Maturarea in vitro: tratament, efecte și riscuri

Maturarea in vitro (IVM) este o variantă a fertilizare in vitro (FIV) și deci o metodă de inseminare artificiala. În această procedură, recuperată anterior ouă se maturizează într-o cutie Petri până când sunt apoi inseminate artificial cu ale bărbatului spermă și implantat în cel al femeii uter.

Ce este maturarea in vitro?

In maturarea in vitro, ouă sunt eliminate din ovare într-o formă imatură și apoi matură în laborator. Și sunt apoi aduse artificial în contact cu ale bărbatului spermă. Ca formă de fertilizare in vitro, maturarea in vitro este, de asemenea, una dintre procedurile de reproducere asistată. În reproducerea asistată, numită și inseminare artificiala, medicul curant combină cele ale bărbatului spermă iar oul femeii în interiorul sau în afara corpului femeii. În maturarea in vitro, uniunea are loc în afara corpului feminin, astfel încât un ovul deja fertilizat este introdus în femeia uter. Procedura poate fi utilizată în Germania dacă un cuplu întreține în mod regulat relații sexuale neprotejate timp de cel puțin un an și încă nu rămâne gravidă. Maturarea in vitro este considerată a fi mai blândă decât clasica fertilizare in vitro. La acesta din urmă, femeii i se administrează inițial doze mari de hormoni cu scopul maturizării mai multor ouă deodată în corpul femeii. În maturarea in vitro, ouăle sunt îndepărtate din ovare într-o formă imatură și apoi coapte în laborator.

Funcția, efectul și obiectivele

Maturarea in vitro începe cu un ultrasunete și sânge colecție în a cincea, a șasea sau a șaptea zi a ciclului femeii. In timpul ultrasunete, se măsoară numărul și dimensiunea tuturor foliculilor. În plus, se verifică înălțimea mucoasei mucoasei uterine. Un format optim endometru este relevant, astfel încât ovulul fertilizat să poată fi implantat ulterior. In plus hormoni LH, progesteron și estradiol sunt verificate în sânge. Dacă acestea hormoni nu sunt în intervalul normal, pot apărea probleme în timpul inseminare artificiala iar rezultatul dorit poate să nu fie vizat. În rezumat, aceste teste sunt utilizate pentru a determina dacă maturarea in vitro este deloc promițătoare în acest ciclu sau dacă alte pregătiri măsuri mai întâi trebuie luat. Dacă sunt îndeplinite toate condițiile prealabile, ouăle sunt recuperate în aproximativ a opta zi a ciclului. Acest lucru necesită ca femeia să fie anesteziată. În primul rând, ovocitele recuperate ale pacientului sunt apoi examinate pentru a găsi erori în materialul genetic pentru a minimiza riscul unei boli ereditare. Dacă au fost excluse erorile din materialul genetic, ouăle sunt duse la laborator unde se maturizează într-o eprubetă sau în cutia Petri. La o zi după recuperarea ovulelor, sperma este eliberată de bărbat. Spermatozoizii sunt apoi combinați cu ovulul pentru fertilizare. Dacă fertilizarea are succes, ovulul fertilizat este apoi implantat la femeie fie imediat, fie în următorul ciclu. Pentru a crește probabilitatea implantării cu succes a embrion, pregătirea specială și standardizată a căptușelii uterine se efectuează înainte de transferul embrionului. Maturarea in vitro este potrivită în special pentru pacienții care suferă de așa-numita sindromul ovarului polichistic (PCO). La acești pacienți, există un risc de supraestimulare hormonală cu inseminare artificială clasică. În plus, metoda de maturare in vitro poate fi utilizată și dacă sarcină nu se dorește imediat după recuperarea ouălor. Ouăle imature, spre deosebire de ouăle mature, pot fi obținute din țesutul ovarian înghețat. Aceasta oferă cancer pacienții în special cu care sunt tratați chimioterapie sau radiații terapie posibilitatea tratamentului fertilității odată ce cancer terapie a fost completat.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Pe cât de promițătoare sunt beneficiile sunetului de maturare in vitro, este o procedură destul de nouă, care este încă considerată experimentală. La nivel mondial, există doar aproximativ 400 de copii concepuți cu ajutorul IVM. Deși tratamentul IVM este mai ușor de realizat și mai blând față de femeie decât fertilizarea tradițională in vitro, rata de succes este mult mai mică. Sarcină apare de fapt la doar 10-15% dintre femeile tratate. Cu FIV, pe de altă parte, fertilizarea are succes în 40% din cazuri, însă aceasta necesită de obicei mai multe cicluri de tratament. Recuperarea ouălor este o operație cu toate riscurile chirurgicale obișnuite. Prejudiciul ovare, uter sau pot apărea alte structuri de organe adiacente. Sunt posibile și infecții ale cavității abdominale. Pe parcursul anestezie, există un risc de tulburări cardiovasculare, inclusiv stop cardiac. Până în prezent, tratamentul IVM nu pare să aibă un efect negativ asupra sarcină, naștere sau dezvoltare fetală postnatală. Cu toate acestea, așa cum s-a menționat mai sus, aceasta este încă o procedură foarte tânără, deci nu există date pe termen lung privind dezvoltarea copiilor concepute cu ajutorul maturării in vitro. Pe lângă riscurile fizice pentru femeie și posibilele complicații la Dezvoltarea copilului, tulpina psihologică nu trebuie subestimată. Cuplurile care decid să facă FIV suferă adesea de lipsa de copii de ani de zile și sunt adesea sub presiune pentru a-l face să funcționeze de data aceasta. Dacă FIV nu reușește, cei afectați pierd adesea ceea ce credeau că este ultima lor linie de salvare, ceea ce duce la depresiune și, nu de puține ori, la o defalcare a relației lor. Pe lângă povara psihologică, există și o povară financiară. IVM este o procedură destul de complexă care necesită mai multe pre-teste costisitoare. Astfel, există un cost material deloc de neglijat pentru ultrasunete, masuratori hormonale, ou străpungere, anestezie, medicamente de laborator și necesare. Tratamentul IVM nu este rambursat de sănătate asigurare, deci cuplul suportă toate costurile singur.