Heparina este de obicei bine tolerat, dar la fel ca mulți alți agenți, are efecte secundare. În acest sens, greutatea moleculară mică heparină prezintă de obicei mai puține efecte secundare decât heparina nefracționată. În general, trebuie remarcat faptul că utilizarea substanței active poate conduce la o tendință crescută de sângerare. Din acest motiv, trebuie să se acorde atenție în timpul tratamentului pentru a se asigura că pacienții nu sunt expuși la niciun risc de rănire pe cât posibil. Prin urmare, în special copiii și persoanele în vârstă trebuie tratate numai cu heparină într-o măsură limitată.
Un sporit tendință de sângerare poate fi observat mai ales atunci când se injectează heparină. Simptome precum epistaxisul, piele sângerarea și sângerarea mucoasei apar mai frecvent. Măsura în care apar aceste sângerări depinde în primul rând de doză administrat.
Cu toate acestea, a crescut tendință de sângerare poate apărea și cu aplicarea externă a unor doze foarte mari de ingredient activ. Mai mult, alergic piele reacțiile pot apărea în cazuri rare. În plus față de înroșirea piele, zonele afectate pot mâncărime și arde.
Efecte secundare rare ale heparinei
Dacă heparina se administrează prin injecție, roșeață, indurație și vânătăi minore pot apărea și la locul injectării. În plus, sânge și ficat valorile se pot schimba. În cazuri rare, reacțiile adverse, cum ar fi urticaria, greaţă, dificultăți de respirație, căderea părului, și o scădere sânge presiune sau număr de trombocite (indusă de heparină trombocitopenie) au fost de asemenea observate. Foarte rar, efecte secundare precum sânge spasmul vasului, osteoporoza, sau alergic şoc au avut loc până în prezent.
Trombocitopenie indusă de heparină (HIT).
În heparină indusă trombocitopenie, administrare de heparină determină o scădere a numărului de trombocite. În general, se disting două tipuri diferite de HIT:
Indus de heparină trombocitopenie (tip I): În primele zile de tratament, există o ușoară scădere a numărului de trombocite, care, totuși, regresează de la sine. Prin urmare, tratamentul nu este de obicei necesar.
Trombocitopenie indusă de heparină (tip II): apariția trombocitopeniei de tip II indusă de heparină este legată de durata heparinei administrare; în majoritatea cazurilor, nu apare decât în a cincea zi de administrare. administrare din substanța activă declanșează o reacție de anticorp: aceasta asigură faptul că coagularea sângelui nu este inhibată, ci activată în continuare. Acesta poate conduce la cheaguri de sânge, care în cel mai rău caz pot declanșa o cursă sau pulmonar embolie.
În acest tip de trombocitopenie indusă de heparină, numărul de trombocite poate scădea cu până la 50% în cazuri extreme. Dacă există vreo suspiciune că o astfel de boală este prezentă, administrarea substanței active trebuie întreruptă imediat. Trebuie luat un alt anticoagulant pentru a continua tratamentul bolii de bază.
Heparină cu greutate moleculară mică și nefracționată.
În general, se face distincția între heparina cu greutate moleculară mică (NMH) și heparina nefracționată (UFH). Cele două substanțe diferă în ceea ce privește lungimea lanțului lor: heparine cu lungimea lanțului de la 5 la 17 monozaharide sunt denumite heparină cu greutate moleculară mică, în timp ce heparinele cu lungimea lanțului de 18 sau mai multe monozaharide sunt denumite heparină nefracționată.
Heparina nefracționată își exercită efectul în organism mai rapid decât heparina cu greutate moleculară mică, deoarece inactivează diverși factori de coagulare. Cu toate acestea, în timpul terapie cu heparină nefracționată, valorile coagulării în sânge trebuie monitorizate în mod regulat de către un medic.
Eficacitatea terapie poate fi determinat folosind un test PTT, care măsuri timpul de tromboplastină parțială. Rezultatul indică dacă prea mult (risc crescut de sângerare), prea puțin (risc crescut de hemoragie) tromboză), sau exact corect doză a medicamentului este administrat.
