Patogenie (dezvoltarea bolii)
reumatoidă artrită (RA) implică imigrația celulelor inflamatorii - macrofage și T limfocite - în membrana sinovială (căptușeala interioară a capsulă articulară) și eliberarea de citokine proinflamatorii (care promovează inflamația), cum ar fi interleukina-1b și TNF-α - tumoră necroză factor alfa - care contribuie semnificativ la distrugerea articulațiilor. Nu este încă clar din punct de vedere științific care sunt cauzele responsabile pentru acest proces inflamator cronic. Se presupune că poate fi o boală autoimună. În unele cazuri, se poate demonstra o predispoziție genetică (dispoziție) cu expresia HLA-DR4. În inflamația cronică, așa-numitele celule limfoide înnăscute (ILC2) au un rol central în sistemului imunitar pentru a opri inflamația. La pacienții cu reumatoidă artrită, acestea se află într-un fel de hibernare. Activarea ILC2 este mediată de interleukina-9 (IL-9). Reumatoid artrită (RA) este, de asemenea, considerat a fi răspunsul organismului la infecția cu un agent patogen încă neidentificat - Mycoplasma, Virusul Epstein-Barr (EBV), citomegalovirus (CMV), parvovirus și rubellavirus sunt suspectate. pentru că artrită reumatoidă apare în întreaga lume, s-a emis ipoteza că agentul infecțios ar trebui să fie prezent și la nivel mondial.
Etiologie (cauze)
Cauze biografice
- Sarcina genetică - la rudele de gradul 1 ale persoanelor cu poliartrită reumatoidă, riscul este crescut de aproximativ 4 ori
- Riscul genetic dependent de polimorfismele genetice:
- Gene / SNP (polimorfism cu un singur nucleotid; engleză: polimorfism cu un singur nucleotid):
- Gene: CD40, CTLA4, PTPN22, RSBN1, STAT4
- SNP: rs2476601 în gena PTPN22
- Constelația alelelor: AG (de 1.94 ori).
- Constelația alelelor: AA (de 3.76 ori)
- SNP: rs3789604 în gena RSBN1
- Constelația alelei: GT (de 1.55 ori).
- Constelația alelelor: GG (de 1.73 ori)
- SNP: rs7574865 în gena STAT4
- Constelația alelei: GT (de 1.3 ori).
- Constelația alelei: TT (de 1.69 ori)
- SNP: rs4810485 în gena CD40
- Constelația alelei: GT (de 1.15 ori).
- Constelația alelei: TT (de 1.32 ori)
- SNP: rs3087243 în gena CTLA4
- Constelația alelelor: AG (de 1.15 ori).
- Constelația alelelor: AA (de 1.32 ori)
- Gene / SNP (polimorfism cu un singur nucleotid; engleză: polimorfism cu un singur nucleotid):
- Riscul genetic dependent de polimorfismele genetice:
- Lipsa alăptării - Alăptarea timp de 12 luni a fost asociată cu un risc mai scăzut de apariție a artritei reumatoide la un copil într-un studiu
Cauze comportamentale
- Nutriţie
- Aport ridicat de acid arahidonic cu acizi grași omega-6 (alimente de origine animală precum porc și produse din carne de porc și ton).
- Aport redus de acizi grași polinesaturați cu lanț lung (PUFA); consumul regulat de o făină de pește pe săptămână, comparativ cu lipsa peștelui pe săptămână, a dus la o reducere a riscului de 29% pentru artrita reumatoidă
- Deficitul de micronutrienți (substanțe vitale) - vezi Prevenirea cu micronutrienți.
- Consumul de stimulente
- Cafea - creștere semnificativă a ratei de seropozitiv artrită reumatoidă odată cu creșterea în cafea consum.
- Tutun (fumat) - sa arătat că fumatul este asociat cu rate crescute de boli; risc mai mare de RA seropozitivă
- Activitate fizica
- Inactivitate fizica
- Excesul de greutate (IMC ≥ 25; obezitate).
Cauze legate de boli
- Nealiniere a articulații - de exemplu, bate genunchii sau picioarele de arc.
- Tulburări metabolice - de ex diabet mellitus, gută.
Poluarea mediului - intoxicații (otrăviri).
- Bărbații cu contact profesional cu prafuri anorganice sau vibrații - cum ar fi cele care apar atunci când funcționează ciocane - au prezentat un risc mai mare de artrită reumatoidă, potrivit unui studiu suedez. Praful de silice, în special, este suspectat de a fi cauza. Femeile care lucrau ca graficieni sau în imprimarea color au avut, de asemenea, un risc crescut
Alte cauze
- Transfuziile de sânge - persoanele care au primit transfuzii au prezentat un risc crescut, potrivit studiilor