propofol este cel mai frecvent utilizat narcotic in anestezie generala și terapie intensivă. Are o sedativ, memorie- precum și efectul de suprimare a conștiinței și este utilizat în combinație cu analgezice și relaxantele musculare a induce și a menține anestezie. Durata sa scurtă de acțiune îl face foarte controlabil; cu toate acestea, pot apărea riscuri și efecte secundare.
Ce este propofolul?
propofol este un medicament și aparține grupului de narcotice. Este un anestezic general cu acțiune rapidă. Ingredientul activ lipofil nu poate fi dizolvat complet în de apă și, prin urmare, este produs sub forma unei emulsii de grăsimi. Ulei de soia este de obicei utilizat în acest scop. Produsele noi folosesc, de asemenea, un amestec de trigliceride și cu lanț lung acizi grași în loc să permită utilizarea la persoanele cu am intoleranţă. Lichidul limpede, incolor până la galben pal se administrează intravenos. Durata acțiunii este foarte scurtă, de la cinci la zece minute. propofol este cea mai folosită din lume narcotic și este utilizat în principal în anestezie generala și medicină de terapie intensivă. Are o memorie- și efect de suprimare a conștiinței și este utilizat în domeniul medical pentru inducerea și întreținerea anestezie. Datorită tolerabilității sale bune, este utilizat și în sedare. Propofolul a fost sintetizat pentru prima dată în 1970, iar studiile clinice au fost efectuate câțiva ani mai târziu. A fost aprobat pentru anestezie precum și utilizarea terapiei intensive din 1993.
Efecte farmacologice
Propofolul este un hipnotic cu sedativ sau efecte anestezice, dar nu analgezice. Avantajul său față de alte anestezice este adormirea mai confortabilă și mai puțin greaţă după trezire. Modul în care propofolul induce starea de somn în timpul anesteziei nu este pe deplin cunoscut. Acționează asupra anumitor receptori din cal de mare și cortexul cerebral. Aceste zone sunt responsabile pentru memorie, memorie pe termen scurt și lung și capacitatea de a lua decizii. În plus, întrerupe conducerea stimulilor din măduva spinării la creier. Aceste efecte încep încă de la 30 de secunde după injectare în nervură, când ingredientul activ ajunge la țesutul din creier cu cei mai buni sânge livra. Aceasta este urmată de redistribuirea către regiunile mai puțin perfuzate ale creier de asemenea. Propofolul are o acțiune foarte scurtă. Pentru a preveni recăpătarea conștienței după cinci până la zece minute, propofolul trebuie administrat la intervale regulate. Ingredientul activ este excretat în principal prin ficat și rinichi și, în cantități mici, este expirat prin aerul pe care îl respirăm. După aproximativ două ore, organismul a eliminat jumătate din ingredientul activ. Propofolul nu poate fi combinat în siguranță cu toate medicamentele fără a provoca interacţiuni. De exemplu, agenții antihipertensivi sunt îmbunătățiți cu propofol; în schimb, alte substanțe precum diferite analgezice îi prelungesc efectele.
Aplicarea și utilizarea medicală
Propofolul este utilizat într-o varietate de setări medicale. Avantajul său major este buna controlabilitate datorită duratei scurte de acțiune. În procedurile laparoscopice minim invazive, cum ar fi gastro-intestinale endoscopie, este injectat la un sedator inferior doză. În anestezie generala și îngrijirea critică, este utilizată pentru a induce și menține anestezia. Menținerea anesteziei intravenoase se realizează printr-o combinație de propofol și un analgezic, precum și un relaxant muscular, deoarece propofolul nu are nici efecte analgezice, nici relaxante musculare. Pentru analgezice, opioide sunt de obicei utilizate în acest caz. Scopul este de a construi un suficient concentrare a substanței active din sânge, care este întreținut de o pompă de seringă controlată de computer. Dozajul se calculează ținând seama de vârsta și greutatea corporală a pacientului, precum și de durata de utilizare planificată. În cursul terapiei intensive, propofolul poate fi utilizat numai la adulți, nu la adolescenți cu vârsta sub 16 ani, pentru a preveni sindromul de perfuzie cu propofol care pune viața în pericol. În afara terapiei intensive, poate fi utilizat la copii cu vârsta de până la 2 luni datorită toleranței sale bune. Cu toate acestea, datorită permeabilității placentare, propofol administrare este contraindicat în timpul sarcină, nașterea și alăptarea.
Riscuri și efecte secundare
Ca orice medicament, propofolul poate avea riscuri și efecte secundare. Deoarece este administrat intravenos, durere poate apărea la locul injectării din cauza iritării nervură perete. Durere de cap, greaţă, și vărsături pot apărea după trezire, deși aceste simptome sunt semnificativ reduse cu propofol în comparație cu alte anestezice. Alte riscuri includ căile respiratorii depresiune la stop respirator, ritmul pulsului încetinit și hipotensiune. Acest lucru apare în principal la pacienții vârstnici cu leziuni cardiace anterioare. În plus, fenomenele de excitație precum mișcările involuntare sau mușcături musculare, și rareori pot apărea convulsii. Lansarea histamina este, de asemenea, posibil, la care unii indivizi prezintă reacții de intoleranță. Dacă se utilizează propofol pentru o perioadă prelungită, sindromul de perfuzie cu propofol poate apărea în cazuri rare, ducând adesea la deces. Pentru a preveni acest lucru, propofol administrare nu trebuie să depășească șapte zile. Datorită efectelor sale relaxante, euforice și chiar afrodisiace, propofolul este adesea abuzat. De obicei, nu conduce dependenței fizice, dar foarte mult dependenței psihologice și poate deveni extrem de periculoasă pentru viață.
