Hematom subdural: cauze, simptome și tratament

Un subdural hematom este o sângerare a creier și apare de obicei ca urmare a cap rănire. Există o distincție între subduralul acut și cel cronic hematom, iar simptomele sunt aceleași în ambele cazuri, dar pot apărea la rate diferite. Diagnosticul prompt este deosebit de important, deoarece pot rezulta complicații care pun viața în pericol.

Ce este un hematom subdural?

Hematoamele subdurale apar de obicei din cauza a cap rănire și uneori poate pune viața în pericol. Este un hemoragie cerebrală care se află în calvaria din craniu pe suprafața creier. Există o distincție între o formă acută și una cronică. Un subdural acut hematom apare din cauza unei grave cap leziunea și una cronică pot apărea ca urmare a unei leziuni mai ușoare a capului sau a căderilor crescute. Termenul este, de asemenea, folosit pentru a descrie sânge cheaguri pe suprafața creier. Acestea pot apărea ca urmare a malformațiilor vasculare congenitale sau datorită factori de risc precum hipertensiune, fumat, Sau obezitate.

Cauze

De îndată ce o ruptură sau o explozie a nervură, apare între craniu iar suprafața creierului se dezvoltă așa-numitele hematoame subdurale. Astfel, o leziune severă a capului poate provoca spațiul dintre creier și craniu a umple cu sânge. Acest acut hematom subdural este printre cele mai periculoase de acest gen, deoarece poate provoca simptome care pun viața în pericol. Hematoamele subdurale acute apar în mare parte din cauza unei lovituri sau a unui impact asupra capului, din căderi sau, de obicei, din accidente auto. Aceste hematoame apar imediat împreună cu simptomele. Pe de altă parte, hematoamele cronice subdurale se dezvoltă lent. Leziunile ușoare sau repetitive ale capului sunt considerate cauza. Prin urmare, este frecvent ca persoanele în vârstă să fie afectate dacă au existat mai multe căderi. Simptomele apar de obicei mai târziu, uneori chiar și câteva săptămâni între ele și, prin urmare, nu sunt recunoscute imediat. Tratamentul este mai ușor, deși pot apărea în continuare complicații care pun viața în pericol.

Simptome, plângeri și semne

simptomele de hematom subdural apar imediat sub forma acută și întârziați sau deloc sub forma cronică. Cu toate acestea, recunoașterea simptomelor este extrem de importantă pentru a căuta un tratament în timp util. Cele mai frecvente simptome sunt dureri de cap, tulburări de vorbire și convulsii. Pot fi, de asemenea, tulburări vizuale, amorțeală, pierderea forței și pierderea conștienței

Pierderea conștiinței se poate face simțită ca simptome însoțitoare.

Diagnosticul și evoluția bolii

Pentru a diagnostica o hematom subdural, un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sau CT (tomografie computerizată) scanarea este necesară. În plus, un CBC se uită la roșu și alb sânge numărul de celule poate furniza informații, deoarece un număr insuficient de celule roșii din sânge indică pierderi severe de sânge. Uneori a examinare fizică pot fi, de asemenea, efectuate și tensiune arterială și pulsul verificat, deoarece acești factori pot indica sângerări interne.

Complicațiile

Un hematom subdural poate provoca o serie de complicații și, în cazuri izolate, poate avea sechele tardive. În majoritatea cazurilor, presiunea intracraniană crește la cei care au suferit o traumatice creier prejudiciu. Acesta poate conduce la comă sau moarte. Mai mult, pot apărea convulsii, care sunt asociate cu un risc crescut de accidente. În cazul leziunilor majore, este de conceput și slăbiciune musculară sau amorțeală în anumite zone ale corpului. Efectele tardive tipice ale unui hematom subdural sunt limitări ale performanței mentale și tulburări neurologice. Ca urmare a traumei, unii pacienți dezvoltă, de asemenea, tulburări mentale, cum ar fi tulburări de anxietate or depresiune. Deoarece tratamentul chirurgical al unui hematom subdural este o procedură complicată, pot apărea complicații minore și majore. Riscurile potențiale ale craniotomiei includ sângerări și vânătăi, precum și infecții și vindecarea ranilor Probleme. Ocazional, se formează cheaguri de sânge, care pot provoca convulsii și posibil conduce la moarte. Riscurile specifice asociate cu deschiderea craniană includ leziuni ale țesutului cerebral sănătos, scurgeri de lichid cefalorahidian și acumulare de aer în cavitatea craniană. Anestezie poate fi, de asemenea, asociat cu evenimente adverse. De exemplu, brusc inimă eșecul poate apărea.

Când trebuie să mergi la medic?

După o leziune a capului, trebuie să se acorde o atenție deosebită dacă este prezent disconfort persistent sau crescător. În cazul rănirilor ușoare, nu este întotdeauna necesar să consultați un medic. Dacă disconfortul se diminuează aproape complet în câteva minute, de obicei nu este nevoie de tratament suplimentar. Cu toate acestea, dacă există un sentiment de boală, ameţeală sau instabilitatea mersului, este necesară consultarea cu un medic. Dureri de cap, sângerarea sau deteriorarea osului craniului trebuie examinate și tratate. Indiferent dacă rănirea capului a fost cauzată de o cădere, o lovitură, un accident sau o forță, pot fi prezente daune care, în cazuri grave, pot duce la daune ireversibile sau la decesul prematur al persoanei. Prin urmare, o vizită la medic este necesară în caz de tulburări de vorbire, disfuncție generală sau convulsii bruște. O scădere bruscă a vederii trebuie înțeleasă ca un semnal de alarmă al organismului. Deoarece unii pacienți pot prezenta plângerile descrise chiar și fără o leziune directă a capului, un medic ar trebui consultat și în cazul în care apar nereguli fără un impact sau un impact perceput asupra capului. O pierdere bruscă a rezistenţă, amorțeală sau tulburări senzoriale ar trebui, de asemenea, să fie investigate cât mai curând posibil. Dacă există vreo tulburare a conștiinței sau pierderea cunoștinței, trebuie să fie alertată o ambulanță. În aceste cazuri, există un pericol pentru viață, astfel încât persoana afectată are nevoie de asistență medicală imediată.

Tratament și terapie

Tratamentul unui hematom subdural acut se poate face numai într-un spital, deoarece umflarea creierului poate apărea în orice moment. Această umflare determină o presiune intracraniană crescută, care trebuie tratată fără greș prin intermediul unor găuri speciale în craniu. Pentru a elimina un hematom subdural mare, se efectuează așa-numita craniotomie. Aceasta este o procedură chirurgicală, care trebuie efectuată în special în cazurile acute. În timpul acestei proceduri, o porțiune a craniului este îndepărtată și apoi cheag de sânge sau hematomul este aspirat și eliminat. În cazul hematoamelor mai mici, este posibil să le scurgeți prin intermediul găurilor forate. Aceasta implică introducerea unor tuburi subțiri în găurile mici din craniu, permițând sângelui să scape din hematom. În plus, leziunile cerebrale sunt tratate și cu medicamente, deoarece corticosteroizii, de exemplu, pot fi folosiți pentru a combate inflamaţie. Tratamentul sau prevenirea simptomelor concomitente, cum ar fi convulsiile, pot fi realizate și cu medicamente adecvate. Cu toate acestea, complicațiile hematoamelor subdurale nu sunt mai puțin frecvente. Acestea pot apărea chiar la ceva timp după ce a avut loc tratamentul. Pot apărea amorțeli permanente, slăbiciune musculară, convulsii sau creșterea presiunii intracraniene. Acesta din urmă este deosebit de periculos, așa cum se poate conduce la comă sau chiar moartea. Complicațiile pot varia în severitate în funcție de gravitatea leziunii craniului. Un prognostic depinde, de asemenea, de gravitatea leziunii, de localizarea și amploarea hematomului subdural. Pentru hematoamele cronice subdurale, șansele sunt bune, unde, pe de altă parte, forma acută poate varia foarte mult. Potrivit Departamentului SUA de Neurochirurgie ULCA, moartea are loc în aproximativ 50 până la 90 la sută din cazuri din cauza condiție sau complicații.

Prevenirea

Datorită malformațiilor vasculare congenitale, sângerarea creierului poate apărea în orice moment, iar prevenirea nu este posibilă în acest caz. In orice caz, hipertensiune este, de asemenea, considerat un risc imens pentru hemoragii cerebrale și pot fi tratate în consecință. Prin urmare, controalele medicale periodice sunt esențiale dacă hipertensiune arterială este deja diagnosticat. Fumatul crește, de asemenea, riscul de hemoragii cerebrale cu un factor de doi până la trei. Același lucru se aplică în cazul regulat, ridicat alcool consum, sever obezitate și ridicat colesterolului niveluri. Prin urmare, prevenirea este cu siguranță posibilă pentru a reduce riscul de sângerare în creier. Vizite medicale programate, un sănătos dietă, și exercițiile fizice adecvate pot parcurge un drum lung înainte de apariția problemelor.

Îngrijire ulterioară

Deoarece boala poate duce rapid la tulburări de gândire și la multe alte simptome, este imperativ ca persoanele afectate să evite orice situație de stres. Corpul ar trebui să fie suficient de ferit astfel încât să se poată preveni aceste afecțiuni. Deoarece boala este de obicei însoțită de o leziune a capului, leziunea ar trebui să fie suficient de răcită de către persoanele afectate. Pachetele de răcire, precum și comprimatele sunt foarte utile pentru ameliorarea disconfortului și tratarea umflăturilor. Dacă condiție a declanșat deja numeroase disconforturi, suferința trebuie să fie supusă fizioterapie. În cazul hemoragiilor cerebrale cauzate de boală, pot apărea leziuni grave și permanente în consecință. Persoanele care suferă de boală ar trebui să caute un grup de sprijin. Poate fi foarte util să vorbi despre boală cu alți suferinzi. Acest lucru are, de asemenea, efectul de a-i face pe cei afectați să nu se simtă singuri și să-i familiarizeze cu metodele și practicile care le arată cum să ducă o viață în mare măsură normală cu boala. După hemoragiile cerebrale, poate apărea o schimbare a personalității persoanelor afectate, ca o consecință a leziunii. Este foarte important pentru cei afectați de boală să se prezinte la un psiholog. În plus, membrii familiei ar trebui să fie informați suficient despre boală, astfel încât să poată fi luate măsuri imediate în caz de urgență. Ajutorul și sprijinul membrilor familiei este imperativ.

Asta poți face singur

După un hematom subdural, dificultățile de gândire și alte simptome neurologice pot continua o perioadă de timp. Cea mai importantă măsură de auto-ajutor este evitarea stres și ia-o ușor pe corp. Deoarece un hematom subdural apare de obicei în legătură cu leziuni severe ale capului, capul trebuie răcit în orice caz. Compresele de răcire, dar și comprese din caș sau medicinale unguente sunt potrivite pentru ameliorarea oricărei umflături și durere. Dacă hematomul subdural a cauzat disconfort pe termen lung, cuprinzător fizioterapie este necesar. Dacă hemoragii cerebrale este severă, poate rămâne o disfuncție permanentă. Persoanele care au suferit un hematom subdural beneficiază de discuțiile cu alții care au fost afectați. Medicul le poate pune în legătură cu un grup de auto-ajutor și, dacă este necesar, le poate adresa altor specialiști și profesioniști din domeniul medical. Modificările de personalitate pot apărea și după o hemoragie cerebrală severă. Este sarcina rudelor să sprijine persoana afectată cât mai mult posibil. În plus, trebuie acordată întotdeauna atenție vizitelor regulate la medic. În primele luni după o hemoragie cerebrală, scanările cerebrale trebuie efectuate în mod regulat. Dacă nu sunt prezentate anomalii, nici alta măsuri trebuie luate în afară de măsurile terapeutice tipice.