schimbare rapidă a aspectului pielii în câteva ore.
Tratament și terapie
Tratamentul zoster oticus este antiviral. Este important să începeți tratamentul nu mai târziu de 72 de ore de la apariția simptomelor pielii. Aciclovir, care poate fi administrat sub formă de tablete sau sub formă de perfuzie, se administrează de obicei. Alți agenți dovediți sunt valaciclovir, famciclovir și brivudină, care aparțin și grupului antivirale. Aceste ingrediente active combate creșterea și reproducerea virusurilor herpetice acționând împotriva structurii ADN-ului viral. Simptomele pielii și durerea sunt suprimate cu succes după doar câteva ore. Pentru a trata durerea, pacientul este dat analgezice, anticonvulsivante precum gabapentină or antidepresive. Mai ales în caz de zoster nevralgie, triciclice antidepresive sunt considerate utile. În caz de complicații severe, este necesar un tratament spitalicesc.
Prevenirea
Vaccinarea împotriva varicelei este considerată cea mai utilă măsură preventivă împotriva zoster oticus. Dacă varicela nu izbucnește, zoster oticus nu poate apărea mai târziu. Vaccinarea împotriva varicelei este una dintre procedurile standard de vaccinare pentru copii și adolescenți.
Urmare
Îngrijirea ulterioară pentru zoster oticus include ceea ce s-a spus deja despre auto-îngrijire: pacienții sunt ajutați de un stil de viață sănătos pentru a susține sistemul imunitar, astfel încât să poată contracara un nou focar al infecției. Acest lucru este important, deoarece virusurile varicelo-zosterice și-au stabilit reședința în organism și sunt încă latente chiar și după ce un focar a fost controlat cu succes. Dacă sistemul imunitar devine acum mai slab - fie din cauza altor boli grave, cum ar fi cancer, creșterea vârstei, terapii care suprimă sistemul imunitar sau infecții precum gripă-cum ar fi infecțiile sau bolile gastro-intestinale - atunci virusurile zoster au reușit să izbucnească din nou. Prin urmare, pacienții sunt sfătuiți să își limiteze alcool aportul și pentru a evita nicotină cu totul. Un echilibrat, proaspăt dietă este esențial pentru apărarea imunitară, la fel și exercițiul fizic în aer curat, care exercită inimă și circulaţie. În cazul deficiențelor de nutrienți, administrare de dietă adecvată suplimente ajută. Pacienții trebuie să consulte medicul de familie în acest sens. vaccinuri împotriva zosterului sunt disponibile în Germania de ceva timp. Acestea protejează și împotriva unui focar de zoster oticus, deoarece atât zona zoster, cât și zoster oticus sunt declanșate de aceleași virusuri herpetice. Cel mai sănătate companiile de asigurări rambursează această vaccinare, mai ales dacă pacienții au peste cincizeci de ani.
Ce poți face singur
În cele mai multe cazuri, zoster oticus duce la complicații majore numai dacă sistemul imunitar este foarte slab. Prin urmare, este deosebit de important pentru pacienții afectați să asigure un sistem imunitar stabil. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu vârsta peste șaizeci de ani. Sistemul imunitar este stimulat pozitiv de pacienții care se abțin stimulenți precum alcool și nicotină, dar mâncând în schimb un echilibrat dietă, având grijă să obțineți perioade prelungite de odihnă și să vă exercitați cât mai mult în aer curat. De asemenea, este recomandabil să beți un litru și jumătate până la doi litri de alambic de apă zilnic, deoarece acest lucru sprijină organele excretoare în activitatea lor și ajută la eliminarea substanțelor nocive. În timpul fazei acute a zoster oticus, veziculele dureroase ale zoster oticus pot îngreuna consumul pacienților. Cu toate acestea, în special la pacienții imunocompromiși, acest lucru poate fi rapid conduce la subnutriţie. Pentru ei, este deosebit de important să acorde o atenție la un mediu proaspăt, echilibrat dietă. Dacă acestor pacienți le este imposibil să mănânce de trei până la cinci ori pe zi, ar trebui să-și informeze medicul. El poate încerca să compenseze orice deficiențe cu ajutorul dietei suplimente sau nutriție artificială. În timpul fazei bolii, pacientul poate prezenta stări depresive. În acest caz, medicul va prescrie un antidepresiv. Intervenția psihoterapeutică în criză este, de asemenea, o posibilitate.
