Care medic tratează glanda tiroidă?
Deoarece glanda tiroida este o glandă care secretă hormoni, medicul care știe cel mai bine despre glanda tiroidă este așa-numitul endocrinolog. El este deosebit de preocupat de hormoni, circuitele lor de reglementare și glandele lor. În anumite circumstanțe, endocrinologul poate comanda un specialist în medicina nucleară pentru a determina activitatea producătoare de hormoni a țesutului; așa-numita tiroidă scintigrafie. Acest lucru este potrivit pentru găsirea zonelor din glanda tiroida care poate fi hiperactiv sau nu mai activ. Cu toate acestea, dacă este necesar să eliminați tot sau o parte din fișierul glanda tiroida, chirurgul general este cel care efectuează operația.
Hormonii tiroidieni
Așa-numita tiroidă hormoni sunt triiodotironina (T3) și tiroxina (T4). Acestea diferă dacă trei (T3) sau patru (T4) iod atomii sunt legați de molecula hormonală. Glanda tiroida hormoni au un efect asupra întregului corp prin legarea lor la receptori speciali.
În general, au un efect de promovare a metabolismului și de generare a căldurii (termoreglare) prin creșterea consumului de energie și, de asemenea, creșterea respiraţie rată. Au, de asemenea, un efect stimulator asupra inimă, prin care pulsul și forța inimii sunt crescute într-o anumită măsură. De asemenea, sunt stimulate căile metabolice anabolice (anabolice), cum ar fi construirea mușchilor, deși o supradoză are din nou efectul opus.
În faza de creștere a copilului, aceștia joacă, de asemenea, un rol major în creșterea corpului și a scheletului și, de asemenea, în maturarea sistem nervos. hormoni tiroidieni au, de asemenea, un efect stimulator asupra tuturor celorlalte celule ale corpului uman, de ex. pe piele și păr sau tractul gastro-intestinal. Acest lucru duce, de asemenea, la simptomele unei deficiențe sau a unui exces.
O deficiență, cum ar fi cea care apare în cazul hipotiroidism, se poate manifesta, de exemplu, în slăbiciune internă, creștere în greutate, sensibilitate la frig (datorită producției mai mici de căldură), o rată de puls scăzută și o piele uscată și fragilă. Un exces, cum ar fi în hipertiroidism, se poate manifesta într-un puls crescut, piele umedă și transpirată, neliniște și nervozitate interioară. Glanda tiroidă produce și stochează hormoni legați de o proteină purtătoare (tiroglobulină).
Dacă este necesar, acestea sunt apoi mobilizate din rezervele de stocare și eliberate în sânge. De cand hormoni tiroidieni sunt slab solubile în apă, sunt, de asemenea, legate în sânge către transportator și transport proteine (ser albumină, TBG, transtiretină). Cu toate acestea, numai acele părți ale sânge care nu sunt legate sunt într-adevăr active hormonal, prin care acestea reprezintă cea mai mică parte (mai puțin de 1%).
Eliberarea celor doi hormoni tiroidieni nu este în proporții egale, ci mai degrabă într-un raport de 20% T3 și 80% T4. Cu toate acestea, din punct de vedere biologic eficient este în principal așa-numitul T3. T4 servește practic ca rezervă existentă, deoarece T3 este defalcat mult mai repede (timpul de înjumătățire T3: aprox.
1 zi, timpul de înjumătățire T4 aprox. 1 săptămână). T4 este apoi convertit de anumite enzime, așa-numitele deiodaze, către T4 biologic mai activ.
Prin urmare, T3 poate fi privit ca un fel de formă de depozit al T4. În testele de laborator, așa-numitul TSH este adesea determinat ca înlocuitor al hormonilor tiroidieni. Această valoare de laborator este bună pentru a estima nevoia și furnizarea de hormoni tiroidieni de către organism.
La 30% dintre adulții din Germania se poate determina o glandă tiroidă supradimensionată. Indiferent de cauza mărirea tiroidei, se vorbește apoi despre a guşă, numit în mod colocvial și „gușă”, dar apar și noduri mici în glanda tiroidă. Lărgirea poate fi foarte subtilă, astfel încât nu poate fi văzută decât de către ultrasunete măsurare sau când cap se apleacă puternic înapoi sau chiar într-o poziție normală a corpului și poate provoca dificultăți de înghițire. În cazuri extreme, mărirea poate chiar să restrângă traheea situat direct în spatele glandei tiroide și cauzează respiraţie dificultăți.
Dacă mărirea este, de asemenea, dureroasă, un supliment inflamația glandei tiroide (= tiroidita) trebuie adesea luată în considerare. Este important să știm că dimensiunea nu spune nimic despre producția de hormoni. Persoanele cu glanda tiroidă mare nu au în mod automat o cantitate mare de hormoni tiroidieni sânge.
Dimpotrivă, nu este neobișnuit ca aceștia să aibă o glandă tiroidă subactivă. La 90%, iod deficitul este cea mai frecventă cauză a glandei tiroide mărită nedureros. Lipsa de iod în organism se datorează de obicei unei deficit de iod în dietă.
Deficitul de iod duce la lipsa hormonilor tiroidieni în organism, deoarece iodul este o componentă centrală a acestor hormoni. Glanda tiroidă, la fel ca multe țesuturi din corp, reacționează la această deficiență prin creșterea țesuturilor sale pentru a produce hormoni mai eficienți. Cu toate acestea, această creștere nu are loc în aceeași măsură în toate părțile glandei tiroide și are ca rezultat formarea unor zone active diferite, „nodurile”.
În cazul în care deficit de iod, administrarea comprimatelor de iod sau, rareori, a hormonilor tiroidieni „terminați” suplimentari duce adesea la o reducere a dimensiunii glandei tiroide și a zonelor crescute anormal. Pe lângă deficiența de iod, bolile autoimune sunt cauze mai rare de creștere a tiroidei, cum ar fi Boala Graves (= Boala Basedow) sau a lui Hashimoto tiroidita (numit după medicul japonez Hashimoto). Aici corpul reacționează la țesutul glandei tiroide, deoarece nu-l mai recunoaște ca aparținând în sine și îl atacă.
Acest atac modifică metabolismul glandei tiroide și duce la creșterea întregului țesut tiroidian. Un chist (cavitate umplută cu lichid) sau anumite medicamente (de exemplu:litiu sau nitrați) pot duce și la extindere. O glandă tiroidă mărită trebuie clarificată în detaliu în orice caz, deoarece rareori o tumoare poate fi și cauza extinderii. Numai când se cunoaște cauza exactă a măririi se poate începe tratamentul corect al tiroidei mărite, care variază foarte mult în funcție de cauză.
Toate articolele din această serie:
