Procedură
De regulă, pacientul poate decide dacă dorește să primească un sedativ (de exemplu, midazolam) sau un anestezic scurt (de obicei cu propofol) astfel încât el / ea să nu observe nimic din examinare. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în acest caz, capacitatea de a conduce 24 de ore este considerată limitată. În primul rând, pacientului i se administrează așa-numita flexulă, un tub mic care se află în nervură astfel încât sedativul sau narcotic poate fi injectat.
Înainte de a face acest lucru, pacientul este de obicei poziționat pe o parte. În plus, un puls oximetru este conectat la unul dintre degetele pacientului pentru a măsura saturația și pulsul oxigenului. Sedativul /narcotic este injectat, apoi pacientul așteaptă până când intră în vigoare.
Apoi, examinatorul începe să introducă cu atenție colonoscopul rectal și să-l avanseze până ajunge în partea cea mai de sus a colon sau ultima parte a intestinului subtire. Colonoscopul este apoi retras lent și aerul este insuflat (suflat) în intestin astfel încât să se extindă, ceea ce îmbunătățește semnificativ vizibilitatea. Acest aer poate provoca uneori ușor meteorism după examinare.
Apoi toate secțiunile din colon sunt examinate cu atenție. Pe parcursul colonoscopie, nu numai că intestinul poate fi evaluat, dar pot fi efectuate și mici proceduri, dacă este necesar. Acest lucru este posibil prin intermediul unor instrumente mici care pot fi inserate în colonoscop.
De exemplu, în cazul unei sângerări minore în colon, hemostaza este posibilă prin intermediul injecțiilor. Dacă polipi de colon (proeminențele membranei mucoase care de-a lungul anilor amenință să degenereze într-un carcinom colorectal) sunt descoperite, acestea fiind de obicei îndepărtate în aceeași examinare. În cazul îngustării (stenozei) a secțiunilor intestinului, aceste secțiuni pot fi lărgite din nou în timpul examinării (bougienage).
Dacă se descoperă zone vizibile ale membranei mucoase, o mică probă de țesut (biopsie) pot fi preluate din acestea și apoi trimise la un laborator pentru examinare. Întreaga examinare durează de obicei aproximativ 15-30 de minute. Ulterior, pacientul poate mânca și bea din nou în mod normal.
Dacă pacientului i s-a administrat un sedativ sau anestezic, el sau ea va rămâne în unitate pentru o perioadă de timp Monitorizarea și poate fi apoi externat acasă. Cu toate acestea, în acest caz, conducerea nu mai este permisă în această zi. De regulă, pacientul nu are plângeri după examinare.
Ocazional există o ușoară meteorism și o ușoară senzație de amețeală care poate dura tot restul zilei și se datorează sedativului / narcotic. Dacă simptome precum febră, stare de rău sau severă durere abdominală apar după examinare, trebuie consultat un medic. O constatare frecventă sunt polipi a intestinului.
Acestea nu cauzează inițial niciun simptom, prin urmare nu sunt observate de pacient și sunt observate de obicei numai în timpul unei examinări preventive. polipii de orice fel trebuie îndepărtate, deoarece se pot transforma în carcinoame periculoase. În cele mai multe cazuri, acestea polipi sunt îndepărtate imediat cu ajutorul unei bucle electrice și trimise la patolog pentru diagnostic.
Polipii mai mari trebuie eliminați cu un cuțit mic. În unele cazuri este necesară o mică sutură după îndepărtare. Sângerarea este, de asemenea, adesea observată în timpul a colonoscopie.
În funcție de sângerarea acută și injectată sau mai veche și deja oprită, vasul rănit trebuie ligat cu ajutorul unui dispozitiv electric mic. Uneori este necesar să se injecteze adrenalină în vas pentru a o închide. Dacă vasul sângerează puternic, vasul trebuie închis cu o sutură.
Inflamările mici ale peretelui intestinal sunt, de obicei, documentate numai de fotografii, pe lângă prelevarea unei probe. Toate acestea colonoscopie procedurile sunt posibile cu un colonoscop sub anumite transformări tehnice. În funcție de constatări, durata unei colonoscopii poate varia foarte mult.
În plus, condițiile anatomice joacă, de asemenea, un rol major. Cu cât un colon este mai sinuos, cu atât este mai dificil pentru examinator să manevreze colonoscopul prin bobine. Vizibilitatea joacă, de asemenea, un rol major.
Dacă pacientul a efectuat colonoscopia prea puțin înainte de examinare și intestinul nu este curat, timpul de examinare poate fi prelungit. În funcție de constatări și de numărul de probe prelevate, se poate obține, de asemenea, un timp de examinare mai scurt sau mai lung. Durata unei colonoscopii este cuprinsă între 20 de minute și o oră, ținând cont de factorii de mai sus.
Fiecare procedură prezintă riscuri, chiar dacă colonoscopia este considerată, în general, foarte riscantă și sigură. În Germania, în fiecare an se efectuează numeroase colonoscopii terapeutice sau diagnostice, iar complicațiile sunt rare. Cu toate acestea, riscurile sunt menționate și înainte de fiecare colonoscopie.
Acestea includ în primul rând intoleranța la anestezic. Este adevărat că dozele sunt de obicei mici și, prin urmare, anestezie vremurile sunt scurte. Cu toate acestea, reacțiile de intoleranță pot apărea întotdeauna și necesită un tratament medical intensiv de urmărire.
În timpul colonoscopiei și după examinare, pot să apară sângerări care pot necesita și alte acțiuni medicale. Sângerarea poate apărea mai ales atunci când zonele pielii sunt biopsiate sau când polipii sunt îndepărtați. Chiar și după procedură, o scădere a hemoglobinei în sânge numărul ar trebui să ne facă să ne gândim la sângerările cauzate de colonoscopie.
În timp ce colonoscopul (tubul special) este deplasat înainte și înapoi prin intestin și manevrat peste curbe și unghiuri trecute, în cazuri individuale pot exista perforații în intestin, care în cel mai rău caz se pot termina prin ruperea intestinului și pot duce la o operație de urgență în timpul căreia intestinul trebuie suturat și cavitatea abdominală curățată bacterii din intestin pentru a preveni grav sânge otrăvire. Cu toate acestea, această complicație este extrem de rară și în majoritatea cazurilor poate fi prevenită. Poate afecta și organele situate în imediata apropiere a intestinului.
Dacă apare o perforație, poate fi necesară o intervenție chirurgicală abdominală deschisă. După sângerare sau perforație, vindecarea ranilor pot apărea tulburări și inflamații, care necesită și tratament medical special. Mai puțin dramatice sunt leziunile superficiale ale peretelui intestinal cauzate de tub, care pot duce la sângerări, precum și sângerări post-operatorii după prelevarea de probe sau îndepărtarea polipilor din intestin.
Aceste sângerări trebuie oprite deja în timpul examinării sau trebuie să facă o examinare ulterioară necesară dacă sângerarea apare mai târziu după examinare. Ca și în cazul tuturor medicamentelor, pot apărea reacții alergice la toate materialele și medicamentele utilizate, care pot duce la alergii care pun viața în pericol şoc sau chiar moartea. Prin urmare, orice consum de medicamente și alergii trebuie discutat în consultarea preliminară pentru a menține riscul cât mai mic posibil.
Toate aceste complicații sunt foarte rare și multe pot fi prevenite prin experiența suficientă a medicului examinator, dar totuși trebuie să subliniem întotdeauna acest lucru în perioada preliminară examinării, deoarece nu există nicio garanție care să fie scutită de acestea. Cu toate acestea, riscul crește în general odată cu vârsta pacientului. Riscul crește, de asemenea, pentru pacienții cu un perete intestinal inflamat cronic, cum ar fi Boala Crohn. Întrucât peretele intestinal este mai vulnerabil în acest caz, examinarea nu se efectuează niciodată în timpul unui episod de boală în circumstanțe normale și altfel numai cu mare atenție.
