Piremia este o formă deosebit de severă de sânge otravire (sepsis) în care patogenii purtat de sânge fluxul afectează în mod secundar alte organe. Prognosticul este, în general, chiar mai puțin favorabil decât în obișnuit sepsis.
Ce este piemia?
Piremia se mai numește și infecție generală metastatică deoarece masele de patogenii infectează alte organe prin fluxul sanguin. patogenii răspândit prin fluxul sanguin într-un mod similar cu cancer celulele dintr-o tumoare canceroasă. În acest sens, piemia poate fi considerată o formă deosebit de severă de sepsis. Chiar și sepsisul obișnuit reprezintă un tablou clinic serios. Se caracterizează prin reacții inflamatorii sistemice complexe datorate infecției masive cu bacterii, toxine bacteriene și ciuperci. Cu toate acestea, în cazul piremiei, agenții patogeni intră și în plămâni, inimă, splină, ficat, rinichi, articulații or creier prin intermediul sânge în cursul transportului embolic. Acolo se formează și focare de infecție, care la rândul lor se pot răspândi și exacerba întregul proces al bolii. Abcesele se formează peste tot în corp. Un exemplu tipic de piemie este puerperal febră. În puerperal febră, diferiți agenți patogeni intră în organism printr-o zonă mare a plăgii în placenta și cauza inflamaţie în peritoneu, uter, intestine și alte organe. În acest context, trebuie remarcat faptul că descoperitorul puerperalului febră, medicul maghiar Ignaz Philipp Semmelweis, el însuși a murit de piemie în 1865.
Cauze
Pyemia este cauzată de intrarea masivă a agenților patogeni, cum ar fi Streptococcus piogene, stafilococ piogene, Staphylococcus aureus, sau Neisseria în sânge. Acestea se răspândesc în tot organismul și provoacă simptomele septicemiei, care este însoțită de o infecție suplimentară a altor organe. Astfel, în piemie, organismul este afectat atât de reacțiile inflamatorii sistemice, cât și de infecția suplimentară a altor organe cu agenți patogeni. În febra puerperală, de exemplu, acești agenți patogeni intră prin col uterin, care a fost deschis prin procesul nașterii. Există o legătură directă de la vagin la uter prin intermediul col uterin. Chiar și în condiții igienice bune, este ușor pentru agenții patogeni să infecteze uter. Cu toate acestea, fluxul postpartum asigură în mod normal că germeni sunt transportate înapoi. Cu toate acestea, acest lucru nu este cazul dacă fluxul postpartum este prea slab. Alte forme de piemie sunt, de asemenea, transmise prin răni. Atât dezvoltarea sepsisului, cât și a piremiei depind de trei factori. Acești factori includ virulența germeni, starea sistemului imunitar, și natura răspunsului organismului. Unde și modul în care agenții patogeni intră în organism joacă, de asemenea, un rol. Intră imediat în sânge prin răni. Organe precum creier, plămânii sau cavitatea abdominală sunt slab protejate chiar și în cazul infecțiilor inofensive, astfel încât germeni se poate răspândi rapid acolo. Persoanele cu sistem imunitar slăbit prezintă în mod natural un risc mai mare de a dezvolta sepsis sau chiar piemie. Cu toate acestea, atunci când un număr mare de agenți patogeni intră în fluxul sanguin, adesea chiar și un puternic sistemului imunitar nu mai este de ajutor în prevenirea piremiei.
Simptome, plângeri și semne
La fel ca sepsisul, piremia se caracterizează prin febră intermitentă ridicată, frecvență respiratorie crescută, tulburări de conștiență severe, diaree, greaţă, vărsături, frisoane, înalt inimă rata, foarte scăzută tensiune arterială, și, eventual, septic şoc. Abcesele se formează în tot corpul. Dacă nu este tratată, piremia duce invariabil la moarte.
Diagnosticul și evoluția bolii
În diagnostic, testarea pentru agenții patogeni cauzali și originea infecției este deosebit de importantă. Culturile de sânge sunt cultivate pentru a determina agenții patogeni. Mai mult, pregătirea unui număr de sânge este necesar. În cursul unui analiza gazelor din sânge, se pot face declarații despre gaz distribuire of carbon dioxid și oxigen precum și acidul-bazic echilibra. În cursul piremiei, este necesar să se monitorizeze diferiți parametri. Acestea includ examinări periodice ale hemoculturilor, tensiune arterială verificări, determinări ale gazelor din sânge, plămân teste funcționale și multe altele.
Complicațiile
În cel mai rău caz, piemia poate duce la moartea persoanei afectate. Cu toate acestea, acest lucru apare de obicei dacă boala nu este tratată. În acest caz, organe interne sunt atacate de agenți patogeni și pot fi astfel afectate ireversibil. Pacienții suferă de febră foarte mare din cauza piemiei. Febra nu dispare nici cu ajutorul medicamentelor. De asemenea, nu este neobișnuit ca frecvența respiratorie a celor afectați să fie perturbată în piemie, iar acest lucru duce la tulburări ale conștiinței și, eventual, la pierderea cunoștinței. În majoritatea cazurilor, suferă și persoana afectată greaţă or vărsături. Pe lângă febră, apare și fiori și persoanele afectate suferă hipertensiune. Fără tratament, piemia duce de obicei la moartea pacientului. De obicei, nu există complicații speciale asociate cu tratamentul piemiei. Boala poate fi tratată relativ bine cu ajutorul antibiotice. Cu cât boala este diagnosticată și tratată mai devreme, cu atât sunt mai bune perspectivele de recuperare completă a pacientului. În cazurile severe, pot fi necesare transplanturi de organe.
Tratament și terapie
Deoarece piemia este o situație de urgență, tratamentul trebuie început înainte ca agenții patogeni să fie pe deplin identificați. Cu cât mai devreme terapie începe, cu atât este mai mare probabilitatea de supraviețuire. Astfel, o gamă largă de antibiotice trebuie administrat mai întâi pentru a ajunge la întregul spectru de agenți patogeni. După testarea rezistenței, este posibilă trecerea la adaptarea specifică antibiotic. Centrul infecției trebuie igienizat chirurgical. Acest lucru se aplică și îndepărtării abceselor din celelalte organe. Mai mult, este necesară ajustarea presiunii venoase centrale și a presiunii arteriale medii cu infuzii. Alte metode de tratament includ, de asemenea administrare of eritrocite și pulmonar ventilație. Adesea, susținerea organelor măsuri trebuie efectuate. În ciuda celor mai intensive terapie, mai mult de 30% dintre cei cu boala mor.
Prevenirea
Pentru a preveni piremia, riscurile de infecție ar trebui reduse. Pentru a face acest lucru, este important să consolidați sistemului imunitar în general pentru a proteja împotriva boli infecțioase. Pentru a face acest lucru, un stil de viață sănătos, cu un echilibru dietă, mult exercițiu și scăzut stres sunt recomandate. Alcool consumul și fumat ar trebui, de asemenea, să fie limitate. În plus, respectarea standardelor igienice, cum ar fi spălarea mâinilor și dezinfectarea este foarte importantă. Acest lucru este valabil mai ales atunci când intră în contact cu oameni grav bolnavi. Pentru a preveni febra puerperală, printre altele, nașterile trebuie să aibă loc întotdeauna sub supraveghere medicală.
Post-Operație
Dacă piemia a fost tratată cu succes, este importantă o bună îngrijire pentru a preveni reapariția piremiei sau sepsisului (otrăvirea sângelui) și boli secundare, cum ar fi afectarea organelor. Organele care au fost afectate de piemie ar trebui examinate în mod regulat. În funcție de organ, acest lucru se face cu tehnici de imagistică cum ar fi ultrasunete, RMN, CT și Radiografie. Cu toate acestea, acest lucru poate detecta doar deteriorarea organelor externe și poate monitoriza vindecarea daunelor cauzate de piemie. Funcția organelor ar trebui, de asemenea, monitorizată, totuși, deoarece limitările sunt posibile pe termen lung ca urmare a piremiei. Acest lucru se face prin verificări periodice ale nivelurilor de organe din sânge. Dacă creier a fost afectată de piemie, sechelele pe termen lung nu pot fi adesea detectate prin analize de sânge. Dezvoltarea simptomelor neurologice, cum ar fi noi tipuri de dureri de cap care apar fără un motiv aparent, tremurături musculare sau semne de paralizie pot fi o consecință tardivă a piremiei și trebuie clarificate cu medicul curant imediat după prima apariție. Deteriorările organelor care au apărut deja trebuie tratate separat, chiar și după tratamentul piremiei. Dacă un inflamator piele boala este prezentă ca boală de bază, trebuie tratată dermatologic pe termen lung. Dacă este prezentă o astfel de boală de bază, ar trebui menținut un standard ridicat de igienă pentru a preveni răspândirea bacterii pe piele.
