Simptome
turbare este o inflamația creierului (encefalită) cu cele mai importante trei simptome (triada simptomelor) excitare, crampe și paralizie.
- Etapa prodromală (etapa melancolică): Această etapă are o lungime variabilă și se caracterizează prin durere la rană, un sentiment nespecific de boală, o ușoară creștere a temperaturii, dureri de cap, greaţă, dispoziție deprimată și schimbări de caracter precum nervozitatea.
- Etapa de excitație: Durere și se dezvoltă senzații deranjante, cum ar fi furnicături (parestezie) în zona plăgii, precum și respiraţie probleme, mare febră, anxietate, confuzie și excitabilitate mentală, ceea ce duce la crize de furie chiar și cu cea mai mică ocazie. În plus, există salivare crescută și lacrimi, prin care salivă nu mai poate fi înghițit corespunzător din cauza paraliziei de gatul musculare și, prin urmare, rămâne fără gură.
Vederea lichidului declanșează mușchi faringian violent crampe, care este cunoscută sub numele de aversiune față de băut (hidrofobie). Hidrofobia și dificultatea de a înghiți împiedică diluarea virusului, ceea ce crește efectul toxic al virusului.
- Etapa paralizantă: După 1-3 zile se observă o scădere a excitabilității și paralizie progresivă a mușchilor (motorii) și a simțurilor tactilului (sensibile). Moartea provine din paralizia respiratorie centrală și insuficiența circulatorie.
În această etapă, rezultatul fatal este de neoprit.
Diagnosticul turbare este dificil cu simptome inițial nespecifice. Inițial, suspiciunea de turbare se bazează pe observarea simptomelor și chestionarea pacientului în funcție de acesta istoricul medical (anamneză). ADN-ul virusului rabiei poate fi detectat în salivă, corneea ochiului și lichidul cefalorahidian (lichior cerebrospinalis) prin intermediul reacției în lanț a polimerazei (PCR), o metodă de amplificare a ADN-ului.
Cu toate acestea, detectarea agenților patogeni și a anticorpilor are o utilizare limitată, deoarece detectarea agentului patogen negativ nu exclude rabia și anticorpi poate fi detectat numai în sânge și lichid cefalorahidian cu o întârziere de aproximativ 7 până la 10 zile. În țesutul de creier, corpurile negri deja menționate pot fi găsite după moarte. Nu există o terapie specifică, doar simptomele pot fi tratate (terapie simptomatică).
rană de mușcătură trebuie mai întâi clătit intens cu apă și curățat cu săpun. Apoi este dezinfectat ca de obicei și trebuie ținut deschis. Poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a țesutului din rană (excizie).
Mai mult, măsurile de terapie intensivă pot ajuta pacientul în stadiul final al bolii. În acest scop, pacientul este internat în unitatea de terapie intensivă, unde sunt monitorizate semnele vitale, pacientul este calm și somnoros cu medicamente și, în cele din urmă, ventilație este furnizat. Dacă există o suspiciune justificată de rabie, trebuie efectuată imediat o vaccinare simultană, ceea ce înseamnă că pacientul primește rabie anticorpi (vaccinarea pasivă) și vaccinul antirabic (vaccinarea activă) în același timp.
Aproximativ jumătate din rabie anticorpi trebuie injectat în jurul plăgii astfel încât viruși rămase în țesut sunt direct neutralizate. Cu toate acestea, vaccinarea este eficientă numai în stadiul incipient, stadiul prodromal. In plus tetanic protecția trebuie controlată.
De asemenea, este posibil, după contactul cu agentul patogen, să luați o măsură pentru protejarea organismului și astfel să scăpați de izbucnirea bolii. Persoanele cu risc crescut sunt vaccinate împotriva rabiei. Vaccinul HDC (celule diploide umane) conține rabie inactivată viruși care nu mai poate provoca boala.
viruși sunt cultivate în celule umane sau în celule de pui. După injecție, corpul formează apoi anticorpi împotriva virușilor. Această vaccinare activă este relativ nedureroasă și se administrează în mai multe doze în braț la intervale de câteva zile sau o săptămână.
Programul exact de vaccinare depinde de preparat și este specificat de producător. De obicei, acesta include 3 doze în zilele 0, 7, 21 sau 28. Vaccinarea trebuie repetată după un an și apoi la fiecare 3-5 ani. Doar la 30 până la 40% dintre persoanele infectate izbucnește boala, care apoi se termină întotdeauna fatal fără tratament. În cele mai multe cazuri moartea se produce prin stop respirator. Cu toate acestea, dacă vaccinarea simultană este administrată la timp și conform reglementărilor, probabilitatea de a contracta rabia este foarte scăzută.
