Introducere
A deget are o varietate de structuri, cum ar fi ligamentele, tendoane și capsule articulare, pentru a-și îndeplini funcția pe deplin. În viața de zi cu zi și în timpul activităților sportive, deget este adesea expus la un nivel ridicat de forță, pe care ligamentele și tendoane nu poate rezista întotdeauna. Rezultatul poate fi întinderea excesivă sau chiar ruperea structurii corespunzătoare și pierderea de funcție asociată.
Ligamentele de pe deget poate rupe fie izolat, fie împreună cu alte structuri, cum ar fi capsulă articulară, sau flexorul sau extensorul tendoane a degetelor. Partea osoasă de care este atașat ligamentul se poate rupe, de asemenea. Pentru a putea muta din nou degetul mai târziu fără probleme, este necesară o terapie specială cu tratament de urmărire.
Provoca
Deoarece degetele sunt expuse la o forță mare în multe situații diferite și ligamentele se pot rupe întotdeauna, există multe cauze diferite. O cauză frecventă a rupturilor ligamentelor este așa-numita traumă de impact, în special în timpul sportului cu minge. Mingea sare cu toată forța pe degetul întins sau încordat.
Multe ligamente sunt, de asemenea, tensionate în această poziție și amenință să rupă dacă se aplică o astfel de forță. O cădere, în care este implicat un deget pentru a susține mingea, poate fi, de asemenea, o cauză a ligamentelor rupte. Alte cauze populare includ strângerea degetului într-o ușă, de exemplu, și tăierea degetului în timpul lucrului manual. În plus, forța arbitrară poate duce și la ruperea ligamentelor în deget.
Simptome
A ligament rupt pe deget provoacă în primul rând severe durere, mai ales dacă au fost rănite și alte structuri în acest context. durere este de obicei limitat la regiunea ligament rupt, dar poate radia și în structurile imediat înconjurătoare. durere poate apărea ca durere permanentă și durere dependentă de mișcare. În plus, există umflături, vânătăi și restricții ale funcției degetului.
Diagnostic
În primul rând, întrebarea persoanei afectate cu privire la evoluția leziunii poate fi de o importanță decisivă pentru diagnostic. Apoi, diagnosticul ligamentelor rupte poate fi susținut de o examinare a degetului cu inspecție, palpare și testarea mobilității. În unele cazuri, un radiografie degetului este de asemenea luat, ceea ce poate ajuta la o mai bună vizualizare a ligament rupt și alte leziuni, chiar dacă este necesară intervenția chirurgicală.
Terapie
Ligamentele rupte pe deget pot fi tratate conservator, ceea ce înseamnă terapie fără intervenție chirurgicală sau chirurgical, în funcție de amploarea leziunii și de circumstanțele externe. În cazul unui ligament rupt simplu și închis, degetul este imobilizat într-o atelă specială sau bandaj timp de aproximativ două până la trei săptămâni după ce a fost repus în loc, dacă este necesar. Scopul imobilizării este de a permite organismului să repare leziunea prin propriile mecanisme de reparare.
Pentru a permite ligamentului să crească din nou împreună în timp, degetul este fixat într-o poziție extinsă. O atela din plastic, ghips sau un material similar sau un bandaj stabil este potrivit pentru fixare. Atunci când atașați atela sau bandajul, este esențial să vă asigurați o prindere sigură sânge circulație și să o corecteze dacă este necesar.
După imobilizare, degetul trebuie mobilizat din nou, astfel încât structurile degetului, care ar fi putut fi scurtate prin fixarea într-o poziție extinsă a degetului, să își poată menține funcția și să nu apară aderențe nedorite ale țesutului. Mai mult, degetul trebuie protejat pentru o vreme pentru a asigura vindecarea completă. În unele cazuri, vă poate ajuta dacă degetul este lipit sau legat de degetul sănătos vecin pentru stabilizare.
Dacă există un ligament rupt complicat sau un ligament rupt în combinație cu o plagă deschisă sau cu mai multe leziuni concomitente, poate fi necesară și o operație în care ligamentul rupt și alte leziuni tisulare sunt suturate, structurile înconjurătoare sunt restaurate și rana este apoi închis. De regulă, degetul este apoi imobilizat și tratat într-un mod similar cu ligamentul rupt închis. În timpul tratamentului chirurgical, tratamentul cu antibiotice poate fi utilizat pentru a preveni infecția.
În plus, terapia durerii poate fi întotdeauna efectuat în cazul unui ligament rupt, pentru a menține nivelul de suferință al pacientului cât mai scăzut posibil și pentru a preveni degetul să fie ținut ușor în timpul operației. O atelă este un mijloc tipic de tratament conservator pentru un ligament rupt pe deget. Aici, degetul afectat este plasat într-o atelă de extensie, astfel încât degetul să nu mai poată fi îndoit.
Degetul este clar suprasolicitat. Atelele sunt realizate din plastic, de exemplu rășină acrilică termoplastică, iar degetul este pur și simplu fixat în ele cu ghips benzi sau bandă Velcro. Se recomandă o operație (intervenție chirurgicală) pentru tratarea unui ligament rupt, mai ales dacă există o deplasare a structurilor, care poate fi împinsă înapoi doar în poziție deschisă sau dacă ligamentul rupt are o leziune osoasă însoțitoare.
Dacă este necesar, ligamentul rupt poate fi suturat după ce degetul a fost repoziționat. Structurile osoase pot fi, de asemenea, tratate cu un fir sau șuruburi. Aparatul pentru tendon și capsulă poate fi tratat cu suturi.
După închiderea plăgii cu o sutură, degetul este imobilizat și tratat ca în cazul unui ligament rupt închis, deoarece procesul de vindecare durează și el. Cu toate acestea, în cazul unui ligament rupt simplu pe deget, o metodă conservatoare, adică non-chirurgicală, este de obicei suficientă. Terapia durerii este recomandat în orice caz, deoarece leziunile degetelor pot fi foarte neplăcute.
Tapering poate fi utilizat atât pentru terapie, cât și pentru profilaxia ligamentelor rupte. Cum bandaj cu bandă se aplică depinde de beneficiul și de localizarea ligamentului rupt. Poate fi aplicat pe partea extensoare a degetului afectat cu tracțiune, astfel încât să se evite flexia.
În cazul umflării la articulația degetelor cauzată de ligamentul rupt, această zonă poate fi lăsată afară cu cifre de opt bucle, cu stabilizare simultană. Cu toate acestea, în general, cel mai bine este să consultați un expert în acest sens, astfel încât banda să fie utilizată corect și să nu cauzeze niciun prejudiciu. Este important ca degetul să fie suficient alimentat sânge in ciuda bandaj cu bandă și nu doare.
Înregistrarea are două efecte. În primul rând, stabilizează degetul în zona afectată. Pe de altă parte, bandajul stimulează receptorii pielii din regiune, ceea ce ar trebui să accelereze vindecarea.
Deoarece bandaj cu bandă este destul de simplă în aplicare și poate fi utilizată în multe feluri, este destul de populară la pacienți. Toate degetele sunt fixate de structuri de bandă, astfel încât orice deget, inclusiv degetul mare, poate fi afectat de un ligament rupt. Un ligament rupt pe degetul mare rezultă de obicei dintr-un impact violent direct, în care degetul mare este puternic răspândit în lateral.
Ligamentul colateral cubital, un ligament colateral al articulației degetului mare, este de obicei afectat. Din moment ce a ligament rupt al degetului mare este adesea asociat cu accidente de schi, se numește și ligamentul rupt al degetului mare degetul mare de schi. O ligament rupt al degetului mare poate fi foarte dureros și poate duce la deteriorări suplimentare, cum ar fi fracturi osoase și alte leziuni ale ligamentului sau ale tendonului. În funcție de gravitatea leziunii, poate fi necesar un tratament conservator sau o intervenție chirurgicală. În cazul unei rupturi complete a ligamentului degetului mare, intervenția chirurgicală se efectuează devreme.
