Cum poate fi testat reflexul pupilar?
Examinarea reflexului pupilar este unul dintre examenele standard în neurologie. Reflexul pupilar poate fi testat prin examinarea lanternei. Aceasta implică iluminarea unui ochi și examinarea reacției ambilor ochi.
Dacă apar abateri, aceasta se numește anizocoria. În mod normal, medicul examinează fiecare ochi individual, adică ochiul luminat este testat pentru direct elev reacție și ochiul neiluminat pentru reacția consensuală. Adesea, o mână este ținută între ochi, astfel încât celălalt ochi să nu primească lumină de la lanternă.
- Incidența lanternei determină contractarea pupilelor, aceasta se numește reacție pupilară directă. În condiții sănătoase, totuși, nu numai ochiul luminat, ci și ochiul din partea opusă reacționează cu îngustarea pupilelor. Aceasta se numește consensual sau indirect elev reacţie. Ambii ochi ar trebui să aibă aceeași lățime, aceasta se numește izocorecție.
Ce cauzează tulburări ale reflexului pupilar?
În tulburările reflexului pupilar, se face distincția între afectarea care afectează aferentul coapsă, adică nervi care transmit informații de la retină la creier, și daune care afectează eferentul coapsă, adică nervi care transportă informații din creier la mușchii ochiului.
- Daune aduse aferentului coapsă afectează de obicei părți din nervul optic.
În timpul examinării, o tulburare directă elev reacția poate fi detectată, adică atunci când ochiul afectat este luminat, nu există constricție pupilară, în timp ce atunci când ochiul sănătos este iluminat, există o constricție în ambii. Cauzele pot fi leziuni, inflamații sau tumori în zona nervul optic, dar și hemoragii cerebrale și scleroză multiplă.
- Deteriorarea eferentului picior afectează nervul motor, care este responsabil pentru inervația mușchilor responsabili de răspunsul pupilar (nervul oculomotor). O tulburare în acest domeniu se manifestă prin lipsa răspunsului direct sau consensual al elevului la ochiul afectat.
Acest lucru poate fi cauzat de inflamații, leziuni sau tumori în zona nervului oculomotor, dar și de o lipsă de oxigen.
Medicamentele și alte medicamente își exercită efectul prin inhibarea sau activarea simpatică sau parasimpatică nervi în SNC. Reacția pupilei este, de asemenea, inervată prin intermediul acestor fibre. În timp ce nervul simpatic provoacă o dilatare (midriază) a pupilei, activarea nervului parasimpatic determină o constricție (mioză) a pupilei.
Mai multe informații interesante despre acest subiect găsiți la Ce medicamente sau medicamente influențează elevul?
- Droguri precum opiaceele și nicotină activează parasimpaticul sistem nervos. Acest lucru se declanșează relaxare, eliberare de anxietate și durere ușurare în corp.
În plus, ele conduc și la îngustarea elevului. În cazul unei supradoze de opiacee, pacienții au adesea un elev cât mai mic posibil, motiv pentru care se numește pupilă de dimensiunea pinului.
- Alte medicamente, cum ar fi amfetaminele, viteza, extaz, cocaină, etc. activează simpaticul sistem nervos.
Efectul intoxicant se observă în creșterea euforiei, creșterea concentrației, creșterea încrederii în sine, creșterea libidoului etc. Efectele secundare includ o dilatare a pupilelor, care se observă adesea foarte rapid în timpul controalelor poliției.
Scleroza multipla este o boală inflamatorie cronică a centralului sistem nervos, în care tecile de mielină din nervi sunt distruse. Simptomele sunt foarte diverse și cauzele încă nu sunt înțelese complet.
Cu toate acestea, se presupune că demielinizarea fibrelor nervoase din SM duce la deteriorarea zonei coapsei aferente, adică nervul optic. Adesea, afectarea reflexului pupilar nu este singurul simptom al pacienților cu SM și, de obicei, suferă de asemenea de vedere dublă din cauza parezei musculare a ochilor și a altor tulburări vizuale.
- Această afectare se observă prin absența unui răspuns pupilar direct în ochiul afectat.
- Cu toate acestea, răspunsul pupilar consensual în ochiul contralateral luminat rămâne același.
Toate articolele din această serie:
