Complicațiile
Toate complicațiile chirurgicale obișnuite pot apărea și cu divizarea ligamentului carpian (divizarea ligamentului carpian). Acestea includ infecții bacteriene, sângerări secundare, leziuni ale nervilor și altele. Cicatrizare postoperatorie, țepi osoși rămași, reinflamare a teacă de tendon sau divizarea incompletă a ligamentului poate duce la recurență (sindromul de tunel carpian).
Din păcate, chiar dacă operația are succes și tehnica chirurgicală este corectă, există întotdeauna posibilitatea ca boala, inclusiv compresia nervilor, să reapară. Acest lucru este valabil mai ales în cazul în care postoperator apare o așa-numită „cicatrice excesivă”. Din punct de vedere medical, aceasta se numește recurentă sindromul de tunel carpian.
În cazuri rare, o așa-numită recurență face necesară o operație de urmărire, mai ales dacă rămășițele acoperișului carpian sunt încă intacte și compresia nervilor este încă prezentă. Alte cauze ale recurenței sunt creșterea puternică a tecilor tendinoase, de exemplu în reumatism/ reumatoid artrită or dializă pacienți și creșterea unei tumori în canalul carpian. Se face distincția între tratamentul de urmărire cu a ghips atelă și fără atelă de ipsos.
În cazurile în care medicul decide asupra unui ghips atela, se aplică direct după operație. De obicei, trebuie purtat aproximativ o săptămână și se schimbă frecvent, mai ales în prima săptămână. Această schimbare constantă se datorează faptului că vindecarea ranilor ca atare trebuie să fie sub observație.
După o săptămână de ghips atelă, se aplică un bandaj căptușit pentru încă o săptămână. În ambele cazuri, trebuie să se asigure că pacientul își poate mișca ușor degetele. Cusăturile din operație sunt de obicei îndepărtate în a 14-a zi postoperatorie.
Deoarece mâna operată trebuie apropiată treptat de tulpina zilnică, nu toate activitățile pot fi efectuate din nou imediat. Dacă mâna este readusă în poziția sa normală prea repede, durere apare și mâna se umflă. De regulă, în primele 6 săptămâni după operație, mâna acționată trebuie mutată, dar nu trebuie supusă niciunui stres.
De regulă: Stresul începe imediat ce ridici ceva mai greu decât o ceașcă de cafea! S-a dovedit a fi o idee bună să frecați mâna operată cu o cremă grasă de mai multe ori pe zi în primele luni. În primele 6 până la 8 săptămâni, mâna trebuie scăldată în apă călduță de trei ori pe zi timp de 5 minute. În majoritatea cazurilor, tratamentul de către un kinetoterapeut nu este necesar.
În majoritatea cazurilor, exercițiile menționate mai sus în baia de apă sunt complet suficiente. Numai dacă pacientul simte că mobilitatea mâinii sale nu se întoarce într-un timp rezonabil, trebuie să contacteze medicul curant. Împreună, o terapie cu exerciții fizice poate fi apoi luată în considerare.
În orice caz, trebuie respectate următoarele: Orice tip de terapie a mișcării - indiferent dacă este efectuată independent sau de către kinetoterapeut - nu trebuie să provoace niciodată durere. Dacă simți durere, amintiți-vă întotdeauna că durerea în timpul terapiei de efort nu duce mai repede la mobilitatea normală, ci mai degrabă încetinește procesul de vindecare. În cazuri individuale, durerea experimentată în timpul terapiei de efort poate provoca chiar și deficite permanente de mișcare!
O săptămână de ghips sau terapie funcțională imediată de mișcare funcțională și dincolo de aceasta nu excesivă încheietura se strecoară timp de 6-8 săptămâni. Materialul de sutură este îndepărtat după aproximativ 10 zile. Incapacitatea de muncă poate exista timp de 3-8 săptămâni - în funcție de stresul profesional și de procesul de vindecare.
Datorită modificărilor hormonale, o femeie însărcinată stochează mai multe lichide, mai ales în ultima treime a sarcină, care poate provoca, de asemenea, un conținut crescut de lichid în canalul carpian. Dacă acest canal carpian este deja destul de îngust datorită formei sale individuale, conținutul crescut de lichid are ca rezultat o presiune crescută asupra nervul median. Acest lucru duce la durere la una sau la ambele mâini, care pot radia și în întregul braț.
Această durere apare mai ales noaptea. Practic, datorită modernului anestezie metode (de ex. plex anestezie = anestezie izolată a brațului) riscul pentru mamă și copil este acceptabil și, prin urmare, chiar și o femeie însărcinată cu sindromul de tunel carpian poate fi operat. Acest lucru este valabil mai ales dacă operația este efectuată în ultima treime a sarcină iar chirurgul de mână și ginecologul cooperează îndeaproape.
Fiecare femeie însărcinată care are sindromul de tunel carpian ar trebui să-și pună întrebarea crucială, împreună cu chirurgul de mână care o tratează, dacă o astfel de operație trebuie efectuată în timpul sarcină, consultând în același timp opinia medicului ginecolog (specialist în ginecologie). Fiecare femeie însărcinată ar trebui să ia în considerare faptul că o astfel de operație poate fi efectuată în cazul simptomelor extrem de dureroase și - chiar și în situația respectivă - poate fi destul de utilă. Pe de altă parte, totuși, fiecare femeie afectată ar trebui să știe, de asemenea, că după naștere (și, eventual, în timpul alăptării), datorită reducerii conținutului de apă din organism, multe sindroame ale tunelului carpian se potolesc complet fără terapie, mai ales dacă durerea întâi a apărut în timpul sarcinii.
Mai multe cauze științifice au dovedit în mod clar acest lucru. Odată ce o mamă tânără a alăptat copilul, intervenția chirurgicală poate fi efectuată în orice moment. Cu toate acestea, atunci când planificați operația, trebuie să se țină seama de faptul că părțile mari postoperatorii ale îngrijirii bebelușului nu pot fi efectuate chiar de către mamă.
Trebuie avut în vedere că în primele 2-3 săptămâni, în special schimbarea scutecului și scăldatul bebelușului trebuie să fie făcute de altcineva. Acest lucru se explică prin faptul că, chiar dacă rana este suturată și protejată suplimentar de un bandaj, aceasta poate fi infectată de bacterii din scutecele folosite. Dacă bacterii pătrundeți în rană, este foarte probabil să se declanșeze o infecție care va avea un efect negativ asupra vindecării.
Toate articolele din această serie:
