Patogenie (dezvoltarea bolii)
Se pot distinge diferiți factori în patogeneza dismenoreei. Acestea includ factori psihologici (cum ar fi situațiile stresante) și sociali (statut social), precum și influențe hormonale. Acestea sunt prostaglandine (grup de țesuturi hormoni), dar și leucotrienele, oxitocină sau vasopresina. Probabil că factorul declanșator al dismenoreei este o supraproducție de prostaglandine, ceea ce duce la durere contracţii a musculaturii uterine (mușchii uterini). Tulburarea disforică premenstruală (PMDS), o variantă a sindromul premenstrual (PMS), este cauzată de hipersensibilitatea genetică la sex hormoni.
Etiologie (cauze)
Dismenoreea primară
Cauze biografice
- Malpuneri anatomice ale uter (uterin; de exemplu, uter retrovertit (uter „înclinat înapoi”))
- Anomalii uterine inferioare (malformații ale uterului) (aproximativ 10% din cazuri):
- Uter arcuatus (lat. arcuatus „îndoit”) - cea mai mică expresie a uter sept (vezi mai jos).
- Uterul bicornis (fuziune parțială a conductelor Müller): aceasta condiționează o comună col uterin (colul uterin) cu coarne uterine separate în grade diferite.
- Didelphys uterin (lipsa de fuziune a celor două conducte Müller): aceasta condiționează o duplicitate a corpului uterin (corp uterin) și col uterin uterului.
- Septul uterin (fuziunea completă a canalelor Müller cu resorbția incompletă a septului mediu, care are ca rezultat o lungime și o formă variabile ale septului (sept); cea mai frecventă malformație uterină): Aceasta are ca rezultat un uter extern în formă normală cu un extern fundul neted larg expansiv (partea largă a uterului situată între deschiderile tubare) cu sept median sagital. Se pot distinge trei forme în funcție de lungimea septului:
- Subseptul uterin (septul se extinde în cavitate / cavitatea uterină).
- Septul uterin (septul se extinde până la col uterin).
- Uterul septus complet (septul se extinde în colul uterin).
- Uter unicornis (mal dezvoltare într-un canal Müller): aceasta poate duce la prezența unui corn rudimentar.
Cauze comportamentale
- Situația psiho-socială
- Conflictele psihologice
Dismenoreea secundară
Cauze comportamentale
- Situația psiho-socială
- Conflictele psihologice precum dorința neîmplinită de a avea copii sau alte probleme de parteneriat.
Cauze legate de boli
Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).
- Carcinom de col uterin (cancerului de col uterin).
Psyche - sistem nervos (F00-F99; G00-G99)
- Pelvipatie - mai mică durere abdominală la femei din cauze foarte diferite, care pot fi atât somatice (fizice), cât și psihologice.
- Pelvipathia vegetativa (sinonime: parametropathia spastica, congestie pelviană) - distonie vegetativă (tulburare de conducere în sistem nervos) cu manifestare în bazin în labilitate vegetativă (susceptibilitate la stres).
- Mittelschmerz (durere la vremea ovulația / ovulație).
Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe de reproducere) (N00-N99).
- Adenomioză (adenomioză uterină) - insulele endometriale din miometru (endometrioza uterului).
- boala inflamatorie pelvină (inflamație a trompe uterine și ovar), cronice.
- Endometrioza - aparitia endometru (căptușeala uterului) în afara uterului, de exemplu, în sau pe ovare (ovare), tuburi (trompe uterine), urinar vezică sau intestin [glumă maximă: înainte menstruație].
- Polip endometrial - schimbare benignă (în sensul de polip) a endometru.
- Sindromul premenstrual (PMS)
- Uterin fibrom - creșteri benigne ale uterului.
Alte cauze
- Stenoza cervicală (îngustarea colului uterin).
- Hipoplazie genitală (hipoplazie uterină / subdezvoltare a uterului).
- Himen imperforatus („himen intact”).
- Dispozitiv intrauterin (DIU, bobină)
