Diagnosticul unui atac de cord

Diagnostic de atac de cord

Stâlpii diagnosticului infarctului miocardic constau în anchetă: Această schemă de diagnostic tripartită servește la confirmarea unui infarct miocardic existent. Lumea Sănătate Organizația (OMS) definește prezența unui infarct miocardic atunci când cel puțin două dintre cele trei criterii menționate mai sus sunt prezente la pacient.

• Simptomatologia anginei pectorale (presiune și etanșeitate în piept) a pacientului
• În modificările tipice ale ECG și
• Detectarea infarctului miocardic - markeri în sânge (proteine troponină I și T).

Ce măsuri de diagnostic se iau în caz de infarct?

Sânge niveluri de lipide, inimă boală (coronariană arteră boală, ateroscleroză), anterioară inimă atacuri, vârstă, antecedente familiale de boli cardiace Antecedente familiale (interviu cu pacientul pentru simptome) Durere, înjunghiere în zona inimii Iradierea durerii în stomac, abdomen superior, brațul stâng, spate, între omoplați, etc. Senzație de presiune, strângere în piept Greață, vărsături Respirație Scăderea performanței, toleranță scăzută la efort, oboseală Amețeli, leșin Transpirație puternică Profil de risc:

• Anamneză (întrebarea pacientului despre simptome) Durere, înjunghiat în inimă zona Radiantă durere în stomac, abdomen superior, brațul stâng, spate, între omoplați, etc. Senzație de presiune, strângere în piept Greață, vărsături Respirație Scăderea performanței, toleranță scăzută la efort, oboseală Amețeli, leșin Transpirație puternică Profil de risc:
• Durere, usturime în zona inimii
• Radiază durere în stomac, abdomenul superior, brațul stâng, spatele, între omoplați etc.
• Senzație de presiune, strângere în piept
• Greață, vărsături
• Dificultăți de respirație
• Pierderea performanței, capacitate redusă de încărcare, oboseală
• Amețeli, leșin
• Transpirație puternică
• Profilul de risc:
• ECG
• Valori sanguine LDH Troponin T CK-MB Mioglobină
• LDH
• Troponina T
• CK-MB
• mioglobina
• Durere, usturime în zona inimii
• Dureri radiante în stomac, abdomenul superior, brațul stâng, spate, între omoplați etc.
• Senzație de presiune, strângere în piept
• Greață, vărsături
• Dificultăți de respirație
• Pierderea performanței, capacitate redusă de încărcare, oboseală
• Amețeli, leșin
• Transpirație puternică
• Profilul de risc:
• LDH
• Troponina T
• CK-MB
• mioglobina

Orientările cardiologice se abat ușor de la definiția OMS.

Aceștia își asumă un infarct miocardic dacă există modificări tipice în ECG, așa-numita creștere a segmentului ST, iar pacientul prezintă simptome ale unei cantități reduse de oxigen către celulele musculare cardiace (ischemie miocardică) sub formă de dureri în piept. Dacă aceste două semne clinice sunt detectate, pacientul poate primi prompt și fără întârziere o măsură de revascularizare (redeschiderea artere coronare) pentru a corecta aportul redus de oxigen (ischemie) al inimii. În acest caz, nu este necesar să așteptați rezultatul sânge test pentru marcatorii infarctului miocardic pentru a legitima revascularizarea.

La începutul diagnosticului, al pacientului istoricul medical (anamneză) este luată, cu accent pe simptomele acute și a examinare fizică a pacientului se efectuează. În faza acută a atac de cord, majoritatea pacienților se plâng de foarte severe dureri în piept, sunt transpirate la rece, anxioase și neliniștite. Ca a doua etapă de diagnostic pentru a determina un infarct miocardic, ecocardiograma (ECG) este utilizată ca examen instrumental.

ECG face vizibile procesele de conducere electrică ale acțiunii mușchilor inimii, care sunt aceleași și inconfundabile la fiecare persoană aflată într-o stare sănătoasă. Prin modificarea imaginii ECG tipice și sănătoase, pot fi detectate diferite stări patologice ale inimii, inclusiv o atac de cord. Cu ajutorul său, se poate determina amploarea infarctului miocardic, localizarea acestuia și vârsta infarctului. În 80% din toate cazurile de infarct miocardic există modificări în cursul curbei ECG. Aceasta se numește creșterea segmentului ST (S și T sunt puncte tipice ale unei înregistrări cardiace ECG), care este cauzată de moartea celulelor musculare ale inimii.