Articulationes carpometacarpales | Încheietura

Articulații carpometacarpale

Rândul distal al carpului os împreună cu falangele proximale (Ossa metacarpi 2-5) se formează rigidizate articulații (amfiartroze). Aceste articulații sunt fixate de partea laterală a palmei (palmar) și partea din spate a mâinii (dorsală) prin ligamente strânse (Ligg. metacarpalia dorsalia, palmaria și interossea). Articulația metacarpofalangiană a degetului mare este o excepție și din acest motiv este mult mai mobilă decât celelalte degete individuale.

Articulația metacarpofalangiană

În articulația șeii degetului mare (Articulatio carpometacarpalis pollicis) interacționează osul poligon mare (Os trapezium) și osul metacarpal (Os metacarpale 1) al degetului mare. Deoarece este o articulație în șa, sunt posibile 3 direcții diferite de mișcare ale degetului mare (3 grade de libertate):

• Îndoire (flexie) și întindere (extensie),
• Mișcări de răspândire
• Și juxtapunerea degetului mare împotriva celorlalte degete (opoziție și reducere). Acest lucru este necesar în special pentru așa-numita prindere a pensetei și fără mișcarea de opoziție o persoană ar putea cu greu prinde.

Bandă carpiană

Ligamentul carpian (retinaculum flexorum) se întinde de-a lungul carpului individual os. Se execută între agățat picior (Hamulus ossis hamatis) și osul de mazăre (Os pisiforme) până la cocoașa osului poligon mare (Tuberculum ossis trapezius) și scafoidul osos (Tuberculum ossis scaphoidei). Aceasta formează o țesut conjunctiv canal numit tunel carpian, care conduce către nervul median în centrul său.

Boli ale încheieturii mâinii

Sindromul de tunel carpian este deosebit de frecvent în încheietura. Acest lucru este cauzat de presiunea și supraîncărcarea pe nervul median, care rulează în tunelul ligamentului carpian (retinaculum flexorum). Motivul acestei deteriorări de presiune poate fi anterior încheietura fracturi, boli reumatice sau suprasolicitare.

Cele mai frecvente încheietura leziunile sunt a fractură în porțiunea razei de lângă încheietura mâinii (fractură de rază distală), precum și o fractură de scafoidul os (Os scaphoideum). În principiu, toate os a încheieturii mâinii se poate rupe, dar acesta este cel mai frecvent afectat. O altă boală frecventă este o inflamație a teacă de tendon în zona tecilor tendinoase din partea din spate a mâinii.

Artroză al articulației metacarpofalangiene a degetului mare poate apărea, de asemenea. Aceasta se numește apoi rizartroză. Raze X, ultrasunete și RMN-ul mâinii sunt frecvent utilizate pentru diagnostic.

Durere la încheietura mâinii poate avea multe cauze diferite. Frecvent, temporar durere la încheietura mâinii este pur și simplu datorită supraîncărcării articulației, în special după activități sportive extinse care pun presiune pe încheietura mâinii, mișcări repetitive monotone, de exemplu atunci când grădinăresc sau o poziție înghesuită a încheieturii pe o perioadă mai lungă de timp, de exemplu atunci când lucrați la computer pentru o lungă perioadă de timp. Încheietura durere din cauza oricăreia dintre cauzele de mai sus, de obicei dispare de la sine după un timp scurt când încheietura mâinii este relaxată.

Cu toate acestea, durere poate avea și alte cauze. Când cazi, te sprijini adesea cu mâinile reflexiv. Acest lucru poate duce la o compresie dureroasă sau chiar la o fractură a oaselor din zona mâinilor.

Acest lucru poate provoca, de asemenea, o ligament rupt în încheietura mâinii. Persistent durere la încheietura mâinii după ce un traumatism ar trebui, prin urmare, să fie clarificat întotdeauna de către un medic, astfel încât o leziune gravă să poată fi detectată și tratată din timp. Deseori, o uzură progresivă a încheieturii mâinii este, de asemenea, cauza durere.

Pe termen lung, artroza se dezvoltă la încheietura mâinii, care este asociată cu agravarea durerii și, mai târziu, cu o restricție de mișcare. Inițial, pacienții cu artroza ale încheieturii mâinii simt durere numai atunci când pun mai multă tensiune pe încheietura mâinii. Mai târziu, durerea apare și în repaus și devine din ce în ce mai severă în timp.

Tratamentul în acest caz se face inițial cu medicamente analgezice și antiinflamatoare. În etapa finală a artrozei, aceste măsuri de obicei nu mai ajută, astfel încât articulația trebuie fie înlocuită cu o proteză, fie rigidizată pentru a obține o eliberare durabilă de durere. Oamenii care lucrează mult cu computerul suferă mai des de așa-numita mână de șoarece. În acest caz, încheietura doare din cauza unei posturi înghesuite atunci când se acționează mouse-ul și tastatura.

Mousepad-urile speciale cu o suprafață ridicată pentru mingea mâinii vă pot ajuta. O astfel de supraîncărcare a încheieturii poate duce, de asemenea, la tendinită, care poate provoca, de asemenea, dureri la încheietura mâinii. Încheietura mâinii este adesea umflată suplimentar.

O altă cauză posibilă a durerii la încheietura mâinii este sindromul de tunel carpian. Acesta este un sindrom de blocaj în zona încheieturii mâinii, ceea ce duce la o îngustare a nervul median în temeiul țesut conjunctiv placă la încheietura mâinii. Presiunea crescută asupra nervului duce la furnicături și amorțeli neplăcute, precum și dureri la încheietura mâinii, care apar mai ales noaptea. Atingerea interioară a încheieturii mâinii poate declanșa, de asemenea, o durere electrizantă (așa-numitele semne Hoffmann-Tinel). Există multe cauze posibile ale durerii la încheietura mâinii, astfel încât medicul trebuie consultat dacă durerea persistă o perioadă lungă de timp.