Cimentul joacă un rol major în stomatologie ca material de captare și umplere. În acest scop sunt utilizate materiale foarte diferite. Cel mai frecvent utilizat ciment dentar până în prezent este fabricat din zinc fosfat.
Ce este cimentul?
Utilizarea cimentului în stomatologie garantează funcționalitatea deplină a dentiție chiar și cu dinții distruși și la bătrânețe. Deja dintele viu formează în mod natural un ciment, care cuprinde radacina dintelui ca ciment radicular. Cimentul de rădăcină servește la fixarea dintelui în parodonțiu și constă din 60% hidroxiapatită, 23% componente organice și 12% de apă. Hidroxiapatita este același material care os sunt facute din. Este calciu fosfat. Materialele sunt, de asemenea, utilizate pentru fixarea artificială a componentelor dentare, proteza, umpluturile radiculare și umpluturile dentare în general, care trebuie să aibă proprietăți de aderență puternice pentru a putea fixa dinții, coroanele, protezele dentare sau incrustările. Materialele ideale ar trebui să aibă o bună aderență la dinte și proteza, de înaltă tracțiune și compresiv rezistenţă, solubilitate redusă în de apă și acizi, capacitate de încărcare rapidă și bună biocompatibilitate.
Forme, tipuri și clase
În funcție de utilizarea intenționată a cimenturilor dentare, se utilizează diferite materiale. Cimenturile dentare propriu-zise conțin componente anorganice într-o mare măsură. În majoritatea cazurilor, sunt zinc fosfați. Unele cimenturi au o matrice de rășină organică care este umplută cu materiale de umplutură anorganice. Cimenturile ionomer de sticlă, la rândul lor, sunt fabricate dintr-un amestec de polimeri organici și a calciu aluminiu sticlă silicatată. zinc ciment fosfat, sau cimentul fosfat pe scurt, este cel mai utilizat ciment dentar până în prezent. Se folosește pentru fixarea coroanelor, pentru subumplere și pentru umplerea dentară temporară. De asemenea, acționează ca un izolator termic și chimic. A oxid de zinc-cimentul de eugenol a fost folosit încă din secolul al XIX-lea. Aceasta constă dintr-un amestec de oxid de zinc și eugenol (ulei de cuișoare). Este utilizat în special pentru cimentarea restaurărilor temporare sau a umpluturilor canalului radicular. Eugenolul provoacă mirosul tipic la dentist. Mai mult, se folosește așa-numitul ciment ionomer de sticlă. Cimentul ionomer de sticlă este produs pe baza polimerilor organici ai acidului poliacrilic și calciu aluminiu sticlă silicatată. Se folosește pentru fixarea coroanelor, pentru subumplere și pentru realizarea umpluturilor din dinți de foioase. Compozitele sunt din nou materiale care sunt adesea folosite pentru umpluturi. Cu toate acestea, acestea sunt și un material adecvat pentru cimentarea coroanelor, rădăcinilor și restaurărilor ceramice. Un amestec de ciment ionomer de sticlă și compozite formează așa-numiții compomeri, care sunt folosiți ca materiale de umplere.
Structura și modul de funcționare
Cimenturile individuale sunt formate din materiale diferite, care, cu toate acestea, au proprietăți generale bune de legare la dinte. Datorită componentelor anorganice precum zincul fosfat, oxid de zinc sau calciu aluminiu silicat, nu sunt adezivi, ci cimenturi. În timp ce adezivii au proprietăți de curgere și vâscozitate ridicată, cimenturile sunt solide cu compresivitate și tracțiune ridicate rezistenţă. Cimenturile cu conținut de rășini organice necesită totuși o anumită plasticitate, deși rezistenţă factorul domină. Cimentul cel mai frecvent utilizat în stomatologie este încă ciment fosfat. Se amestecă dintr-un ciment praf și un lichid cu puțin timp înainte de utilizare. Cimentul praf constă din până la 90% oxid de zinc. Restul este compus din magneziu oxid, calciu fluorură, siliciu dioxid și oxid de aluminiu în cantități descrescătoare. Lichidul reprezintă 45-64% acid fosforic. Aceste două componente sunt agitate împreună pe o bază necorozivă. Raportul de amestecare este ales astfel încât să se obțină o consistență cremoasă. După aplicarea acestei paste, cimentul se fixează rapid și asigură coroana sau formează o umplutură dentară stabilă. Cimentul zinc-eugenol, din nou, după cum sa menționat deja, constă dintr-un amestec de oxid de zinc și ulei de cuișoare. Se întărește foarte repede și prezintă proprietăți bune de curgere. Cu toate acestea, deoarece eugenolul dizolvă acrilicele, acest ciment nu trebuie utilizat niciodată pentru cimentarea restaurărilor acrilice. Cimentul ionomer de sticlă este produs de reacția dintre acidul poliacrilic cu silicatul de calciu aluminiu din apa distilata.Acest produs produce un gel carboxilat de calciu-aluminiu, care se întărește rapid. Proprietățile sale adezive rezultă din legătura puternică dintre grupul carboxi și structura dintelui. Compozitele reprezintă o altă clasă de materiale. Acestea constau dintr-o matrice plastică amestecată cu corpuri anorganice. Compomerii sunt din nou compozite modificate la care s-au adăugat cimenturi ionomerice de sticlă. Ambele sunt utilizate în principal ca alternativă la amalgam, aur sau umpluturi ceramice. Compozitele sunt, de asemenea, utilizate în cimentarea coroanelor, restaurări ceramice și stâlpi de rădăcină.
Beneficii medicale și pentru sănătate
Utilizarea cimentului în stomatologie garantează funcționalitatea deplină a dentiție chiar și în cazul dinților distruși și la bătrânețe. Mulți dinți care nu mai sunt în viață pot fi păstrați încă mult timp cu ajutorul coroanelor și a fixărilor radiculare, susținând astfel funcția de mestecat. Chiar și complet proteza necesită întotdeauna ciment cu materiale care aderă bine pentru cimentare. Ciment fosfat s-a dovedit deosebit de potrivit pentru toate aplicațiile. Combină toate proprietățile necesare unui ciment bun. Materialul are o capacitate adezivă mare la dinte, este caracterizat de o rezistență ridicată la compresiune și la tracțiune și este biocompatibil. Deși un acid puternic este utilizat în producția de ciment fosfat, acesta nu deteriorează dintele. Cimentul ionomer de sticlă are, de asemenea, proprietăți adezive bune și este chiar mai rezistent la presiune decât cimentul fosfat. Cu toate acestea, rezistența la umiditate este mai mică. În plus, nu este potrivit pentru utilizare pe dinții cariați, deoarece necesită umezeală pentru a funcționa. Cu toate acestea, dinții devitalizați nu mai sunt alimentați cu umezeală și, prin urmare, nu o pot asigura. Cimentul ionomer de sticlă oferă doar o alternativă la cimentul fosfat doar în dinții vitali. Pentru dinții devitalizați, se poate face o alegere individuală între ciment fosfat și compozit. Compomerii sunt potriviți numai pentru umpluturi.
