Heparina ca anticoagulant a devenit indispensabil în medicina de astăzi: fie în tratamentul evenimentelor acute care pun viața în pericol, cum ar fi a inimă de atac sau pulmonar embolie, sau ca profilactic administrare pentru a preveni tromboză în timpul operației sau călătoriei aeriene lungi, heparină și diferitele sale derivate precum Mono-Embolex or Clexane sunt elemente de bază importante ale acțiunii medicale peste tot. Inca heparină este de fapt o substanță produsă în mod natural în organism.
Ce este heparina?
Este imposibil să ne imaginăm medicina modernă fără heparină ca anticoagulant. Heparina este o substanță utilizată în farmacologie ca medicament care interferează și inhibă sânge coagulare. Prin urmare, heparina este, de asemenea, cunoscută sub numele de sânge mai subtire. Din punct de vedere chimic, heparina este un glucozaminoglican, adică un lanț de aminoacizi, care apare în mod natural în mastocite ale țesutului uman și animal. Prin urmare, heparina naturală se obține inițial din intestinul subțire membranei mucoase de porci, care este deosebit de bogat în această substanță.
Acțiune farmacologică
Datorită efectului pe termen scurt al heparinei, medicamentul este administrat în principal în situații de urgență acută sau pentru o perioadă scurtă de timp în spital și nu ca un permanent terapie (cum este cazul altor „sânge diluanți ”precum Marcumar sau aspirină). Substanța poate fi administrată în nervură (intravenos), unde are efect imediat sau prin injectare în subcutanat țesut gras, de unde intră apoi în organism încet și continuu pe o perioadă mai lungă de timp și în doze mai mici. Efectul farmacologic se bazează pe o intervenție în procesul natural de coagulare a sângelui: Diverși factori de coagulare înoată în jurul nostru în sânge în fiecare zi și, ca răspuns la anumiți stimuli, se aglomerează împreună cu sângele trombocite (trombocite), prin urmare se înfundă răni, dar și provocând urgențe precum tromboze, atacuri cerebrale sau inimă atacuri. La persoanele sănătoase, această activitate de coagulare este controlată de substanțe omologe precum antitrombina III, care dizolvă din nou factorii de coagulare care se coagulează în mod spontan constant și pot preveni astfel coagularea excesivă a sângelui și astfel infarctele și trombozele. Heparina este eliberată de corpul însuși în situații critice pentru activare antitrombina III și își mărește puterea de legare la factorii de coagulare de aproximativ o sută. Dacă heparina este obținută din intestine de porc sau plămâni bovine și procesată chimic, ea poate fi administrată oamenilor și poate suprima în mod eficient coagularea sângelui. Mulți alți reprezentanți ai grupului heparinoid sunt, de asemenea, produși sintetic astăzi și modificați farmacologic pentru a-i face mai eficienți pentru alergeni mai lungi sau mai puțin.
Aplicarea și utilizarea medicală
Gama de aplicații pentru heparine este largă și răspândită în spectrul de medicamente: De exemplu, injecția în țesutul adipos subcutanat poate fi utilizată în timpul călătoriilor lungi cu avionul sau cu autobuzul pentru a reduce riscul de tromboză. Asistentele fac același lucru în spitale în timpul sejururilor lungi sau înainte și după operații. Chiar și după picior leziuni, de exemplu atunci când o piesă turnată sau o atelă trebuie purtată mult timp, este utilă suprimarea coagulării sângelui pentru o perioadă scurtă de timp prin administrarea unei doză de heparină. În majoritatea cazurilor, heparinele originale nu sunt utilizate, ci substanțe modificate mai degrabă cu același efect, dar condiții farmacologice mai bune și mai puține efecte secundare. Cu toate acestea, heparina clasică este încă folosită: în acut terapie de infarct miocardic, infarct intestinal, pulmonar embolie, picior nervură tromboză și cursă, heparina se administrează intravenos în doze mari pentru a dizolva existentul cheag de sânge sau cel puțin împiedicați-l să crească mai mult și astfel preveniți mai rău. Cu toate acestea, definitiv terapie, de exemplu de cateterism cardiac, urmează de obicei.
Riscuri și efecte secundare
Heparina, deoarece este o substanță produsă în mod natural în organism, are în principiu efecte secundare destul de scăzute. Prin urmare, principala problemă derivă și din efectul substanței:
Prin inhibarea coagulării sângelui, riscul de sângerare crește, răni vindecați mai rău și sângerări interne care pun viața în pericol, cum ar fi hemoragie cerebrală poate apărea chiar. Din acest motiv, pacienții proaspăt operați, persoanele cu deschidere răni or stomac ulcere, cu severe hipertensiune arterială sau tulburările de coagulare cunoscute nu au adesea voie să primească heparină. Dozele mai mici sau substanțele conexe, cum ar fi heparinoizii, sunt uneori o opțiune de rezervă aici. administrare heparinei este în cele din urmă întotdeauna un compromis între riscul bolii subiacente și riscul unei reacții adverse sângerânde. În plus, reacții alergice sau căderea părului poate apărea și osteoporoza a fost, de asemenea, descris ca un efect secundar al terapiei pe termen lung cu heparină. În spitale, apariția așa-numitei induse de heparină trombocitopenie (HIT), adică o lipsă de sânge trombocite datorită heparinei administrare, este temut. Zilnic Monitorizarea de hemogramă este, prin urmare, esențială în timpuldoză terapia cu heparină.
