Boala arterială periferică: cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Cauza bolii ocluzive arteriale periferice cronice (pAVD) (a extremităților inferioare) este ateroscleroza (arterioscleroză, întărirea arterelor) în aproximativ 95% din cazuri. În cazuri rare, există o cauză inflamatorie. Ateroscleroza este probabil cauzată inițial de dungi de grăsime. În acest proces, lipoproteinele se acumulează în intimă („stratul de perete interior”). În plus, leucocite/ alb sânge celule (limfocite și monocite) sunt activate pentru a se răspândi în intimă. monocite dau naștere la celule de spumă, care produc cantități crescute de citokine (proteine care promovează creșterea și diferențierea celulelor) și factorii de creștere, ducând la celule necroză (moartea unei celule din cauza deteriorării structurii celulare). În același timp, există o distrugere a structurii segmentului vascular, unde există atunci țesut conjunctiv proliferarea și depunerea în continuare lipide.Datorită creșterii simultane a permeabilității cu deteriorarea endotelială ulterioară, există o acumulare suplimentară de resturi celulare depuse în siturile vasculare perturbate structural, independent de calea enumerată mai sus. Rezultatul acestor procese de remodelare este restrângerea diametrului arterial. Patogeneza aterosclerozei este descrisă în mod cuprinzător sub tema cu același nume. Claudicarea intermitentă se datorează acum hipoxiei induse de efort (insuficientă oxigen furnizarea către țesuturi) a picior mușchi.

Etiologia (cauzele) bolii arteriale periferice (pAVD)

Cauze biografice

  • Vârstă - vârstă în creștere: cea mai mare incidență (frecvența cazurilor noi) în deceniile a șasea și a șaptea de viață.

Cauze comportamentale

  • Nutriţie
    • Deficitul de micronutrienți (substanțe vitale) - vezi Prevenirea cu micronutrienți.
  • Consumul de stimulente
    • Tutun (fumat) - riscul relativ de fumători pentru pAVD a fost de peste două ori mai mare decât riscul de coronarian inimă boală (CHD) și apoplexie (cursă); pentru riscul de pAVD, a fost nevoie de aproximativ 30 de ani pentru a reveni la normal; pentru riscul de CHD, după douăzeci de ani fără fum și riscul apoplexiei s-a normalizat în decurs de cinci până la douăzeci de ani.
  • Situația psiho-socială
    • Stresul negativ la locul de muncă a crescut riscul de pAVD major sever într-un mod similar cu apoplexia (accident vascular cerebral) și infarctul miocardic (atac de cord)

Cauze legate de boli

  • Diabet mellitus (88% risc crescut de pAVD).
  • Hiperfibrinogenemie - niveluri crescute de fibrinogen în sânge.
  • Hipertensiune arteriala (tensiune arteriala ridicata)
  • Insuficiență renală (slăbiciune renală)

Diagnostice de laborator - parametri de laborator care sunt considerați independenți factori de risc.

Etiologia (cauzele) claudicației intermitente

Cauzele leziunilor arteriale stenozante („îngustate”) și / sau ocluzive („închise”) la nivelul extremităților inferioare care pot duce la claudicație intermitentă:

  • Ateroscleroza (arterioscleroză, întărirea arterelor).
  • Stenoza istomică aortică (ISTA; sinonim: coarctația aortei: coarctatio aortae) - constricția aortei (corpul principal arteră) în regiunea arcului aortic.
  • Claudication spinalis - durere sindromul atunci când canalul spinal este prea îngust în coloana lombară.
  • Displazia fibromusculară - modificări structurale în peretele arterelor care conduce la îngustarea diametrului nave.
  • Malformații vasculare congenitale (congenitale) sau dobândite.
  • Sindroame de compresie, de exemplu: Sindrom de captare (sinonim: sindrom de compresie popliteală; engleză: popliteală arteră sindrom de prindere, PAES) - tulburare circulatorie a inferiorului picior, care se bazează pe deteriorarea arterei poplitee (artera poplitee).
  • Tumora vasculară
  • Boala ocluzivă arterială periferică (pAVK)
  • Periferic embolie (poate, de asemenea conduce până la ischemie acută / scăderea fluxului sanguin).
  • Chist popliteu (extinderea capsulă articulară în fosa poplitee și mai jos picior).
  • popliteală anevrism (dilatarea patologică a popliteului arteră).
  • Pseudoxanthoma elasticum (PXE, sinonim: sindrom Grönblad-Strandberg) - tulburare moștenită autozomală dominantă sau recesivă, în care fibrele elastice ale țesut conjunctiv sunt modificate de minerale (calciu) depunere.
  • Tumori vasculare primare
  • Trombangiită obliterantă (sinonime: endarterită obliterantă, boala Winiwarter-Buerger, boala Von Winiwarter-Buerger, trombangită obliterantă) - vasculita (boală vasculară) asociată cu recurente (recurente) arteriale și venoase tromboză (cheag de sânge (tromb) într-un vas de sânge); simptome: induse de efort durere, acrocianoză (decolorarea albastră a anexelor corpului) și tulburări trofice (necroză/ leziuni tisulare rezultate din moartea celulelor și cangrenă a degetelor și de la picioare în stadii avansate).
  • Arterita Takayasu (vasculita granulomatoasă a arcului aortic și vasele mari de ieșire; aproape exclusiv la femeile tinere)
  • vasculita (boli reumatice inflamatorii care duc la inflamația nave).
  • Degenerescența adventitiei chistice - boală vasculară rară care poate duce la stenoză (îngustare) sau obstrucție (ocluzie) din cauza formațiunilor chistice din adventiie, în special în artera poplitee
  • Traume sau daune cauzate de radiații

Medicament

  • aceclofenac, similar cu diclofenac și inhibitorii selectivi de COX-2, este asociat cu un risc crescut de evenimente trombotice arteriale.