Cauze, dezvoltare și factori de risc Astm bronsic

Cauze, dezvoltare și factori de risc

Astmul este o îngustare (obstrucție) repetată și bruscă a căilor respiratorii. Un atac de astm poate fi declanșat de diferiți stimuli, care într-un mediu sănătos plămân nu au consecințe, dar într-o reacție inflamatorie astmatică a bronhiilor membranei mucoase poate fi declanșat. Membrana mucoasă se umflă și elimină mucusul mai vâscos.

Tuburile bronșice sunt astfel mucoase și constrânse. În plus, mușchii căilor respiratorii mai mici se contractă ca o crampă, ceea ce face respiraţie chiar mai dificil. Alimentarea cu oxigen a plămânilor și, astfel, a corpului se deteriorează; în cazuri extreme, un pericol pentru viață condiție pot aparea.

Dezvoltarea astm bronșic este un proces influențat de mulți factori, în care sunt implicați atât factorii de mediu, cât și predispozițiile genetice. Se face distincția între astmul alergic exogen și astmul non-alergic. Formele mixte sunt frecvente.

Astmul exogen-alergic se bazează pe un răspuns care funcționează defectuos sistemului imunitar. Posibili alergeni sunt: ​​acarienii prafului, mucegaiurile, firele de păr și solzii animalelor, polenul florilor și alergenii profesioniști, cum ar fi făina pentru brutar. Astmul non-alergic este cauzat de o varietate de factori în care sistemului imunitar nu este mobilizat: efort fizic, aer rece, uneori aer cald și umed, stres și emoții (râs, plâns, anxietate).

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor ambele forme apar împreună, ca inflamație constantă a tractului respirator în astmul alergic, de exemplu, duce la hiperreactivitate bronșică, ceea ce înseamnă că chiar și cei mai mici stimuli precum fumul, parfumul sau aerul rece provoacă sensibilitate și membrana mucoasă reacționează în modul descris mai sus. Alte forme speciale sunt astmul indus de efort (astm indus de stres), care apare de obicei în relaxare faza după efort fizic și astmul indus de medicamente, declanșat în principal de analgezice care conține acid acetilsalicilic - ASS (aspirină) pe scurt (o componentă a majorității tabletelor pentru cefalee). În astmul alergic are loc o dereglare foarte specifică a răspunsului imun (propria reacție de apărare a organismului), care este îndreptată împotriva substanțelor care de fapt nu prezintă niciun pericol pentru organism.

În plus, majoritatea astmaticilor au crescut sânge nivelul IgE (imunoglobulina E). IgE este un anticorp special al sistemului imunitar care acționează ca un mesager în corp pentru a media un reacție alergică. La începutul bolii, alergenul declanșator la care reacționează corpul este uneori încă detectabil.

În majoritatea cazurilor, totuși, se adaugă tot mai mulți alergeni declanșatori în decursul timpului, ceea ce se numește o extindere a spectrului alergic. Stimulul original nu mai este detectabil și evitarea alergenilor declanșatori devine din ce în ce mai dificilă. De exemplu, nu trebuie doar să renunți la un animal de companie, ci treptat și plimbări de primăvară și parfum.

Factorii psihologici joacă, de asemenea, un rol. Pe de o parte, pot influența amploarea bolii, pe de altă parte, joacă un rol important în gestionarea bolii. Pacienții cu astm bronșic au adesea alte boli, care sunt numărate printre tablourile clinice atopice.

Atopia este disponibilitatea genetică a organismului de a reacționa la diferiți stimuli de mediu naturali sau artificiali cu un răspuns imun exuberant. in afara de asta astm bronșic, boli atopice includ, de asemenea neurodermatita sau „fân febră", de exemplu. Dacă părinții au boli atopice, riscul ca un copil să sufere de astm este cu până la 50% mai mare.

Rolul stresului în dezvoltarea astmului a fost mult timp un subiect foarte controversat. În zilele noastre, se crede în general că stresul sub formă de conflicte psihologice nu este o cauză a astmului. Cu toate acestea, este cu siguranță adevărat că stresul poate avea un efect suplimentar de consolidare asupra dezvoltării astmului.

Cu toate acestea, trebuie făcută o distincție între stres fizic (adică fizic) și stres psihologic. O formă clar definită de astm este astmul de efort, adică apare în timpul efortului fizic, adesea în special în timpul stresului fizic în aerul rece. Stresul mental acut duce adesea la creșterea respiraţie (hiperventilație), care pe termen lung poate face respirația mai dificilă.

Cu toate acestea, trebuie luați în considerare și alți factori pentru a dezvolta o boală de astm. Cu toate acestea, în multe cazuri, mai mulți factori, cum ar fi frigul, genetica, polenul și alte influențe de mediu, joacă un rol decisiv în dezvoltarea astmului. Astmul poate fi cauzat de o varietate de factori.

Una dintre acestea este medicația, în special așa-numitele AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), cum ar fi Aspirină® sau ibuprofen. Această formă de astm este cunoscută și sub numele de astm analgezic. Mecanismele complete din spatele acestui declanșator nu sunt încă pe deplin înțelese.

Cea mai comună presupunere este că utilizarea pe termen lung a, de exemplu, a aspirină or ibuprofen provoacă o schimbare în echilibra între două substanțe mesager importante. Una este prostaglandina E2, care dilată căile respiratorii și este produsă doar într-o măsură redusă de aspirină. Cealaltă substanță este leucotrienele, care determină contractarea căilor respiratorii și sunt produse în cantități mai mari dacă aspirina este luată pentru o perioadă mai lungă de timp.

Acest lucru schimbă echilibra între aceste două substanțe spre leucotriene și duce la o îngustare crescută a căilor respiratorii. Din acest motiv, antagoniștii leucotrienelor sunt, de asemenea, utilizați în mod obișnuit în terapie, deoarece inhibă exact leucotrienele. Forma astmului analgezic este adesea precedată de o boală pulmonară obstructivă cronică, adică BPOC.

Astmul poate fi cauzat de o varietate de factori. Dacă mucegaiul este considerat a fi propria sa cauză nu a fost încă clarificat în cele din urmă. Dacă există o alergie la un tip de mucegai, aceasta poate contribui la dezvoltarea astmului.

În plus, studiile au arătat că un sejur pe termen lung în camere umede favorizează dezvoltarea astmului. Prin urmare, atunci când mucegaiul este descoperit într-un apartament, trebuie întotdeauna efectuată o renovare. O simplă răceală în sine nu poate duce la astm.

Mai degrabă, o răceală poate intensifica simptomele unei forme deja existente de astm, deoarece frigul slăbește și tractului respirator și este atacat de viruși. Ca rezultat, are loc un proces inflamator crescut în plămâni, iar respirația scurtă și tusea se pot agrava. O răceală poate declanșa, de asemenea, un atac de astm acut cu piept strângere și respirație scurtă. Din acest motiv, un medic trebuie întotdeauna consultat în prezența unei boli de astm și a unei răceli suplimentare.