Diferitele forme
Lichen ruber planus este cea mai comună formă de lichen nodular și apare atât la bărbați, cât și la femele. Boala se manifestă prin mici noduli roșiatici cu limite clare, care sunt însoțite de inflamație și mâncărime. Aceste așa-numite papule apar în principal în zona părții flexoare a încheietura, partea inferioară a spatelui, genunchiul și pielea inferioară picior și antebrațul.
Cauza exactă a lichen ruber planus este încă necunoscut. Așa-zisul autoanticorpi sunt o abordare pentru a explica lichenul. Acestea sunt proteine a omului sistemului imunitar, care în acest caz recunosc și marchează în mod normal substanțe străine.
Acest lucru permite celulelor imune să elimine acești invadatori rapid și eficient. Cu toate acestea, dacă acestea anticorpi sunt perturbați într-o boală autoimună, corpul formează anticorpi împotriva țesutului propriu al organismului și îl deteriorează. O metodă directă de vindecare Lichen ruber planus nu există în prezent.
Din fericire, însă, papulele dispar singure după câteva luni. Prin urmare, terapia vizează în principal atenuarea simptome ale pielii boală. Acest lucru se face de obicei cu terapia cu cortizol.
O sanatoasa dietă, radioterapia și evitarea stresului frecvent au, de asemenea, o influență pozitivă asupra recuperării. În plus, în ciuda mâncărimii, nu trebuie să vă zgâriați pentru a evita inflamațiile suplimentare. De asemenea, este important să știm asta Lichen ruber plan poate apărea în recidive.
Aceasta înseamnă că, chiar și după tratamentul cu succes și dispariția simptomelor, boala poate reapărea ulterior. În acest caz, terapia începe din nou. Frecvent, ulcere ale pielii, așa cum apar cu lichen ruber planus, sunt asociate cu cancer de laici.
Totuși, în cazul lichenului nodular, acest lucru nu este adevărat, deoarece papulele nu cresc nici în țesut străin, nici nu se răspândesc în tot corpul. În ciuda evoluției inofensive a bolii de piele, un medic trebuie întotdeauna consultat pentru a exclude bolile conexe. Lichen ruber exanthematicus este o altă variantă a lichenului ruber.
Apare adesea pe părțile corpului tipice care sunt afectate de această boală a pielii. În acest caz, poate exista afectarea membranei mucoase și a unghiilor, dar acest lucru nu este obligatoriu. Caracteristicile sunt înroșirea pielii și creșterea pielii datorită proceselor inflamatorii.
În jargonul tehnic, acest lucru este denumit caracter eritemopapular. Înălțimile pielii se numesc noduli sau papule. În lichenul ruber exanthematicus, acestea pot fi hexagonale.
Uneori, pe piele sau pe mucoasă pot apărea și dungi albicioase. Acestea sunt un semn al lărgirii unui anumit strat de piele al epidermei. Aceste dungi se numesc dungi Wickham.
Diagnosticul este adesea un diagnostic al privirii. Lichen ruber exanthematicus este una dintre cele mai frecvente boli de piele. Bărbații sunt afectați mai des decât femeile.
Cauza nu a fost încă clarificată complet. Lichen ruber exanthematicus este tratat cu antihistaminice, cu creme de steroizi topici și, dacă este necesar, cu o intervenție chirurgicală, un ocluzie. În plus, gudronul este utilizat pentru tratament și se efectuează o injecție de suspensie de cristal de steroizi.
În unele cazuri, se efectuează și radiații. Acitretină, clorochină, azatioprină, ciclosporina și DADPS sunt utilizate medicamentos. Mucoasele lichen ruber sunt o boală cronică recurentă a membranei mucoase, dar mai ales a celei orale membranei mucoase.
Membranele mucoase se găsesc în diferite părți ale corpului, inclusiv în intestine, nas, uter și gură. Funcția lor este de a oferi protecție mecanică a organului subiacent, precum și secreția și absorbția substanțelor.membranei mucoase) aliniază cavitățile din corp și este acoperit de un strat de mucus - de unde și numele său. Un defect al membranei mucoase poate duce de la pierderea funcției la moartea organului afectat.
Lichen ruber mucosae poate fi cel mai bine tradus ca „lichen nodular al mucoasei”. Cauza mucoaselor Lichen ruber face obiectul cercetării, se suspectează un proces indus de droguri sau autoimun. Terapia mucoaselor lichen ruber este de asemenea lungă și dificilă.
Cuvântul „verrucosus”, din latinescul „verucos”, descrie relativ bine această subformă a lichenului. Apare preferențial pe părțile extensoare ale picioarelor inferioare și mai rar pe partea din spate a mâinii și este considerat a fi deosebit de rezistent la terapie și, prin urmare, foarte obositor. În majoritatea cazurilor, boala durează nu mai puțin de 5 ani.
Lichen ruber verrucosus este o boală cutanată nodulară până la verucoasă: nodulii pot apărea individual sau în grupuri mici și au dimensiuni de la câțiva milimetri la 3 centimetri. În cazuri individuale, mai mulți noduli pot crește împreună și se pot forma negii până la 10 cm în dimensiune. Pacientul simte o mâncărime puternică, care, printre altele, duce la cicatrizare, care este asociată cu vindecarea acestor noduli.
Terapia este complexă și se bazează în principal pe medicamente antiinflamatorii și anti-mâncărime, cum ar fi glucocorticoizi (cortizonul). Acestea sunt fie administrate pe cale orală, fie injectate direct în țesutul subcutanat din zona afectată. Poate fi utilizată și radioterapia externă.
O terapie este importantă, deoarece dacă lichenul ruber verrucosus nu este tratat, poate degenera într-o formă carcinomatoasă - adică există riscul apariției pielii cancer. Lichen ruber follicularis (acuminatus) apare adesea pe părurile păroase ale corpului. Se caracterizează prin elevații conice multiple, ascuțite pe păr foliculi.
De multe ori se arată sub forma unei erupții cu limite neclare. De obicei apare doar o mâncărime ușoară. De multe ori scalpul este afectat.
Formarea papulelor descrise împiedică noua creștere păr de la a ajunge la suprafață. Acest lucru poate provoca căderea părului și chelie cicatricială în cursul lichenului ruber folicular. Diagnosticul se face pe baza semnelor clinice și prin examinarea microscopică a zonei.
Diagnostic diferențial medicul delimitează o Leucoplacia nicotinica, o candioză, lupus eritromatode, contactați alergia și secundar sifilis. Lichenul plan poate apărea și în zona genitală. Acest lucru trebuie distins de lichenul sclerosus et atrophicus.
În comparație cu aceasta, un lichen plan este mai puțin frecvent în zona genitală. În majoritatea cazurilor, un lichen plan genital se bazează pe un dezechilibru hormonal. Acest lucru se poate întâmpla mai ales în fazele unei schimbări hormonale.
La femei, acest lucru poate fi cazul de exemplu în timpul sarcină. Lichen ruber planopilaris este o boală cronică a pielii care poate duce la atrofia păr foliculi și chelie. Cauza este încă necunoscută.
Se crede că este o tulburare cronică a cornificării folicul de par epiteliu. Procesele distructive ulterioare duc probabil la distrugerea foliculilor de păr și a arborelui. S-a observat o pierdere de celule stem citokeratin 15-pozitive.
Nu este clară legătura cu alte boli, cum ar fi keratoza pilară, foliculita decalvană și lichenul plan folicular. În majoritatea cazurilor, lichen ruber planopilaris apare la vârsta mijlocie. Femeile sunt mai frecvent afectate decât bărbații.
Boala se manifestă de obicei în partea laterală și frontală a cap. Partea din spate a cap este mai puțin frecvent afectată. Tabloul clinic este similar cu tabloul clinic al lichenului ruber folicular. În plus, părțile extensoare ale brațelor superioare, coapselor, mucoasei orale și unghiilor pot fi, de asemenea, afectate. Imaginea microscopică este utilizată pentru diagnostic pe lângă diagnosticul vizual.
Toate articolele din această serie:
