Faza pregătitoare orală: funcție, sarcini, rol și boli

Faza pregătitoare orală este o parte a procesului de înghițire și aduce o mușcătură de alimente într-o stare gata de înghițire. Această fază este urmată de faza de transport oral, în timpul căreia este declanșat reflexul de deglutiție. Tulburările preparării orale sunt prezente, de exemplu, în anormale salivă de producţie.

Care este faza de pregătire orală?

Faza pregătitoare orală este o parte a procesului de înghițire și aduce o mușcătură de alimente într-o stare gata de înghițire. Actul de a înghiți este un reflex uman declanșat de stimuli tactili la baza limbă. În general, procesul de înghițire, așa cum este definit în mod restrâns, constă din trei faze de transport. Declanșarea reflexului de înghițire este la sfârșitul primei, așa-numita fază de transport oral. Cu toate acestea, pentru ca faza de transport oral să înceapă, alimentele trebuie mai întâi mestecate într-o pulpă și intercalate cu salivă. Acest proces are loc în timpul fazei de pregătire orală. În definiția mai largă, faza de preparare orală este inclusă în actul de înghițire. În definiția mai restrânsă, faza este considerată separată de actul de înghițire. În general, procesele care fac posibilă înghițirea au loc în faza pregătitoare orală. Produsul fazei pregătitoare este un bolus de alimente care conține între cinci și 20 de mililitri și este amestecat cu salivă. În plus față de glandele salivare, mușchii masticatori, parodonțiul, dinții, buzele, articulația temporomandibulară și limbă sunt implicați în faza pregătitoare orală.

Funcția și sarcina

Faza pregătitoare orală urmează imediat sau se suprapune cu consumul de alimente. Alimentele sunt absorbite în gură, implicând în primul rând buzele. Este zdrobit de dinți pe măsură ce mușchii masticatori se contractă. Mișcarea de mestecat corespunde unei mișcări de rotație, care este posibilă de un ideal coordonare de maxilar, limbă, obraz și mișcări osoase hioide. În timpul mestecării, limba efectuează o mișcare de rotație în direcția părții preferate de mestecat. În timpul mestecării, palatul moale de asemenea, se îndreaptă înainte pentru a închide cavitatea bucală înapoi, păstrând astfel mâncarea în gură. Dacă faringele nu ar fi fost închise înapoi de către palatul moale, bolusul alimentar ar declanșa reflexul de înghițire mult mai devreme. În timpul mestecării, mușchii obrazului îndeplinesc, de asemenea, sarcini importante. Mușchii îndepărtează resturile alimentare din pungile obrajilor și ajută la transportul alimentelor către limbă. Între timp, glandele salivare produce saliva, care se amestecă cu mâncarea în timpul mestecării și conferă mușcăturii lubrifiant. Bolusul de alimente gata de înghițit este plasat pe limbă. În acest moment, faza de preparare orală se suprapune cu faza de transport oral, care este acum inițiată. Pe treimea mijlocie a limbii, textura, gust, temperatura și volum a alimentelor sunt determinate. Acest proces este posibil de către celulele senzoriale ale simțului cutanat și simțul gustativ, care se leagă de molecule de temperatura si gust, iar limba estimează consistența și forma alimentelor prin atingere. La sfârșitul fazei, limba formează o bucată de mâncare gata de înghițit și stabilizează bolusul prin intermediul bolului pentru limbă la aproximativ palatul mediu. Cu acești pași, faza de preparare orală joacă un rol în primul rând pentru alimentele solide. Lichidele sunt transmise de limbă direct în direcția faringelui. Spre deosebire de fazele ulterioare ale procesului de înghițire, faza de preparare orală poate fi controlată voluntar. Aceasta înseamnă, de exemplu, că fiecare persoană determină cât timp mestecă. Numai producția de salivă a glandele salivare scapă de controlul voluntar.

Boli și reclamații

Faza pregătitoare orală poate fi perturbată de procese patologice. Un exemplu este hiposalivarea. In acest condiție, producția de salivă de către glandele salivare este redusă cu mai mult de 50% în unele cazuri. Hiposalivația extremă favorizează uscarea gură și duce la disfagie deoarece bolusul alimentar nu primește suficientă lubrifiere în timpul fazei de preparare orală. Hiposalivația este într-o oarecare măsură un fenomen fiziologic de vârstă, întrucât la vârstă mai mare se produce din ce în ce mai puțină salivă. Medicamente precum citostaticelor promovează, de asemenea, fenomenul. În plus, producția redusă de salivă poate fi simptomul unei boli superordonate, cum ar fi SIDA or sepsisÎn plus, pacienții cu radioterapie suferă, de asemenea, de o producție redusă de salivă. Opusul este hipersalivația, în care se produc cantități excesive de salivă. Hipersalivarea poate fi legată de consumul excesiv de guma de mestecat, De exemplu. boala Parkinson, infecții, inflamaţie sau otrăvirea apare de asemenea frecvent împreună cu supraproducția de salivă. Acest fenomen perturbă și faza de pregătire orală, deci mai ales atunci când saliva curge necontrolat către gât și pacienții se înecă. Nu numai activitatea anormală a glandelor salivare, ci și leziunile grupurilor musculare implicate în faza pregătitoare, palatul moale, dinții sau buzele complică procesul pregătitor al actului de înghițire. De exemplu, tulburările apar în malformațiile congenitale, cum ar fi fisura buze și palat. Dacă palatul moale este afectat de displazie (malformație), aceasta are uneori cele mai grave consecințe. Faringele nu mai poate fi închis de structura anatomică atunci când mestecați. Reflexul de deglutiție este declanșat mai devreme. Cu toate acestea, deoarece alimentele nu sunt încă gata de înghițit, pacienții înghit adesea. În afară de dificultățile descrise mai sus, tulburările neurogene pot perturba, de asemenea coordonare a mișcărilor individuale în timpul mestecării. Cauza unui astfel de fenomen este fie o leziune centrală, fie periferică, a țesutului nervos. În central sistem nervos, cauza unor astfel de leziuni este adesea scleroză multiplă. În periferic sistem nervos, polineuropatie poate fi de vină, de exemplu. Toate tulburările de înghițire sunt grupate sub termenul de disfagie.