Reținerea dinților (sinonime: prinderea dinților; dinte afectat; dinte reținut; dinți parțial reținut; nucleu deplasat; dinte complet reținut; reținere a dinților; ICD-10: Ko1, - dinți reținuți și afectați) se referă la reținerea dinților în mandibulă.
Un dinte este considerat întotdeauna reținut atunci când nu apare în cavitatea bucală la timpul aproximativ al erupției sale fiziologice.
Uneori vorbim și despre dinții afectați. În cazul unui dinte afectat, erupția dentară nu a avut loc din cauza obstrucției unui alt dinte.
Se vorbește despre retenție numai atunci când dintele afectat nu a erupt încă, dar creșterea rădăcinii este deja completă. În cazul unui dinte reținut, nu a apărut nicio erupție dentară, chiar dacă nu a existat obstrucție de către un alt dinte.
Următorii dinți sunt cel mai frecvent reținuți:
- Maseaua de minte
- Superior canin - fete de două ori mai frecvente, de obicei pe partea stângă.
- Incisivul central superior
- Al doilea premolar (premolari sunt molarii mai mici ai rezidentului dentiție situat direct în spatele caninilor) mandibulei.
- Dinte canin inferior
Simptome - plângeri
Dacă un dinte este lovit, acesta lipsește în rândul de dinți, ceea ce are consecințe funcționale și vizuale pentru pacientul afectat.
Adesea, situația este cea a unui dinte persistent de foioase, ceea ce înseamnă că este prezent un dinte de foioase care nu prezintă slăbire și, în mod normal, ar fi trebuit să fie înlocuit deja cu un dinte permanent.
Uneori, dinții reținuți sunt palpabili ca proeminențe pe palat sau în vestibul (vestibulul gură).
Patogenie (dezvoltarea bolii) - Etiologie (cauze)
În majoritatea cazurilor, dinții de înțelepciune pur și simplu nu au suficient spațiu în maxilar. Mai mult, se întâmplă adesea ca dintele germeni nu se îndreaptă și dinții se află oblic sau chiar transversal în maxilar, ceea ce face imposibilă erupția lor.
Caninii superiori sunt adesea afectați de germenul dintelui care se abate de la calea sa de erupție obișnuită.
Cauze traumatice, procese care ocupă spațiu, precum și sindroame (vezi sub boli) sunt, de asemenea, posibile pentru reținerea dinților.
Bolile asociate cu retenții multiple ale dinților sunt disostozele cleidocraniale și osteodistrofia hereditaria (sindromul Martin-Albright).
Boli consecențiale
Ca urmare a lăsării dinților la locul lor, resorbția rădăcinii a dinților adiacenți sau deplasarea acestora. Dacă partea superioară canin este afectat, îndrumarea canină fiziologică nu poate avea loc, rezultând uneori disfuncție.
La vârste mai în vârstă, canin dintele reprezintă cel mai puternic pilon protetic, astfel încât reținerea poate face dificilă restaurarea protetică la bătrânețe.
Diagnostics
Dentistul sau ortodontul cunoaște destul de bine timpii de erupție ai dinților. Persistența unilaterală a foilor de foioase este unul dintre cele mai importante semne de retenție. În plus, există o deplasare a liniei medii și o creștere a rădăcinii completată radiografic la dinți care nu au erupt în cavitatea bucală.
În plus față de radiografia panoramică, sunt utilizate următoarele proceduri radiografice:
- Filme dentare
- Înregistrări de mușcături
- Radiografii laterale cefalometrice
- Tomografie computerizată (CT)
Terapie
În funcție de care dinte este afectat de retenție, există diferite abordări terapeutice. Uneori, când este previzibilă retenția unui canin superior, este rezonabil să îndepărtați caninul de foioase devreme pentru a încuraja și a facilita erupția caninului permanent.
Alternativ, caninii afectați sunt expuși chirurgical și apoi aliniați ortodontic. Incisivii reținuți, de obicei ca rezultat al traumei sau dinților supranumerari, sunt, de asemenea, expuși și clasificați, de obicei în jurul vârstei de șapte până la nouă ani. Cu cât intervenția este mai timpurie, cu atât sunt mai puțin grave consecințele retenției.
Dinții de înțelepciune reținuți sunt de obicei îndepărtați. Dinții de înțelepciune reținuți sunt adesea asociați cu formarea chistului. În mod similar, abcesele apar în asociere cu dinții afectați, care pot aduce complicații amenințătoare.
