Prezentare scurta
- Tratament: Deschiderea abcesului de către medic, administrarea de antibiotice
- Descriere: colecție încapsulată de puroi în țesut.
- Simptome: Foarte variate, inclusiv: Roșeață, durere, umflare
- Cauze și factori de risc: în cea mai mare parte bacterii care intră în organism prin răni, operații, injecții sau alte căi de infecție
- Diagnostice: Examinarea regiunii corporale afectate; dacă este necesar, analize de sânge și metode de examinare imagistică
Cum să tratezi un abces?
În mod normal, sistemul imunitar elimină celulele moarte și agenții patogeni. Cu toate acestea, un abces (furuncul) este greu de atins pentru celulele imune. Pentru ca un abces să se vindece, este important ca un medic să-l deschidă din exterior (de exemplu, să-l taie deschis) și să-l scurgă cât mai curând posibil.
Chirurgia abcesului
In operatia de abces, medicul deschide sau despica un abces cat mai usor printr-o incizie si, in cel mai bun caz, indeparteaza intregul continut. În funcție de amploarea și severitatea abcesului, un medic generalist sau un chirurg este responsabil de operație.
Pentru unele furuncule este suficient să le lancezi. Acest lucru se aplică, de exemplu, abceselor foarte superficiale ale pielii. In cazul abceselor mai mari sau mai profunde, in schimb, medicul se asigura ca goleste complet cavitatea puroiului si ca cavitatea abcesului sa nu se mai inchida (vindecarea deschisa a ranilor). În acest fel, abcesul are posibilitatea de a se vindeca din interior spre exterior după ce a fost deschis.
După operația de abces în regiunea anală, medicul recomandă pacientului să curețe rana cu apă curată (duș) dimineața și seara și după defecare.
Cât timp sunteți bolnav sau în concediu medical după operația de abces depinde, printre altele, de localizarea abcesului și de cât timp durează vindecarea. Același lucru este valabil și pentru durata durerii după operația de abces.
Tratamentul abcesului cu antibiotice
O bacterie poate fi identificată în mod clar prin analiza materialului de probă din abces, pe care medicul îl obține în timpul operației de abces. Această analiză durează câteva zile.
Antibioticele utilizate frecvent în tratamentul abceselor sunt clindamicina, penicilinele, cefalosporinele, doxiciclina sau vancomicina. La pacienţii grav bolnavi, terapia poate fi extinsă pentru a include carbapenem sau linezolid.
Alte remedii împotriva abceselor
Desenați unguentele aplicate pe zonele de piele inflamate și purulente precum un abces la rădăcina părului (furuncule) stimulează circulația sângelui și astfel au un efect de contractare. În unele cazuri, cei afectați speră că remediile casnice vor oferi ajutor rapid împotriva abceselor. De exemplu, se spune că o suprapunere cu o pastă de semințe de in și apă ajută împotriva abceselor. În plus, se spune că uleiul de arbore de ceai sau calendula aplicate extern ajută la un abces.
Remediile la domiciliu au limitele lor. Dacă simptomele persistă pe o perioadă mai lungă de timp, nu se îmbunătățesc sau chiar se agravează, trebuie să consultați întotdeauna un medic.
Nu deschideți și strângeți niciodată abcesele!
Nu ar trebui să vă tratați sau să deschideți niciodată singur un abces (de exemplu, pe anus) – riscul de a răni țesutul și de a răspândi infecția este prea mare.
Ce este un abces?
Un abces este o colecție încapsulată de puroi în țesut (de exemplu, sub piele). În principiu, abcesele apar în toate părțile corpului.
În plus, abcesele apar, de exemplu, de-a lungul coloanei vertebrale (mai precis pe vertebre).
Încapsularea face mai dificilă răspândirea infecției. În același timp, totuși, celulele proaspete ale sistemului imunitar au dificultăți în a ajunge la focarul inflamației. De aceea este important ca un abces purulent să fie deschis și drenat de către un medic.
În funcție de locul în care este localizat un abces, medicii folosesc termeni diferiți. Acestea includ:
- Abcesul Brodie: Aceasta este o formă specială de inflamație cronică, supurativă a osului și a măduvei osoase (osteomielita piogenă). Un astfel de abces apare în principal la copiii cu un sistem imunitar bun și puțini germeni infecțioși.
- Abcesul fossei canine: Acest abces apare în procesele inflamatorii la rădăcinile incisivilor superiori.
- Abces otogen: acumulare de puroi din cauza inflamației în interiorul urechii (urechea internă).
- Abces parafaringian: abces pe partea laterală a gâtului
- Abces parodontal: Agravarea acută a unei inflamații existente a parodonțiului (parodontită).
- Abces peritonsilar: o colecție de puroi în țesutul din jurul amigdalelor palatine.
- Abces perifitic: o colecție de puroi în zona care înconjoară apendicele la capătul apendicelui uman. Un astfel de abces apare de obicei în asociere cu apendicita (apendicita perforatoare).
- Abces pulmonar: abces în plămâni
- Abces subareolar: abces sub areola care înconjoară mamelonul.
- Abces submandibular: această reacție inflamatorie provine de obicei de la molarii inferiori.
- Abces subperiostal: un furuncul sub periost (periost)
Cum recunosc un abces?
Simptomele posibile ale unui abces sunt foarte diverse. Deoarece un abces este asociat cu inflamația, pot fi găsite semne comune de inflamație:
- Roşeaţă
- Umflătură
- supraîncălzirii
- Durere
Tipul de puroi, mirosul și culoarea acestuia variază în funcție de bacteria care a cauzat infecția.
Care sunt cauzele unui abces?
Un abces este de obicei cauzat de bacteriile care invadează organismul. Alți agenți patogeni includ paraziți precum amibe.
Leziuni externe
Intervențiile chirurgicale
Operațiile oferă, de asemenea, agenții patogeni cu posibil acces la organism. Dacă există un risc deosebit de mare de infecție, chirurgul plasează adesea un dren. Toate fluidele curg imediat prin el. Acest lucru previne acumularea puroiului. Pacienților cu risc ridicat li se administrează, de asemenea, un antibiotic pentru a elimina din boboci potențialele focare de infecție.
Alte leziuni tisulare
Sistem imunitar slăbit
Un sistem imunitar slăbit face, de asemenea, o persoană susceptibilă la un abces. O astfel de deficiență imunitară este rezultatul unei infecții cu HIV, de exemplu, dar și al oricărei alte infecții. Chimioterapia pentru cancer slăbește și sistemul imunitar.
Locurile comune ale abceselor
Abces în cavitatea abdominală
Abcesele din cavitatea abdominală apar adesea din cauza unor leziuni sau operații la nivelul intestinului. Nenumărate bacterii trăiesc în intestin și joacă un rol important în digestie (flora intestinală). Într-un intestin sănătos, peretele este impermeabil la germeni.
O acumulare de puroi se dezvoltă mai ales sub diafragmă (abces subfrenic), sub ficat (abces subhepatic), direct pe ansele intestinale sau între rect și vezică/vagin (abces Douglas).
Abcese ale organelor interne
O acumulare de puroi se dezvoltă mai ales sub diafragmă (abces subfrenic), sub ficat (abces subhepatic), direct pe ansele intestinale sau între rect și vezică/vagin (abces Douglas).
Abcese ale organelor interne
Abces pe față
Un abces pe față se formează adesea cu acnee severă – Când bacteriile invadează glandele sebacee și sebumul îngroșat mută ieșirea glandei sebacee, se formează un coș. Dacă bacteriile ajung mai adânc în țesuturi, diferite focare de inflamație se pot îmbina și se formează un furuncul în pielea feței.
Abcese în gură
Cavitatea bucală este, de asemenea, puternic colonizată de bacterii. Deteriorarea dinților și a membranei mucoase le permite să pătrundă adânc în țesut, provocând inflamație. Când reacția inflamatorie devine încapsulată, se formează un abces dureros în mucoasa cavității bucale. În funcție de cât de adânc se află abcesul în țesut, acesta este denumit abces mucos sau submucos.
Abces pe coccis
Abces la rădăcina părului (furuncul)
Un abces în zona rădăcinii părului se numește furuncul. Aceste abcese sau furuncule apar astfel pe părțile păroase ale corpului, axilei (axilei), capului sau scalpului și zonei intime/genitale. Se formează un nod dureros, bombat. Dacă sunt afectați mai mulți foliculi de păr, se numește carbuncle.
Abcesul sanului
Abcese datorate seringilor
Dacă o seringă nu este suficient dezinfectată, există riscul ca bacteriile să pătrundă în straturile tisulare mai adânci (abces de seringă), de exemplu, atunci când se administrează o vaccinare cu acul. Un așa-numit abces gluteal este cauzat, de exemplu, de o puncție cu ac în mușchiul pomus (gluteus).
Cum este diagnosticat un abces?
Ca parte a procesului de diagnosticare, medicul poate efectua analize de sânge sau o ecografie și poate perfora abcesul.
Analizele de sange
În abcesele hepatice, funcția hepatică este perturbată. Acest lucru este indicat de agravarea valorilor hepatice.
Alte valori ale sângelui pot indica, de asemenea, un proces inflamator. De exemplu, nivelurile crescute de celule albe din sânge și proteina C reactivă (pe scurt CRP) indică de obicei inflamație în organism.
Proceduri de imagistică
Care este prognosticul pentru un abces?
Este puțin probabil ca un abces să dispară de la sine. Cu toate acestea, dacă un medic recunoaște și drenează devreme furunculul, de obicei se vindecă fără consecințe.
Dacă un abces rămâne netratat, infecția se poate răspândi la întregul corp – se dezvoltă otrăvire a sângelui (sepsis) periculoasă și care poate pune viața în pericol, iar pacientul trebuie să meargă la camera de urgență.
Prognosticul pentru un abces depinde, de asemenea, de starea generală a pacientului. Cu cât pacientul și sistemul său imunitar sunt mai slabe, cu atât lupta împotriva furunculului va fi mai dificilă.
Informatii suplimentare
Orientări:
- Ghidul S3 „Infecții odontogenice” al Societății Germane de Chirurgie Orală și Maxilo-facială și al Societății Germane de Medicină Stomatologică, Orală și Maxilo-facială: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/007-006l_S3_Odontogene_Infektionen_2017-abgelaufen-12-abgelaufen. (Stare: 2016, valabil până în septembrie 2021, în curs de revizuire)
